Какой механизм действия ингаляционных глюкокортикостероидов?

1) дилатация бронхов

2) противовоспалительное действие на слизистую оболочку бронхов

3) адреномиметическое действие

4) антихолинергическое действие

345. Ка­кие по­боч­ные яв­ле­ния раз­ви­ва­ют­ся при поль­зо­ва­нии ин­га­ля­ци­он­ны­ми глю­ко­кор­ти­кои­да­ми в обыч­ных до­зах? а) кан­ди­доз ро­тог­лот­ки; б) яз­вы же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та; в) дис­фо­ния; г) сте­ро­ид­ный диа­бет; д) час­тые ин­фек­ции но­со­глот­ки. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в

2) а, б, г, д

3) все от­ве­ты пра­виль­ные

4) а, д

5) а, б, д

346. Ка­кие сим­пто­мы ха­рак­тер­ны для брон­хо­эк­та­ти­че­ской бо­лез­ни? а) арт­рал­гии; б) «ба­ра­бан­ные па­лоч­ки»; в) ка­шель с гной­ной мок­ро­той; г) су­хой ка­шель; д) кро­во­хар­ка­нье. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, в, д

2) в, д

3) все от­ве­ты пра­виль­ные

4) в, г, д

5) б, в, д

347. При ка­ком за­бо­ле­ва­нии наи­бо­лее эф­фек­тив­но про­ве­де­ние брон­хо­ско­пи­че­ско­го ла­ва­жа с ле­чеб­ной це­лью?

1) брон­хи­аль­ная ас­т­ма с вы­со­ким уров­нем IgE в кро­ви

2) хро­ни­че­ский гной­ный брон­хит

3) про­грес­си­рую­щая эм­фи­зе­ма лег­ких при де­фи­ци­те ин­ги­би­то­ра a1‑ан­ти­трип­си­на

4) эк­зо­ген­ный фиб­ро­зи­рую­щий аль­ве­о­лит

5) брон­хо­ле­гоч­ный ас­пер­гил­лез

348. Ка­кой ау­скуль­та­тив­ный при­знак ха­рак­те­рен для брон­хи­аль­ной ас­т­мы?

1) влаж­ные хри­пы

2) су­хие хри­пы на вдо­хе

3) су­хие хри­пы на вы­до­хе

349. Из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме: а) жизненная емкость легких; б) форсированная жизненная емкость легких; в) максимальная вентиляция легких; г) мощность вдоха; д) мощность выдоха. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, д

2) б, д

3) б, в, д

4) в, д

5) а, б, в, д

350. Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные? а) часто развивается в пожилом возрасте; б) сочетается с другими атопическими заболеваниями; в) повышен уровень IgE в крови; г) понижен уровень IgE в крови; д) характерна эозинофилия крови. Выберите правильную комбинацию:

1) б, в, г, д

2) в, д

3) а, д

4) а, в, д

5) б, в, д

351. Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие? а) пропранолол; б) гистамин; в) гидрокортикозон; г) простагландины F_2α; д) лейкотриены С, D, Е. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д

2) а, б

3) а, г, д

4) а, б, г, д

5) г, д

352. Какая терапия используется для лечения больных бронхиальной астмой средней степени тяжести? а) высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (800-2000 мкг/сут); б) стандартные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (200-800 мкг/сут) в сочетании с пролонгированными β₂-агонистами; в) β₂-агонисты короткого действия по потребности; г) пероральные пролонгированные теофиллины. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в

2) а, б, в

3) б, г

4) в, г

5) а, б

353. Какая терапия используется для лечения больных бронхиальной астмой тяжелого течения? а) ингаляционные пролонгированные β₂-агонисты; б) высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (800-2000 мкг/сут); в) β₂-агонисты короткого действия по потребности; г) пероральные пролонгированные теофиллины. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, в

3) а, в, г

4) а, б, г

5) а, б, в, г

354. Какая терапия используется для больных бронхиальной астмой легкого персистирующего течения? а) стандартные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (200-800 мкг/сут); б) регулярный прием системных стероидов; в) β₂-агонисты короткого действия по потребности; г) пероральные пролонгированные теофиллины. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в

2) а, б

3) а, в, г

4) а, б, г

5) а, б, в, г

355. Базисная терапия 5-ой ступени лечения бронхиальной астмы включает:

1) ежедневный прием противовоспалительных препаратов

2) высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов

3) стандартные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетании с пролонгированными β₂-агонистами

4) высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетании с регулярным приемом пролонгированных бронходилататоров и системных стероидов в течение длительного времени

5) высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетании с регулярным приемом пролонгированных бронходилататоров

356. При астматическом статусе II стадии проводится следующее лечение, кроме:

1) ингаляционные глюкокортикостероиды

2) эуфиллин

3) дексаметазон внутривенно

4) коррекция ацидоза

5) оксигенотерапия

357. Обязательным показанием к переводу пациента на искусственную вентиляцию легких при астматическом статусе является:

1) тахикардия

2) нарушение сознания

3) возбуждение

4) тахипноэ

5) профузный пот

358. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? а) хронический обструктивный бронхит; б) бронхиальная астма; в) сердечная астма; г) обструктивная эмфизема лёгких; д) тромбоэмболия лёгочной артерии. Выберите правильную комбинацию:

1) б, в

2) а, б, г, д

3) все ответы правильные

4) а, б, в

5) а, б, в, г

359. Ка­кие со­стоя­ния пред­рас­по­ла­га­ют к раз­ви­тию абс­цес­са лег­ко­го? а) зло­упот­реб­ле­ние ал­ко­го­лем; б) СПИД; в) нар­ко­ма­ния; г) ино­род­ное те­ло брон­ха; д) ней­тро­пе­ния при ге­мо­бла­сто­зах. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) все от­ве­ты пра­виль­ные;

2) а, в, г

3) а, д

4) а, в, д

5) а, г

360. Для об­струк­тив­но­го брон­хи­та ха­рак­тер­на эм­фи­зе­ма:

1) ги­пер­тро­фи­че­ская

2) вто­рич­ная де­ст­рук­тив­ная, диф­фуз­ная

3) ост­рое взду­тие лег­ких

4) па­ра­сеп­таль­ная

5) пер­вич­ная

361. Вто­рич­ная де­ст­рук­тив­ная диф­фуз­ная эм­фи­зе­ма яв­ля­ет­ся ос­лож­не­ни­ем:

1) брон­хи­аль­ной ас­т­мы

2) хро­ни­че­ско­го ка­та­раль­но­го брон­хи­та

3) хро­ни­че­ско­го об­струк­тив­но­го брон­хи­та

4) оча­го­вой пнев­мо­нии

5) хро­ни­че­ско­го фиб­ро­зи­рую­ще­го аль­ве­о­ли­та

362. Ос­нов­ное па­то­ге­не­ти­че­ское зна­че­ние в раз­ви­тии пер­вич­ной эм­фи­зе­мы лег­ких име­ют:

1) ост­рые за­бо­ле­ва­ния ды­ха­тель­ной сис­те­мы

2) хро­ни­че­ские бо­лез­ни брон­хо­ле­гоч­но­го ап­па­ра­та

3) функ­цио­наль­ное пе­ре­на­пря­же­ние ап­па­ра­та ды­ха­ния

4) воз­рас­тная ин­во­лю­ция эла­сти­че­ской тка­ни лег­ких

5) де­фи­цит a1‑ан­ти­трип­си­на

363. Ос­нов­ное па­то­ге­не­ти­че­ское зна­че­ние в раз­ви­тии ин­во­лю­тив­ной эм­фи­зе­мы лег­ких име­ют:

1) де­фи­цит a1‑ан­ти­трип­си­на

2) ост­рые бо­лез­ни ап­па­ра­та ды­ха­ния

3) хро­ни­че­ские бо­лез­ни брон­хо­ле­гоч­но­го ап­па­ра­та

4) функ­цио­наль­ное пе­ре­на­пря­же­ние ап­па­ра­та ды­ха­ния

5) де­гра­да­ция эла­сти­че­ской тка­ни лег­ко­го

364. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом. Ваш диагноз:

1) гидропневмоторакс

2) плеврит

3) эмфизема легких

4) приступ бронхиальной астмы

5) пневмония

365. Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на β₂-адренорецепторы лёгких? а) адреналин; б) эфедрин; в) изадрин (изопротеренол); г) сальбутамол; д) беротек:

1) а, в, г, д

2) б, г, д

3) а, г, д

4) б, г

5) г, д

366. У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу усугубления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика:

1) введение больших доз эуфиллина

2) санационная бронхоскопия

3) терапия стероидными гормонами

367. Какие положения, касающиеся хронического бронхита, являются верными? а) диффузное заболевание дыхательных путей; б) характеризуется обратимой обструкцией; в) характеризуется необратимой обструкцией; г) наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в году в течение 2 лет и более; д) приступы удушья. Выберите правильную комбинацию:

