Тяжёлая болезнь одного из членов семьи

Больной человек в семье является тяжёлым испытанием для всей системы. К данной категории семей относятся те, где один из членов страдает каким-либо серьезным соматическим либо нервно-психическим заболеванием, а также алкоголизмом и патологической ревностью.

 Э. Г. Эйдемиллер, В. В. Юстицкис пишут, что болезнь одного из членов семьи сопровождается нарастанием эмоционального напряжения в семье и физической нагрузки у отдельных ее членов. Жалобы на нервно-психическое напряжение, неуверенность в завтрашнем дне, тревогу наиболее часто встречаются при беседе с членами семей алкоголиков и ревнивцев. Скандалы, неожиданные исчезновения больного из дома, мучительная тревога за него, невозможность строить перспективные семейные планы — все эти события значительно осложняют жизнь такой семьи [18].

Все трудности, с которыми сталкивается семья больного, можно разделить как объективные и субъективные. К объективным трудностям относятся возросшие материальные расходы семьи, неблагоприятное воздействие сложившейся ситуации на здоровье ее членов, нарушения ритма и распорядка жизни семьи. Субъективные трудности представлены сильными переживаниями, эмоциональной нестабильностью, депрессивностью. У всех членов семьи прослеживается сильная усталость от поглощающего чувства безысходности ситуации. Уход за больным расценивается как тяжёлый бесконечный труд, вызывающий у всех реакцию дистресса. Отсюда, может возникать угроза распада семейной системы. Исследования показывают, что часто, именно, отец не выдерживает нервно-психического и физического напряжения, возникающего в семье. Либо он уходит из семьи, или стремиться завести личную жизнь «на стороне», нуждаясь в эмоциональном отдыхе. С дугой стороны, болезнь одного из членов семьи может выступать в роли фактора, стабилизирующего семейную систему, по принципу: «тишина ради больного», что усиливает контроль во внешних эмоциональных проявлениях в поведении членов семьи.    

В исследованиях отмечено, что появление в семье психически больного приводит к значительному изменению ее структуры и взаимоотношений между ее членами. Американский учёный К. Теркельсон разработала концепцию «трёх уровней вовлечённости», в которой обозначается «расслоение» семьи на три подгруппы:

1. Первая группа (внутренний слой). Представлена членом семьи, который берет на себя роль главного опекуна, на которого ложится основная тяжесть повседневного ухода и обслуживания. Его жизнь полностью сосредоточена на больном. Он постоянно думает о потребностях и нуждах больного, заботится об их удовлетворении. Он берёт на себя ответственность за поведение больного и возможные последствия его нарушенного поведения. Он наиболее чувствителен и больше других страдает от любого ослабления и усиления симптомов болезни. Он часто жертвует своей личной жизнью и интересами.

2.Вторая группа (внутрисемейный слой) - это члены семьи, которые в меньшей степени участвуют в повседневной опеке больного, сохраняя возможность реализации личных планов и интересов. Они продолжают вести активную социальную жизнь (работают, учатся, встречаются с друзьями и др.), но при этом их эмоциональная связь с больным членом семьи достаточно сильная. Им труднее оторваться от своих многочисленных профессиональных, учебных, личных и других дел, вследствие чего они часто беспокоятся, что ухудшение состояния больного может стать угрозой для привычного образа жизни и их планов на будущее. Подобные опасения и возникающее чувство вины могут осложнять взаимоотношения с главным опекуном больного члена семьи и провоцировать защитное поведение, например, могут говорить о сверх важных делах. В результате, может возникать отчуждение между главным опекуном и другими членами семьи.

3. Третья группа (наружный слой). Составляют близкие и дальние родственники семьи. Они интересуются состоянием дел и самочувствия больного, при этом, не вступая с ним в постоянный контакт. Иногда, они пытаются предлагать свои способы лечения, порой неадекватные и неэффективные, усиливая при этом, чувство вины у представителей первой и второй группы. Могут обвинять главного опекуна в неправильном поведении, тем самым маскируя свою беспомощность перед сложившейся ситуацией [11].

Инцест

Инцест (от лат. incestum – нечистый) – это интимные отношения между членами одной и той же семьи: между родителями и детьми, между сиблингами и т. д. Инцест является кровнородственным кровосмешением (инцест первого рода).

Ограничения, налагаемые культурой человеческого общества, запрещают инцест. В современном мире инцест считается преступлением, которое преследуется по закону. Запрет на инцест существует достаточно давно. Например, в африканских племенах зулусов мужчина, виновный в инцесте, приговаривался к смерти. В других примитивных культурах самоубийство для такого преступника было обязательным.

