При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть обнаружены клетки Боткина - Гумпрехта?

1) острый миелобластный лейкоз

2) хронический миелолейкоз

3) хронический лимфолейкоз

4) миеломная болезнь

5) мегалобластная анемия

КАРДИОЛОГИЯ

Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

1) ар­те­ри­аль­ная ги­пок­се­мия

2) не­дос­та­точ­ное по­сту­п­ле­ние ки­сло­ро­да

3) сни­же­ние ути­ли­за­ции ки­сло­ро­да

132. В зависимости от особенностей симптоматики инфаркта миокарда выделяют следующие клинические варианты:

1) болевой

2) астматический

3) абдоминальный

4) аритмический

5) все ответы правильные

133. Что яв­ля­ет­ся по­ка­за­ни­ем для на­зна­че­ния де­заг­ре­ган­тов при сте­но­кар­дии:

1) ги­по­коа­гу­ля­ция

2) по­вы­ше­ние аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов

3) сни­же­ние аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов

134. Для цереброваскулярного варианта инфаркта миокарда характерно все, кроме:

1) обморок

2) головокружение

3) тошнота

4) удушье

5) рвота 

135. Ка­кие из ука­зан­ных из­ме­не­ний ЭКГ ха­рак­тер­ны для сте­но­кар­дии?

1) па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q

2) де­прес­сия сег­мен­та ST

3) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­но­го зуб­ца Т

4) пре­хо­дя­щая бло­ка­да но­жек пуч­ка Ги­са

136. При­зна­ка­ми не­ста­биль­ной сте­но­кар­дии яв­ля­ют­ся:

1) из­ме­не­ние дли­тель­но­сти и ин­тен­сив­но­сти бо­ле­вых при­сту­пов

2) на­ру­ше­ние рит­ма и про­во­ди­мо­сти

3) сни­же­ние АД без ги­по­тен­зив­ной те­ра­пии

4) по­яв­ле­ние па­то­ло­ги­че­ско­го зуб­ца Q на ЭКГ

137. Не­ста­биль­ная сте­но­кар­дия про­гно­сти­че­ски не­бла­го­при­ят­на в пла­не:

1) раз­ви­тия ин­фарк­та мио­кар­да

2) тром­бо­эм­бо­лии моз­го­вых со­су­дов

3) раз­ви­тия фа­таль­ных на­ру­ше­ний рит­ма серд­ца

4) раз­ви­тия ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии

5) раз­ви­тия ве­ноз­ной не­дос­та­точ­но­сти

138. Ка­кие при­зна­ки по­зво­ля­ют ди­аг­но­сти­ро­вать ле­во­сто­рон­нюю меж­ре­бер­ную неврал­гию?

1) рез­кая боль при на­дав­ли­ва­нии в меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ках

2) ос­лаб­ле­ние бо­лей на вдо­хе

3) по­ло­жи­тель­ный эф­фект по­сле прие­ма нит­ро­гли­це­ри­на

139. Ка­ков ме­ха­низм дей­ст­вия нит­ра­тов при сте­но­кар­дии?

1) уве­ли­че­ние диа­сто­ли­че­ско­го объ­е­ма же­лу­доч­ков серд­ца

2) улуч­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния в су­бэн­до­кар­ди­аль­ных сло­ях мио­кар­да

3) уве­ли­че­ние внеш­ней ра­бо­ты серд­ца

140. При ка­ких па­то­ло­ги­че­ских со­стоя­ни­ях ги­пок­сия мио­кар­да обу­слов­ле­на на­ру­ше­ни­ем био­хи­ми­че­ских про­цес­сов в мио­кар­де?

1) ги­по­нат­рие­мия

2) ги­по­ка­лие­мия

3) ги­по­каль­цие­мия

141. Для ан­ги­ос­па­сти­че­ской сте­но­кар­дии ха­рак­тер­но:

1) подъ­ем ST в пе­ри­од бо­лей

2) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­но­го зуб­ца Т в пе­ри­од бо­ли

142. Ка­кие при­зна­ки при сте­но­кар­дии на­пря­же­ния да­ют ос­но­ва­ния за­по­доз­рить воз­ник­но­ве­ние ин­фарк­та мио­кар­да?

1) дли­тель­ность бо­ли бо­лее 15 минут

2) по­яв­ле­ние стра­ха смер­ти

3) па­де­ние АД

4) боль силь­нее та­ко­вой во вре­мя пре­ды­ду­щих при­сту­пов

5) все ответы правильные

143. Ка­ков ме­ха­низм дей­ст­вия b‑ад­ре­ноб­ло­ка­то­ров?