1) а, в, г

2) а, б, г

3) а, в, д

4) в, г, д

5) а, в, г, д

368. Дифференциальная диагностика абсцесса легкого проводится со следующими заболеваниями:

1) туберкулез легкого

2) опухоль легкого

3) нагноившиеся кисты легкого

4) актиномикоз легкого

5) все ответы правильные

369. Развитие абсцесса легкого вызывают микроорганизмы: а) пневмококк; б) золотистый стафилококк; в) клебсиелла; г) палочка Пфейффера; д) бактероиды. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, д

2) а, б, в, г, д

3) г, д

4) в, г, д

5) б, д

370. Какие паранеопластические проявления наблюдаются при бронхогенном раке? а) увеличение шейных лимфоузлов; б) синдром Иценко-Кушинга; в) лихорадка; г) гипертрофическая остеоартропатия; д) дисфония. Выберите правильную комбинацию:

1) б, г

2) все ответы правильные

3) а, в, г, д

4) а, б, г, д

5) в, г, д

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

371. Рев­ма­тиз­м вызывается:

1) ста­фи­ло­кокк

2) b‑ге­мо­ли­ти­че­ский стреп­то­кокк груп­пы С

3) пнев­мо­кокк

4) b‑ге­мо­ли­ти­че­ский стреп­то­кокк груп­пы А

5) воз­бу­ди­тель не­из­вес­тен

372. По­сле пе­ре­не­сен­ной стреп­то­кок­ко­вой ин­фек­ции рев­ма­тизм воз­ни­ка­ет че­рез:

1) 1–2 го­да

2) 2–3 не­де­ли

3) 4 дня

4) 5 ме­ся­цев

5) 6 не­дель

373. К ран­ним при­зна­кам рев­ма­тиз­ма от­но­сят­ся: а) ма­лая хо­рея; б) диа­сто­ли­че­ский шум над аор­той; в) арт­рит; г) коль­це­вид­ная эри­те­ма; д) уз­ло­ва­тая эри­те­ма. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

374. К позд­ним при­зна­кам рев­ма­тиз­ма от­но­сит­ся:

1) по­ли­арт­рит

2) валь­ву­лит

3) хорея

4) кар­дит

5) уз­ло­ва­тая эри­те­ма

375. Рев­ма­ти­че­ско­му эн­до­кар­ди­ту со­от­вет­ст­ву­ет: а) валь­ву­лит; б) фор­ми­ро­ва­ние по­ро­ков; в) на­ру­ше­ние ат­рио­вен­три­ку­ляр­ной про­во­ди­мо­сти; г) де­фор­ма­ция в сус­та­вах; д) от­ри­ца­тель­ный зу­бец Т на ЭКГ. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

376. Рев­ма­ти­че­ско­му мио­кар­ди­ту со­от­вет­ст­ву­ет: а) на­ру­ше­ние ат­рио­вен­три­ку­ляр­ной про­во­ди­мо­сти; б) рас­ши­ре­ние по­лос­тей серд­ца; в) до­ба­воч­ный тре­тий тон; г) фор­ми­ро­ва­ние по­ро­ков; д) валь­ву­лит. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

377. Для вто­рич­ной се­зон­ной про­фи­лак­ти­ки рев­ма­тиз­ма ис­поль­зу­ет­ся пре­па­рат:

1) ам­пи­цил­лин

2) ди­гок­син

3) де­ла­гил

4) би­цил­лин

5) ген­та­ми­цин

378. Раз­ви­тию рев­ма­тиз­ма спо­соб­ст­ву­ет воз­бу­ди­тель:

1) ста­фил­ло­кокк

2) b‑ге­мо­ли­ти­че­ский стреп­то­кокк

3) ви­рус Кок­са­ки

4) ки­шеч­ная па­лоч­ка

5) стреп­то­кокк ти­па В

379. Для не­дос­та­точ­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на ха­рак­тер­ны кли­ни­че­ские при­зна­ки: а) пля­ска ка­ро­тид; б) диа­сто­ли­че­ский шум в V точ­ке; в) ун­ду­ля­ция шей­ных вен; г) сис­то­ли­че­ский шум во II меж­ре­бе­рье сле­ва; д) диа­сто­ли­че­ский шум во II меж­ре­бе­рье сле­ва. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