Библия табуирует инцест путем включения запрета на него в Моисеевы законы. Наказаниями служили «остракизм», ритуальное публичное отлучение от Церкви. В Вавилоне инцест наказывался изгнанием или смертью. В Англии в 1650 году инцест считался преступлением и также карался смертью. Римляне считали физическую близость между членами одной семьи «противоестественной». Древние китайцы обезглавливали людей, виновных в инцесте. Законы, запрещающие инцест, вскоре стали всеобщими, распространившись в Европе и США.

Инцестное табу изучалось психоаналитическим направлением в психологии. Например, сексуальное влечение матери к сыну обозначается как комплекс Пидэ (перевернутый Эдипов комплекс). А, влечение отца к дочери (перевернутый комплекс Электры) называется комплекс Арткелэ. 3. Фрейд в работе «Тотем и табу» описывает сказание о вожде первобытной орды, который принуждал своих сыновей покидать семью, оставляя дочерей для себя. Позднее сыновья объединились, возвратились, убили отца и съели его тело. Этим они выражали уверенность, что приобретут его мужественность и власть. Однако, испытывая вину за совершенное преступление, они объявили противозаконным убийство тотемного животного (символ отца) и установили запрет на половой акт с женщинами в семейной орде. Отсюда, по мнению 3. Фрейда, древнее табу является основанием для начала социальной организации, моральных ограничений и религии [16].

Инцестом всегда необходимо считать определенные действия с сексуальным подтекстом, которые совершаются по отношению к объекту инцеста (ребенку, подростку, взрослому) для удовлетворения сексуальных потребностей агрессора, который эмоционально связан с зависящим от него человеком и авторитетен для него. Например, Б. Хеллингер в теории семейной расстановки, обозначает, что сексуальная связь между людьми, имеющими большую разницу в возрасте, социальном положении носит инцестное качество, даже если она скреплена юридическими узами брака [17].  

Инцест не всегда включает сексуальную связь, он может иметь только психологическую подоплеку, значение которой состоит в переживании жертвой чувства осуществляющегося над ней насилия.

• физическое насилие с сексуальным подтекстом или непосредственно половой акт;

• психологическое насилие, включающее моральное давление с сексуальным подтекстом;

• разговоры на сексуальные темы;

• демонстрация сексуальных действий в присутствии объекта инцеста.

В исследованиях отмечено, что большинство жертв инцеста — это лица женского пола, а 80% лиц, его совершающих, — мужчины. Наиболее распространенной формой инцестного контакта является контакт «отец-дочь». Различают три типа отцов, вступающих в сексуальные отношения со своими дочерьми: отцы-интроверты; отцы-психопаты (со склонностью к промискуитету); отцы с психосексуальным инфантилизмом (со склонностью к педофилии).

Насилие над ребёнком не оставляет для него никакого выбора: с одной стороны, он может бояться репрессий, которым будет подвергнут в случае отказа в близости, а с другой стороны, он боится заявить на насильника (рассказать кому-нибудь). Возможны случаи, когда ребенок использует инцестную связь, чтобы получить выгоду для себя или контролировать родительское поведение. Иногда формируется тесная эмоциональная связь между ребенком и агрессором (стокгольмский синдром).

 Дети – жертвы сексуального насилия имеют риск развития следующих нарушений:

• аддикции: такие дети в семь раз чаще злоупотребляют алкоголем или другими веществами, изменяющими состояние сознания;

• склонность к суициду: жертвы инцеста в 10 раз чаще совершают суицидальные попытки;

• занятия проституцией: большое количество случаев детской и подростковой проституции сопровождается наличием в анамнезе ребенка сексуального насилия;

• психические нарушения: у детей — жертв сексуального насилия симптомы психических нарушений возникают чаще, чем у детей, не подвергавшихся насилию;

•    посттравматическое стрессовое расстройство и сексуализированное поведение.

• развитие в зрелом возрасте эмоциональных расстройств (фобии, депрессия) и др.

Анализ иерархической структуры семей, в которых выявлен инцест, указывает на следующие их особенности:

1. Инцестные отношения отца и дочери чаще имеют место там, где отец, проявляет доминирующую роль.

2. Инцест между сиблингами характерен для семей с перевернутой иерархией.

3. Инцестные отношения в диаде «мать—сын» в большинстве случаев возникают в матриархальных семьях [5].