Какое утверждение в отношении злокачественной артериальной гипертензии является неверным?

1) значительное повышение АД

2) кровоизлияние в сетчатку

3) отек соска зрительного нерва

4) обструктивное апноэ во сне

5) нарушение функции почек

219. Ве­ду­щий кри­те­рий ди­аг­но­сти­ки ги­пертонического ­кри­за II ти­па:

1) уро­вень АД

2) дли­тель­ность за­бо­ле­ва­ния

3) оча­го­вая нев­ро­ло­ги­че­ская сим­пто­ма­ти­ка

4) та­хи­кар­дия

5) экс­т­ра­сис­то­лия

220. В предоперационном периоде у пациентов с гиперальдостеронизмом применяют:

1) фуросемид

2) клофелин

3) спиронолактон

4) метопролол

5) нитропруссид натрия

221. Ре­шаю­щее зна­че­ние в диф­фе­рен­ци­аль­ной ди­аг­но­сти­ке ме­ж­ду ИБС и ди­ла­та­ци­он­ной кар­дио­мио­па­ти­ей име­ет:

1) воз­раст и пол боль­но­го

2) вы­со­кий уро­вень ли­пи­дов в плаз­ме

3) эхо­кар­дио­гра­фия

4) ко­ро­на­ро­гра­фия

222. На­зо­ви­те ос­нов­ную при­чи­ну мио­кар­ди­тов:

1) ин­фек­ция

2) па­ра­зи­тар­ные ин­ва­зии

3) не­ин­фек­ци­он­ные аген­ты (ле­кар­ст­вен­ные ве­ще­ст­ва, вак­ци­ны, сы­во­рот­ки, тер­ми­че­ские и ра­дио­хи­ми­че­ские воз­дей­ст­вия)

4) кол­ла­ге­но­зы

5) идио­па­ти­че­ские фак­то­ры

223. В ка­кой пе­ри­од ин­фек­ци­он­но­го за­бо­ле­ва­ния наи­бо­лее час­то раз­ви­ва­ет­ся мио­кар­дит?

1) в пер­вые дни, на вы­со­те ли­хо­ра­доч­но­го пе­рио­да

2) в фа­зе ран­ней ре­кон­ва­лес­цен­ции (ко­нец пер­вой не­де­ли или на вто­рой не­де­ле от на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния)

3) в фа­зе позд­ней ре­кон­ва­лес­цен­ции (3 не­де­ля и поз­же)

224. Для мио­кар­ди­та наи­бо­лее ха­рак­тер­ны жа­ло­бы на:

1) бо­ли в об­лас­ти серд­ца, серд­це­бие­ния, одыш­ку

2) бо­ли в об­лас­ти серд­ца, серд­це­бие­ния, об­мо­ро­ки

3) бо­ли в об­лас­ти серд­ца, одыш­ку, ас­цит

4) бо­ли в об­лас­ти серд­ца, го­ло­во­кру­же­ния, одыш­ку

5) бо­ли в об­лас­ти серд­ца, тем­пе­ра­ту­ру, су­хой ка­шель

225. Миокардит Абрамова-Фидлера – это:

1) инфекционный миокардит

2) миокардит при системных заболеваниях соединительной ткани

3) трансплантационный миокардит

4) тяжело протекающий миокардит с неизвестной этиологией, быстро приводящий к летальному исходу

226. Для острого инфекционного миокардита справедливы следующие утверждения, кроме одного:

1) предшествующие инфекции верхних дыхательных путей

2) лихорадка

3) кардиалгия

4) лечение всегда следует начинать с преднизолона

227. Про­гно­сти­че­ски не­бла­го­при­ят­ным фак­то­ром, ука­зы­ваю­щим на воз­мож­ность вне­зап­ной смер­ти при ги­пер­тро­фи­че­ской кар­дио­мио­па­тии, яв­ля­ет­ся:

1) сте­но­кар­дия на­пря­же­ния

2) раз­ви­тие сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти

3) пол­ная бло­ка­да ле­вой нож­ки пуч­ка Ги­са

4) же­лу­доч­ко­вая арит­мия

Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического субаортального стеноза?

1) симметричная гипертрофия стенок левого желудочка

2) систолическое движение передней створки митрального клапана

3) утолщение стенок аортального клапана

229. Для ле­че­ния арит­мий при ги­пер­тро­фи­че­ской кар­дио­мио­па­тии наи­бо­лее по­ка­за­но при­ме­не­ние:

1) хи­ни­ди­на

2) но­во­каи­на­ми­да

3) изоп­ти­на

4) ин­де­ра­ла

5) кор­да­ро­на

230. Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:

1) митральным стенозом

2) идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом

3) стенозом легочной артерии

4) митральной недостаточностью

Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?