380. При не­дос­та­точ­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на мо­гут оп­ре­де­лять­ся сле­дую­щие сим­пто­мы: а) уси­ле­ние I то­на; б) ритм пе­ре­пе­ла; в) ос­лаб­ле­ние II то­на над аор­той; г) двой­ной тон Трау­бе на круп­ных со­су­дах; д) шум Флин­та. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

381. Как из­ме­ня­ет­ся пре­сис­то­ли­че­ский шум у боль­ных мит­раль­ным сте­но­зом при воз­ник­но­ве­нии мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) зна­чи­тель­но уси­ли­ва­ет­ся

2) не­зна­чи­тель­но уси­ли­ва­ет­ся

3) не из­ме­ня­ет­ся

4) ис­че­за­ет

5) умень­ша­ет­ся

382. При мит­раль­ном сте­но­зе на­блю­да­ет­ся:

1) от­кло­не­ние пи­ще­во­да по ду­ге боль­шо­го ра­диу­са

2) от­кло­не­ние пи­ще­во­да по ду­ге ма­ло­го ра­диу­са

3) уве­ли­че­ние ле­во­го же­лу­доч­ка

4) рас­ши­ре­ние вос­хо­дя­щей аор­ты

383. При­чи­ной ор­га­ни­че­ско­го по­ра­же­ния три­кус­пи­даль­но­го кла­па­на яв­ля­ет­ся:

1) рев­ма­тизм

2) ин­фек­ци­он­ный эн­до­кар­дит

3) ано­ма­лия Эб­штей­на

4) трав­ма

5) все ответы правильные

384. Кли­ни­че­ским про­яв­ле­ни­ем три­кус­пи­даль­ной ре­гур­ги­та­ции яв­ля­ет­ся:

1) ас­цит

2) ге­па­то­ме­га­лия

3) оте­ки

4) пан­си­сто­ли­че­ский шум над ме­че­вид­ным от­ро­ст­ком

5) все ответы правильные

385. Ау­скуль­та­тив­ны­ми при­зна­ка­ми со­че­тан­но­го мит­раль­но­го по­ро­ка серд­ца с пре­об­ла­да­ни­ем сте­но­за ле­во­го ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го от­вер­стия яв­ля­ют­ся:

1) уси­ле­ние I то­на на вер­хуш­ке серд­ца

2) тон от­кры­тия мит­раль­но­го кла­па­на

3) апи­каль­ный сис­то­ли­че­ский шум, свя­зан­ный с I то­ном

4) ме­зо­диа­сто­ли­че­ский шум

5) все ответы правильные

386. Кла­пан­ная мит­раль­ная не­дос­та­точ­ность ди­аг­но­сти­ру­ет­ся в слу­чае:

1) рас­ши­ре­ния по­лос­ти ле­во­го же­лу­доч­ка и фиб­роз­но­го коль­ца при ге­мо­ди­на­ми­че­ских пе­ре­груз­ках

2) не­пол­но­го смы­ка­ния ство­рок мит­раль­но­го кла­па­на вслед­ст­вие их ор­га­ни­че­ско­го из­ме­не­ния

3) дис­функ­ции па­пил­ляр­ных мышц

4) раз­ры­ва хор­ды

5) каль­ци­но­за кла­пан­но­го коль­ца в по­жи­лом воз­рас­те

387. Ка­кие сим­пто­мы ха­рак­тер­ны для ау­скуль­та­тив­ной кар­ти­ны не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на?

1) сис­то­ли­че­ский шум у ос­но­ва­ния серд­ца

2) хло­паю­щий I тон

3) ме­зо­диа­сто­ли­че­ский шум

4) сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке

388. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов по­зво­ля­ют за­по­доз­рить при на­ли­чии мит­раль­но­го сте­но­за со­пут­ст­вую­щую ему мит­раль­ную не­дос­та­точ­ность?

1) вы­со­ко­час­тот­ный сис­то­ли­че­ский шум, не­по­сред­ст­вен­но при­мы­каю­щий к I то­ну

2) тон от­кры­тия мит­раль­но­го кла­па­на

3) гром­кий I тон

389. Ка­кой сим­птом ха­рак­те­рен для боль­ных со сте­но­зом устья аор­ты?

1) диф­фуз­ный циа­ноз кож­ных по­кро­вов

2) ак­ро­циа­ноз

3) блед­ность кож­ных по­кро­вов

4) сим­птом Мюс­се

5) «пля­ска ка­ро­тид»

390. Как из­ме­ня­ет­ся пуль­со­вое дав­ле­ние при сте­но­зе устья аор­ты?

