Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Некоторые общие вопросы организации и регламентации лечебного питания

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 6Следующая ⇒

7.1. Значение лечебного питания многообразно и при каждом заболевании оно призвано решать специфические задачи в соответствии с характером нарушений в организме и учетом этиопатогенетической обусловленности лечебных диет. Конкретные задачи диет лечебного питания представлены в их характеристиках, приведенных в разделах 9, 10. Однако лечебное питание имеет ряд общих аспектов значения, которые должен учитывать в своей профессиональной деятельности врач любой специализации:

· лечебное питание может являться единственным методом лечения, например, при нарушении усвоения отдельных нутриентов, ферментопатиях, ряде алиментарных заболеваний;

· лечебное питание может являться одним из основных методов лечения полиэтиологических заболеваний, воздействуя зачастую на важнейшие патогенетические звенья, например, при некоторых заболеваниях органов кровообращения, пищеварения сахарном диабете и т. д.;

· лечебное питание может способствовать эффективности фармакологических средств, а при неправильной организации, наоборот, нивелировать их эффект;

· лечебное питание может в значительной степени повышать состояние естественного иммунитета, что, как правило, способствует мобилизации компенсаторных ресурсов организма, а значит и быстрейшему выздоровлению.

7.2. Дифференциация лечебного и диетического питания.

Опыт работы с различными обучаемыми контингентами свидетельствует о том, что многие специалисты, в том числе и диетологи, не совсем четко разграничивают значение понятий лечебного и диетического питания. Основные аспекты различий понятий лечебного и диетического питания представлены в таблице 4.

Таблица 4

Дифференциация лечебного и диетического питания

Признак Лечебное питание Диетическое питание
Место применения Стационар Диетические столовые открытой и закрытой сети, домашние условия
Контроль врача Ежедневный Эпизодический
Режим ведения больных Ограниченный, постельный Свободный, больные работоспособны
Энергоценность и химический состав Возможны резкие отступления от физиологических принципов и норм рационального питания: · разгрузочно-диетическая терапия (РДТ); · разгрузочные диеты, дни; · редуцированные диеты В пределах физиологических норм пищевых продуктов и нутриентов в зависимости от профессиональной группы интенсивности труда возрастнополовой группы с коррекцией на климатические условия
Полнота использования диет Могут быть использованы все диеты Число используемых диет, как правило, ограничено (1, 2, 4, 5, 7/10, 8, 9)
Время и условия применения · время ограничено; · применение редуцированных диет на фоне парентерального питания; · зондовое питание · черепно-лицевые диеты; · хирургические диеты. Продолжительное время
Материальное обеспечение Бесплатное питание · оплачиваемое больными; · оплачиваемое организациями и предприятиями; · оплачиваемое профсоюзами.

 

7.3. Основы организации лечебного питания в ЛПУ.

ЛПУ различного профиля имеют некоторые особенности в организации лечебного питания, определяемые, в частности, объемом применяемого лечебного питания, в зависимости от которого ЛПУ делятся на 5 групп (таблица 5).


18

Таблица 5


Группы ЛПУ по объему лечебного питания

Группы ЛПУ Статус ЛПУ Применение диет
1-ая группа Многопрофильные областные (краевые) и крупные городские больницы (свыше 500 коек), имеющие специализированные отделения (гастроэнтерологические, нефрологические, эндокринологические и др.) Лечебное питание организуется в полном объеме, применяются все диеты
2-ая группа Центральные районные больницы, госпитали, городские больницы стационары медико-санитарных частей (МСЧ) промышленных предприятий с числом коек 300-500 Число постоянно используемых диет сокращено; в основном применяют диеты 0, 1, 2, 4, 5, 7, 9, 10, 15; диеты для больных инфарктом миокарда острым панкреатитом и другими заболеваниями вводят при поступлении таких больных
3-яя группа Районные и городские больницы, стационары МСЧ промышленных предприятий от 100 до 300 коек В связи с ограниченными возможностями пищеблока применяют диеты0, 1, 2/4, 5, 7/10, 9, 15; объединение диет проводят с учетом близости их химического состава, продуктового набора и способа кулинарной обработки
4-ая группа Участковые больницы на 25-30 коек Применяют диеты 0, 1, 5, 7/10, 15
5-ая группа Специализированные однопрофильные ЛПУ Постоянно действуют 4-8 диет; например, в родильных домах основная диета – 15, и, кроме того, должны быть диеты 1, 5,7; в кардиологических стационарах используются диеты 10, 10а, 10п, 10с, а также 5, 9, 15; в инфекционных больницах основными являются диеты 0, 4, 4б, 4в, 5а, 5, 13, 15

На рисунке 1 представлена общая схема организации лечебного питания в ЛПУ.

Врач-диетолог или медицинская диетическая сестра   Главный врач или его заместитель по лечебной работе   Заместитель главного врача по хозяйственной части

Методическое обеспечение лечебного питания, контроль за его правильной организацией

   Общее руководство организацией лечебного питания и ответственность за его состояние  

Ответственность за обеспечение пищеблока продуктами, оборудованием, инвентарем, его санитарное состояние
       
  Совет по лечебному питанию  

 

 Методическое руководство лечебным питанием

 

 

Кухня
Заведующий кухней – диетсестра или технолог

 

Заведующий отделением   Заведующий отделением   Заведующий отделением   Заведующий отделением

 

Ответственность за организацию и состояние лечебного питания в отделении; утверждение заявок на кухню о потребности отделения в диетах

Рис. 1. Общая схема организации лечебного питания в ЛПУ

19

Другие вопросы организации лечебного питания представлены в официальных документах Министерства здравоохранения Российской Федерации, приводимых в приложениях 1 и 2:

1) О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации: Приказ Минздрава России от 05.08.2003 г. № 330 (приложение 1).

Настоящим приказом утверждены:

· Положение об организации деятельности врача-диетолога;

· Положение об организации деятельности медицинской сестры диетической;

· Положение о Совете по лечебному питанию в лечебно-профилактических учреждениях;

· Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях;

· Инструкцию по организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях.

2) Организация питания в детских больницах: Методические указания Минздрава России от 10.11.2000 г.

В приложении 2 из данных методических указаний приведено извлечение, содержащее:

· Средние суточные наборы продуктов общей физиологической диеты для детей 4-х возрастных групп

· Организация работы пищеблока больницы

· Контроль за организацией питания

· Нормы питания в детских больницах (отделениях) на 1 больного в день

· Перечень документации пищеблока больницы




⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒






Последнее изменение этой страницы: 2018-06-01; просмотров: 246.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...