1) синдром WPW

2) блокада правой ножки пучка Гиса

3) атриовентрикулярная блокада

4) мерцательная аритмия

5) глубокий Q в V₅ – V₆  

232. Наиболее быстрый, простой и информативный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии:

1) ЭКГ

2) ЭхоКГ

3) сцинтиграфия миокарда

4) катетеризация сердца

5) биопсия миокарда

233. При дилатационной кардиомиопатии эхокардиографическое исследование позволяет выявить:

1) расширение камер сердца

2) гипертрофию межжелудочковой перегородки

3) снижение фракции выброса левого желудочка

4) пристеночные тромбы в предсердиях и желудочках

5) правильно 1, 3, 4

Какое ЭКГ-изменение характерно для метаболической кардиомиопатии?

1) горизонтальная депрессия сегмента ST 1 мм или более при пробе с физической нагрузкой

2) депрессия сегмента ST, которая имеет восходящий характер к положительному зубцу Т

3) зубец Т снижен или отрицательный

4) правильно 1 и 2

5) правильно 2 и 3

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

2) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

5) лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалия

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

1) очаговый нефрит

2) диффузный нефрит

3) амилоидоз

4) инфаркт почек

5) апостематозный нефрит

237. При инфекционном эндокардите:

1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

2) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

3) эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

4) все ответы правильные

Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

1) пенициллин

2) пенициллин + аминогликозиды

3) цефалоспорины

4) цефалоспорины + аминогликозиды

5) хирургическое лечение

239. Ка­кие при­зна­ки ха­рак­тер­ны для кар­дио­ген­но­го шо­ка?

1) ар­те­ри­аль­ная ги­по­тен­зия

2) пуль­со­вое дав­ле­ние бо­лее 30 мм рт.ст

3) бра­ди­кар­дия

4) оли­гу­рия

5) пра­виль­но 1 и 4

Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

1) мезатон

2) допамин

3) преднизолон

4) бикарбонат натрия

5) правильно 2, 3, 4

241. Что яв­ля­ет­ся са­мой час­той при­чи­ной ле­гоч­ной эм­бо­лии?

1) тром­боз та­зо­вых вен

2) тром­боз ве­ноз­но­го спле­те­ния пред­ста­тель­ной же­ле­зы

3) тром­боз в пра­вом пред­сер­дии

4) тром­боз вен ниж­них ко­неч­но­стей

5) тром­боз вен верх­них ко­неч­но­стей

242. Развитие сердечной недостаточности происходит в результате:

1) повреждения миокарда

2) перегрузки сердца объемом или давлением

3) нарушения диастолического расслабления миокарда

4) высокого сердечного выброса

5) все ответы правильные

243. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях серд­ца раз­ви­тие сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти яв­ля­ет­ся след­ст­ви­ем на­ру­ше­ния диа­сто­ли­че­ской функ­ции мио­кар­да?

1) ин­фаркт мио­кар­да

2) ги­пер­тро­фи­че­ская кар­дио­мио­па­тия

3) ди­ла­та­ци­он­ная кар­дио­мио­па­тия

244. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных рент­ге­но­ло­ги­че­ских при­зна­ков яв­ля­ет­ся наи­бо­лее ран­ним при­зна­ком за­стоя при сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти?

1) пе­ре­рас­пре­де­ле­ние кро­во­то­ка в поль­зу верх­них до­лей и уве­ли­че­ние диа­мет­ра со­су­дов

2) ин­тер­сти­ци­аль­ный отек лег­ких с об­ра­зо­ва­ни­ем ли­ний Кер­ли

3) аль­ве­о­ляр­ный отек в ви­де за­тем­не­ния, рас­про­стра­няю­ще­го­ся от кор­ней лег­ких

4) плев­раль­ный вы­пот, ча­ще спра­ва

245. В ка­ких слу­ча­ях ве­ра­па­мил мо­жет быть ис­поль­зо­ван при ле­че­нии сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти?

1) не­тя­же­лая сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность при ИБС

2) боль­ные с не­из­мен­ным сер­деч­ным вы­бро­сом и на­ру­ше­ни­ем диа­сто­ли­че­ской функ­ции серд­ца

3) час­тая же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия да­же при тя­же­лой сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти

4) час­тая над­же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия да­же при тя­же­лой сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти

5) ди­ги­та­лис­ная ин­ток­си­ка­ция

246. Что пред­поч­ти­тель­нее при сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти на поч­ве мит­раль­ной ре­гур­ги­та­ции?

1) нит­ро­сор­бид внутрь

2) нит­ро­гли­це­рин внут­ри­вен­но

3) кап­то­прил внутрь

4) ди­гок­син внут­ри­вен­но с пе­ре­хо­дом на под­дер­жи­ваю­щий при­ем внутрь

5) фу­ро­се­мид внутрь