1) не из­ме­ня­ет­ся

2) уве­ли­чи­ва­ет­ся

3) умень­ша­ет­ся

391. Ка­кие за­бо­ле­ва­ния мо­гут при­вес­ти к не­дос­та­точ­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на?

1) рев­ма­тизм

2) ин­фек­ци­он­ный эн­до­кар­дит

3) си­фи­лис

4) ате­ро­скле­роз аор­ты

5) все ответы правильные

392. В клинике стеноза устья аорты чаще всего наблюдаются:

1) сжимающие боли в области сердца и синкопальные состояния

2) тромбоэмболии

3) одышечно-цианотические приступы

4) рецидивирующие пневмонии и бронхиты

5) симптомы застоя по большому кругу кровообращения

393. При стенозе устья аорты выслушивается:

1) мезосистолический шум во втором межреберье слева

2) мезосистолический шум во втором межреберье справа

3) систолический шум у мечевидного отростка

4) диастолический шум на верхушке

394. Систолический шум при стенозе легочной артерии выслушивается:

1) в области верхушки

2) во втором межреберье справа

3) во втором межреберье слева

4) у мечевидного отростка

5) в точке Боткина-Эрба

395. К особенностям функционального шума относятся все, кроме:

1) является грубым скребущим

2) носит непродолжительный характер

3) изменяется от одного сердечного цикла к другому

4) не сопровождается дрожанием

5) не сопровождается изменениями I и II тонов

396. Систолический клик (щелчок) на верхушке выслушивается при:

1) пролапсе митрального клапана

2) аортальном стенозе

3) открытом артериальном протоке

4) дефекте межжелудочковой перегородки

5) митральной недостаточности

397. К характеристикам шума при дефекте межжелудочковой перегородки относятся все, кроме:

1) эпицентр шума в III-IV межреберье и у мечевидного отростка

2) является диастолическим

3) интенсивность шума 4-5 степени по Левину

4) носит грубый скребущий характер

5) является пансистолическим

398. Шум при дефекте межжпредсердной перегородки обусловлен:

1) относительным стенозом пульмонального отверстия

2) турбулентным током крови через дефект

3) обратным током крови из аорты в левый желудочек

4) обратным током крови из левого желудочка в левое предсердие

5) наличием сообщения между аортой и легочным стволом

399. К характеристикам шума при открытом артериальном протоке относятся все, кроме:

1) интенсивность шума 4-6 степени по Левину

2) выслушивается на основании сердца, особенно во II межреберье слева от грудины

3) является непрерывным систоло-диастолическим

4) носит скребущий характер

5) при развитии легочной гипертензии становится более интенсивным

400. Дилатация правого желудочка развивается при всех пороках, кроме:

1) дефекта межпредсердной перегородки

2) стеноза правого атриовентрикулярного отверстия

3) дефекта межжелудочковой перегородки

4) недостаточности трикуспидального клапана

5) недостаточности клапана легочной артерии

401. Тетрада Фалло состоит из следующих компонентов, кроме:

1) сужения выходного отдела правого желудочка

2) дефекта межжелудочковой перегородки

3) декстрапозиции аорты

4) дефекта межпредсердной перегородки

5) гипертрофии миокарда правого желудочка

402. Ка­кие при­зна­ки ха­рак­тер­ны для арт­ро­за? а) ме­ха­ни­че­ские бо­ли; б) хруст в сус­та­ве; в) по­вы­ше­ние кож­ной температуры над сус­та­ва­ми; г) при­пух­лость сус­та­вов; д) ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи над по­ра­жен­ны­ми сус­та­ва­ми. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

403. Что из ни­же­пе­ре­чис­лен­но­го ука­зы­ва­ет на воспалительный ха­рак­тер бо­лей? а) де­фор­ма­ция сус­та­ва; б) хруст в сус­та­ве; в) при­пух­лость сус­та­ва; г) ги­пер­тер­мия ко­жи над сус­та­вом; д) боль воз­ни­ка­ет при на­груз­ке на сус­тав. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

404. Про­яв­ле­ни­ем ос­тео­арт­ро­за ка­ких сус­та­вов яв­ля­ют­ся узел­ки Бу­ша­ра?

1) про­кси­маль­ных меж­фа­лан­го­вых сус­та­вов кис­ти

2) дис­таль­ных меж­фа­лан­го­вых сус­та­вов кис­ти

3) ко­лен­но­го сус­та­ва

4) пер­во­го плюс­не­фа­лан­го­во­го сус­та­ва

5) лок­те­во­го сус­та­ва

405. Ка­кие ла­бо­ра­тор­ные по­ка­за­те­ли при­су­щи ос­тео­арт­ро­зу?

1) ане­мия

2) лей­ко­ци­тоз

3) лей­ко­пе­ния

4) тром­бо­ци­то­пе­ния

5) нор­маль­ные по­ка­за­те­ли кро­ви

406. Что из ни­же­пе­ре­чис­лен­но­го со­став­ля­ет рент­ге­но­ло­ги­че­скую кар­ти­ну ос­тео­арт­ро­за? а) ос­тео­по­роз; б) мно­же­ст­вен­ные эро­зии сус­тав­ных по­верх­но­стей; в) ос­тео­фитоз; г) су­же­ние сус­тав­ной ще­ли; д) ос­тео­скле­роз. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

407. Для рев­ма­ти­че­ско­го по­ли­арт­ри­та ха­рак­тер­но: а) стой­кая де­фор­ма­ция сус­та­вов; б) не­стой­кая де­фор­ма­ция сус­та­вов; в) по­ра­же­ние круп­ных и сред­них сус­та­вов; г) ле­ту­честь бо­лей; д) исчезновение бо­лей по­сле прие­ма НПВП. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

408. К ка­ким за­бо­ле­ва­ни­ям сус­та­вов от­но­сит­ся рев­ма­то­ид­ный арт­рит?

1) вос­па­ли­тель­ным

2) де­ге­не­ра­тив­ным

3) ме­та­бо­ли­че­ским

4) ре­ак­тив­ным

5) со­че­таю­щим­ся со спон­ди­ло­ар­три­том

409. Ка­кие сус­та­вы наи­бо­лее час­то по­ра­жа­ют­ся при рев­ма­то­ид­ном арт­ри­те?

1) дис­таль­ные меж­фа­лан­го­вые сус­та­вы

2) про­кси­маль­ные меж­фа­лан­го­вые сус­та­вы

3) пер­вый пя­ст­но-фа­лан­го­вый сус­тав

4) сус­та­вы шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка

5) сус­та­вы по­яс­нич­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка

410. Ка­кие сим­пто­мы име­ют зна­че­ние для ран­ней ди­аг­но­сти­ки рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та? а) ла­те­раль­ная де­виа­ция сус­та­вов кис­тей; б) бо­лез­нен­ность при паль­па­ции ахил­ло­ва су­хо­жи­лия; в) ут­рен­няя ско­ван­ность; г) под­кож­ные узел­ки; д) отек про­кси­маль­ных меж­фа­лан­го­вых сус­та­вов. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

411. Об ак­тив­но­сти рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та сви­де­тель­ст­ву­ют: а) ус­ко­ре­ние СОЭ; б) ут­рен­няя ско­ван­ность боль­ше 1 ча­са; в) по­вы­ше­ние АлТ; г) узел­ки Ге­бер­де­на; д) вы­со­кий титр АСЛ‑0. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

412. При ос­мот­ре боль­но­го рев­ма­то­ид­ным арт­ри­том об­на­ру­жи­ва­ют­ся: а) по­крас­не­ние в об­лас­ти сус­та­вов; б) узел­ки Бу­ша­ра; в) паль­цы в ви­де «шеи ле­бе­дя»; г) уль­нар­ная де­виа­ция паль­цев кис­ти; д) хруст в сус­та­вах. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

413. Для рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та ха­рак­тер­но: а) ут­рен­няя ско­ван­ность; б) сим­мет­рич­ность по­ра­же­ния сус­та­вов; в) по­ра­же­ние дис­таль­ных меж­фа­лан­го­вых сус­та­вов; г) вы­ра­жен­ная ги­пе­ре­мия в об­лас­ти сус­та­вов; д) бо­ли в сус­та­вах в пер­вую по­ло­ви­ну но­чи. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

414. Ла­бо­ра­тор­ны­ми при­зна­ка­ми ак­тив­но­сти рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та яв­ля­ют­ся: а) на­ли­чие СРБ; б) ус­ко­ре­ние СОЭ; в) по­вы­ше­ние ЛДГ; г) лей­ко­ци­тоз; д) титр АСЛ‑0. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

415. Рент­ге­но­ло­ги­че­ски­ми при­зна­ка­ми рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та яв­ля­ют­ся: а) ос­тео­по­роз; б) эро­зии; в) ос­тео­фи­тоз; г) меж­по­зво­ноч­ные ос­си­фи­ка­ты; д) од­но­сто­рон­ний сак­рои­ле­ит. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г;

4) а, б, в

5) в, г, д

416. Сред­ст­ва­ми ба­зис­ной те­ра­пии рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та яв­ля­ют­ся: а) тау­ре­дон (кри­за­нол); б) ме­тот­рек­сат; в) ас­пи­рин; г) пред­ни­зо­лон; д) ибу­про­фен. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

417. Для остеоартроза характерны все утверждения, кроме:

1) рентгенологически выявляется остеосклероз, остеофиты и сужение суставной щели

2) чаще всего поражается I плюснефаланговый сустав

3) воспалительный компонент, как правило, отсутствует

4) развитие деформации суставов за счет костных разрастаний

5) наличие в клинике механических болей

418. По­ра­же­ние ка­ких сус­та­вов наи­бо­лее ха­рак­тер­но для остеоартроза? а) пя­ст­но-фа­лан­го­вые; б) коленные; в) тазобедренные; г) плюс­нефа­лан­го­вые; д) лучезапястные. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

419. Выберите кли­ни­че­ские признаки остеоартроза: а) «стар­то­вые бо­ли» в ко­лен­ных и та­зо­бед­рен­ных сус­та­вах; б) наличие узелков Гебердена; в) продолжительная ут­рен­няя ско­ван­ность в мел­ких сус­та­вах кис­тей и стоп; г) наличие тофусов; д) уль­нар­ная де­виа­ция кис­ти. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

420. Ди­аг­ноз подагры мож­но пред­по­ло­жить на ос­но­ва­нии: а) бо­лей ме­ха­ни­че­ско­го ти­па в сус­та­вах; б) утренней скованности; в) арт­ри­та плюс­нефа­лан­го­во­го сус­та­ва; г) повышения уровня мочевой кислоты в крови; д) симптома «пробойника» по данным рентгенографии. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) а, г

4) а, б, в

5) в, г, д

421. Что пред­став­ля­ют со­бой то­фу­сы?

1) от­ло­же­ние в тка­нях хо­ле­сте­ри­на

2) от­ло­же­ние в тка­нях ура­тов

3) ос­тео­фи­ты

4) вос­па­ле­ние гра­ну­ле­мы

5) уп­лот­не­ние под­кож­ной клет­чатки

422. Ка­кой пре­па­рат не на­зна­ча­ют в ост­ром пе­рио­де по­даг­ри­че­ско­го арт­ри­та? а) суль­фа­са­ла­зин; б) аллопуринол; в) пред­ни­зо­лон; г) ин­до­ме­та­цин; д) кол­хи­цин. Вы­берите пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

423. По­ло­жи­тель­ный эф­фект от еже­час­но­го пе­ро­раль­но­го прие­ма кол­хи­ци­на яв­ля­ет­ся об­ще­при­ня­тым ди­аг­но­сти­че­ским тес­том при:

1) рев­ма­то­ид­ном арт­ри­те

2) бо­лез­ни Бех­те­ре­ва

3) по­даг­ре

4) бо­лез­ни Рей­те­ра

5) пи­ро­фос­фат­ной арт­ро­па­тии

424. Перечислите кри­те­рии пред­по­ло­жи­тель­но­го ди­аг­но­за по­даг­ры: а) узел­ки Бу­ша­ра; б) дву­сто­рон­ний сак­рои­ле­ит; в) по­доз­ре­ние на то­фу­сы; г) ги­пе­ру­ри­ке­мия; д) при­пу­ха­ние и боль в плюс­не­фа­лан­го­вом сус­та­ве. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

425. При подагре в крови повышен уровень:

1) антистрептолизина-О

2) мочевой кислоты

3) антител к двуспиральной ДНК

4) антител к Scl-70

5) антитсинтетазных антител

426. Укажите пре­па­ра­т, который тор­мо­зит син­тез мо­че­вой ки­сло­ты:

