Реципрокная координация (оценивает динамический праксис и межполушарное взаимодействие)

Инструкция (далее – И.): Положи руки на стол. Делай, как я.

Задание несколько раз делается вместе с испытуемым, потом он выполняет его самостоятельно.

Сенсибилизация: обычный темп - ускорение - закрытые глаза - закрытые глаза + зафиксированный язык.

Ошибки:

· замедленное вхождение в задание, неполное сжимание и распрямление ла-

дони

· замедленные и напряжённые движения

· невозможность ускорения движений по инструкции

· сбои при ускорении с возможностью самокоррекции

· асимметрия рук - сбои и отставания одной руки, игнорирование одной руки

· невозможность координированных двуручных движений - поочерёдное или

симметричное выполнение

Кинетический (динамический, эфферентный) мануальный праксис

Проба «Кулак-ребро-ладонь»

И.: Делай, как я.

Выполняется последовательный ряд движений; меняются только позы, сама рука месторасположения не меняет. Три раза задание выполняется вместе с испытуемым медленно и молча. Затем испытуемый выполняет задание самостоятельно.

Сенсибилизация - задание выполняется: а) в более быстром темпе; б) с закрытымиглазами; в) с закрытыми глазами и зафиксированным языком. Поочерёдно обследуютсяобе руки или только здоровая.

Ошибки:

· дезавтоматизация, отрывистость, недостаточность плавности движений

· персеверации

· стереотипные движения (вертикальный кулак)

· пространственные ошибки - нарушения порядка движений, неправильная

· передача пространственных характеристик движений - например, поворот ладонитыльной стороной вниз, поворот позы "ребро" на 180 градусов по сравнению с образцом

Графическая проба («забор») на динамический праксис

Испытуемому даётся образец:

И.: Продолжите забор, постарайтесь карандаш от бумаги не отрывать.

Ошибки:

· разрывы линий - рисунок распадается на отдельные фрагменты

· расподобление элементов - заметная разница в размерах элементов

· уподобление элементов

· персеверации

· стабильные изменения размера рисунка - макрография (увеличение), микрография (уменьшение)

· пространственные ошибки - неправильная ориентация элементов узора, неудержание строки.

Кинестетический (афферентный) мануальный праксис:

Праксис позы пальцев.

И.: Делай, как я.

Испытуемому последовательно предъявляют различные позы пальцев рук, которыеон должен воспроизвести. После выполнения каждой позы испытуемый свободно кладётруку на стол. Поочерёдно обследуются обе руки.

Сенсибилизация: безконтроля зрения – больной воспроизводит свою позу за экраном.

Ошибки:

· первичные - длительный, развёрнутый поиск нужного положения пальцев,недифференцированность движений, помощь другой рукой, чрезмерный зрительный контроль

· вторичные - импульсивность, инертность.

Оральный праксис (афферентный)

(При необходимости можно посмотреть эфферентный оральный праксис, попросив больного чередовать движения).

Символический праксис

Зрительный гнозис

Зрительный предметный гнозис.

а) реалистические изображения

б) наложенные изображения (проба Поппельрейтора)

в) недорисованные предметы

Зрительная память

 Заучивание 5 (6) фигур (графическая продукция в Приложениях)

5 попыток + отсроченное воспроизведение (через 35-40 минут). Вариант 5 фигур: