Причины нарушений обмена аминокисло, их роль в патологии. Этиология и патогенез подагры

Виды нарушений метаболизма АК. По происхожению:

1.Первичные (фенилкетонурия, тирозинопатии, алкаптонурия, лейцикоз, гамацистинурия).

2.Вторичные (дисаминоацидемия при сахарном диабете, гипокортицизме, недостаточности СТГ).

По преимущественно нарушенной реакции метаболизма АК.

Расстройства:

1.Дезаминирования.

2.Переаминирования.

3Декарбокилирования.

4.Амидирования.

5.Переметилирования.

6.Пересульфатирования.

Смотри также 20 вопрос.

Подагра.

Подагра – нарушение белкового обмена, при котором наступает отложение мочекислых солей в хрящах, оболочках суставов и в коже. Подагра характеризуется приступами сильных болей, повышением температуры, припухлостью и покраснением суставов, нарушением сна и раздражительностью.

В основе развития болезни лежит нарушение метаболизма мочевой кислоты.

Фазы патогенеза.

1.Гиперурикемия и накопление уратов (мочевой кислоты) в организме.

2.Отложение уратов в тканях.

3.Острое подагрическое воспаление.

Вследствие повышенного биосинтеза уратов и снижение экскреции с мочой, возникает гиперурикемия и накопление уратов в организме – это ведет к пониженному выделению мочевой кислоты почками и отложению уратов в тканях. Отложение в суставной полости уратовых микрокристаллов индуцирует острое подагрическое воспаление путем активации XII фактора Хагемана, компонентов комплимента, кининов.

Увеличивается сосудистая проницаемость, приток нейтрофилов.

Причины подагры.

1.Первичные:

- генетический дефицит ферментов обмена мочевой кислоты.

2.Вторичные:

- сахарный диабет

- гиперлипопротеинемия

- артериальная гипертензия

- ожирение

Факторы риска.

- повышенный синтез + сниженная экскреция мочевой кислоты.

Вопрос 25.