1) воль­та­рен

2) ре­та­бо­лил

3) ал­ло­пу­ри­нол

4) ин­су­лин

5) ас­пи­рин

427. Для сус­тав­но­го син­дро­ма при системной красной волчанке ха­рак­тер­но: а) час­тое раз­ви­тие кон­трак­тур; б) пре­иму­ще­ст­вен­ное по­ра­же­ние круп­ных сус­та­вов; в) пре­иму­ще­ст­вен­ное по­ра­же­ние мел­ких сус­та­вов кис­ти; г) со­про­во­ж­да­ет­ся упор­ной ми­ал­ги­ей; д) име­ет ха­рак­тер миг­ри­рую­щих арт­рал­гий или арт­ри­тов. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

428. Перечислите клас­си­че­скую триа­ду при­зна­ков при системной красной волчанке: а) неф­рит; б) кар­дит; в) дер­ма­тит; г) арт­рит; д) по­ли­се­ро­зит. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

429. Для по­ра­же­ния по­чек при системной красной волчанке наи­бо­лее ха­рак­тер­ным яв­ля­ет­ся раз­ви­тие:

1) ами­лои­до­за

2) по­чеч­но­ка­мен­ной бо­лез­ни

3) пие­ло­неф­ри­та

4) гло­ме­ру­ло­неф­ри­та

5) па­пил­ляр­но­го нек­ро­за

430. Характерными кожными изменениями при системной красной волчанке являются все, кроме:

1) отека и уплотнения кожи лица («маскообразности» лица)

2) капилляритов

3) эритематозного дерматита на лице (симптома «бабочки»)

4) фотосенсибилизации

5) алопеции

431. Ка­кие ге­ма­то­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния яв­ля­ют­ся ти­пич­ны­ми для системной красной волчанки? а) эрит­ро­ци­тоз; б) ге­мо­ли­ти­че­ская ане­мия; в) лей­ко­пе­ния; г) лей­ко­ци­тоз; д) тром­бо­ци­тоз. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

432. Сrest-син­дром ха­рак­те­ри­зу­ет­ся раз­ви­ти­ем: а) кар­ди­та; б) эро­зий; в) син­дро­ма Рей­но; г) скле­ро­дак­ти­лий; д) те­ле­ан­ги­эк­та­зий. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

433. Из по­ра­же­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы при сис­тем­ной скле­ро­дер­мии наи­бо­лее ти­пич­ным яв­ля­ет­ся развитие:

1) мит­раль­ного сте­ноза

2) аор­таль­ной не­дос­та­точ­ности

3) экс­су­да­тив­ного пе­ри­кар­дита

4) круп­но­оча­го­вого кар­диоск­ле­роза

5) асеп­ти­че­ского бо­ро­дав­ча­того эн­до­кар­дита

434. Перечислите пре­па­ра­ты, ока­зы­ваю­щие влия­ние на из­бы­точ­ное кол­ла­ге­но­об­ра­зо­ва­ние при сис­тем­ной скле­ро­дер­мии: а) Д‑пе­ни­цил­ла­мин; б) кол­хи­цин; в) ин­до­ме­та­цин; г) аза­ти­о­прин. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

435. Па­тог­но­мо­нич­ным при­зна­ком при дер­ма­то­мио­зи­те сле­ду­ет счи­тать: а) па­ра­ор­би­таль­ный отек; б) пур­пур­но-ме­ло­вую эри­те­му верх­них век; в) стой­кую ше­лу­ша­щую­ся эри­те­му над пя­ст­но-фа­лан­го­вы­ми и про­кси­маль­ны­ми меж­фа­лан­го­вы­ми сус­та­ва­ми; г) вас­ку­лит­ную «ба­боч­ку»; д) коль­це­вид­ную эри­те­му. Вы­брать пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

436. Ка­кой пре­па­рат яв­ля­ет­ся ос­нов­ным в ле­че­нии дер­ма­то­мио­зи­та?

1) аза­ти­о­прин

2) ко­рин­фар

3) пред­ни­зо­лон

4) де­ла­гил

5) кол­хи­цин

437. Наиболее часто при системной склеродермии поражается кожа:

1) лица и кистей

2) предплечий и голеней

3) головы и туловища

4) спины и живота

438. Для поражения кожи при системной склеродермии характерно все, кроме:

1) «маскообразности» лица

2) кальцинатов

3) симптома «бабочки» на лице

4) симптома «муляжной кисти»

439. Препаратом выбора в лечении синдрома Рейно является:

1) папаверин

2) дилтиазем

3) анаприлин

4) нифедипин

440. Поражение легких при системной склеродермии может быть в виде всего, кроме:

1) легочной гипертензии

2) интерстициальной болезни легких

3) бронхиальной астмы

4) плеврита