1) умень­ше­ние ве­ноз­но­го воз­вра­та

2) уве­ли­че­ние сер­деч­но­го вы­бро­са

3) сни­же­ние воз­дей­ст­вия эн­до­ген­ных ка­те­хо­ла­ми­нов 

144. Развитию при­сту­па сте­но­кар­дии спо­соб­ст­ву­ют следующие факторы:

1) ка­те­хо­ла­ми­но­вый спазм ко­ро­нар­ных ар­те­рий

2) ги­пе­раг­ре­га­ция тром­бо­ци­тов

3) по­вы­ше­ние внут­ри­по­ло­ст­но­го дав­ле­ния в ле­вом же­лу­доч­ке

4) па­ро­ксиз­мы та­хиа­рит­мии

5) все ответы правильные

145. Особенностью боли при малосимптомном инфаркте миокарда является:

1) выраженная интенсивность

2) незначительная интенсивность

3) интенсивная боль, разделенная непродолжительными периодами значительного ослабления

4) иррадиация в левую руку

5) иррадиация в правую руку

146. Имплантация стента при остром коронарном синдроме способствует:

1) механической стабилизации разорвавшейся бляшки в месте сужения

2) растворению тромба

3) нормализации липидного обмена

147. Ан­ти­ан­ги­наль­ным и про­ти­во­арит­ми­че­ским дей­ст­ви­ем при сте­но­кар­дии об­ла­да­ют та­кие пре­па­ра­ты, как:

1) ди­пи­ри­да­мол

2) об­зи­дан

3) кор­ва­тон

4) изо­сор­бид-ди­нит­рат

148. Ка­кие из ука­зан­ных из­ме­не­ний на ЭКГ ха­рак­тер­ны для ин­фарк­та мио­кар­да?

1) па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q

2) кон­кор­дант­ный подъ­ем сег­мен­та ST

3) низ­кий воль­таж зуб­ца Р в стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях

149. По­вы­ше­ние ка­ких сы­во­ро­точ­ных фер­мен­тов на­блю­да­ет­ся в пер­вые 6–12 ча­сов ин­фарк­та мио­кар­да?

1) креа­тин­фос­фо­ки­на­за

2) лак­тат­де­гид­ро­ге­на­за

3) ами­нотранс­фе­ра­зы

4) ще­лоч­ная фос­фа­та­за

150. Для ин­фарк­та мио­кар­да ха­рак­тер­ны следующие эхо­кар­ди­огра­фи­че­ские при­зна­ки:

1) диф­фуз­ный ги­пер­ки­нез

2) диф­фуз­ный ги­по­ки­нез

3) ло­каль­ный ги­по­ки­нез

4) ло­каль­ный ги­пер­ки­нез

151. Ка­кое ле­че­ние по­ка­за­но в пер­вые 6 ча­сов ин­фарк­та мио­кар­да?

1) тром­бо­ли­ти­че­ская те­ра­пия

2) ди­ги­та­ли­за­ция

3) те­ра­пия ан­та­го­ни­ста­ми каль­ция

152. Ка­кие ос­лож­не­ния воз­мож­ны при про­ве­де­нии тром­бо­ли­ти­че­ской те­ра­пии в ост­ром пе­рио­де ин­фарк­та мио­кар­да?

1) ги­по­тен­зия

2) ана­фи­лак­ти­че­ский шок

3) ге­мор­ра­ги­че­ский шок

4) ге­ма­ту­рия

5) все ответы правильные

153. Показаниями к коронарному шунтированию служат:

1) стенокардия напряжения III-IV функционального класса, не поддающаяся максимальной лекарственной терапии

2) функционально значимые (≥70%) стенозы одной и более коронарных артерий

3) стеноз основного ствола левой коронарной артерии <50%

4) правильно 1 и 2

5) правильно 1 и 3

154. При абдоминальном (гастралгическом) варианте инфаркта миокарда возникает необходимость дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

1) острым панкреатитом

2) язвенной болезнью желудка

3) язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

4) желчнокаменной болезнью

5) все ответы правильные

155. Какой из перечисленных препаратов является антиагрегантом:

1) гепарин

2) аспирин

3) стрептокиназа

4) варфарин

5) фраксипарин

156. Фак­то­ра­ми рис­ка ИБС яв­ля­ют­ся:

1) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия

2) ку­ре­ние

3) са­хар­ный диа­бет

4) ожи­ре­ние

5) все ответы правильные

157. Астматический вариант инфаркта миокарда возникает преимущественно при:

1) повторных инфарктах миокарда

2) инфаркте сосочковых мышц

3) диафрагмальном инфаркте миокарда

4) правильно 1 и 2

5) правильно 2 и 3

158. Для бо­ле­во­го син­дро­ма при ин­фарк­те мио­кар­да ха­рак­тер­но:

1) ло­ка­ли­за­ция за гру­ди­ной

2) дли­тель­ность бо­ли бо­лее 30 ми­нут

3) ир­ра­диа­ция в ле­вую клю­чи­цу, пле­чо, шею

4) сжи­маю­ще-да­вя­щий ха­рак­тер

5) все ответы правильные