Еталони відповідей до задач.

Тема: Здоров’я та фізичний розвиток дитини

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Навчальна: навчити оцінювати фізичний розвиток дитини, проводити гігієнічні й профілактичні заходи спрямовані на попередження розвитку захворювань у дітей. 

Виховна: отримані знання повинні бути використані студентами в практичній роботі й спрямовані на попередження розвитку захворювань у дітей. 

ВИМОГИ ДО ЗНАНЬ І ВМІНЬ СТУДЕНТА

Студент повинен знати: фізичний розвиток дитини

Студент повинен вміти: дати оцінку фізичному розвитку дітей.

Завдання 1. Ознайомитися із цілями й завданнями практичного заняття.

Завдання 2. Згадати, повторити пройдений матеріал попередніх дисциплін і вивчити матеріали з теми заняття. Розділи, вивчені раніше й необхідні для даного заняття

Міжпредметні зв'язки: анатомія: будова органів і систем дітей раннього й старшого віку;фізіологія: фізіологія органів і систем у дітей раннього й старшого віку.

Рекомендована література

Базова

Чабовская А.П. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. М.: Просвещение, 1980.

Чабовская А.П. Практикум по основам педиатрии и гигиены дошкольного возраста. М.: Просвещение, 1985.

Дитячі хвороби. В.М.Сидельников, В.В. Бережний та ін. - К.: Здоров"я, 1999. - 734 с.

Дитячі хвороби: Підручник/ М.М. Пеший, М.Г. Зернов, І.В. Богадельников та ін.: За ред. М.М. Пешова. - К.: Вища шк., 1994.-287 с.

Загальний догляд за дітьми: Навч. посібник/Л.С.Калиновська, В.И.Гроховський, А.Х.Жагліна та ін. - К: Вища шк., 1993. - 117 с.

Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. - К., 1999. - 578 с.

Томіч Л.М. Педіатрія. Навч. посіб.(за вимогами кредитно - модульної системи організації навчального процесу) - Бердянськ. 2010. – 342 с.

Допоміжна

Мазурин A.B. и др. Общий уход за детьми: Учебное пособие. - М.:Медицина, 1989. - 192 с.

Медицина дитинства/Акопян Г.Р., Антипкін Ю.Г., Берзінь B.I. та ін.; За ред. П.С. Мощича; Навч. посібник: У 4 т. - К.: Здоров'я, 1994. - Т.1. - 702 с.

Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возраста.- Л.: Медицина, 1991. - 176 с.

Зернов Н.Г., Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней. - Л.: Медицина, 1984. - 360 с.

Мазурин A.B., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - М.: Медицина, 1986. - 432 с.

Питання для обговорення:

1. Предмет і завдання курсу «Педіатрія».   

2. Характеристика вікових періодів.

3. Визначення поняття «здоров'я». Комплексна оцінка стану здоров'я.

4. Критерії й фактори, що визначають здоров'я.

5. Групи здоров'я. 

ПРАКТИЧНО- СЕМІНАРСЬКЕ ЗАНЯТТЯ

Тема. Хвороби органів дихання

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Навчальна: поліпшити знання студентів у питаннях діагностики, лікування, профілактики, догляду за дітьми із захворюваннями органів дихання, ГРВІ, у питаннях надання невідкладної допомоги на до госпітальному етапі.

Виховна: отримані знання повинні бути використані студентами в практичній діяльності й спрямовані на попередження розвитку у дітей хвороб органів дихання. 

ВИМОГИ ДО ЗНАНЬ І ВМІНЬ СТУДЕНТА

Студент повинен знати: основні клінічні прояви хвороб органів дихання у дітей різних вікових груп; методи профілактики захворювань органів дихання у дітей; основні клінічні прояви грипу, парагрипу, аденовірусної, риновірусної інфекції; методи профілактики ГРВІ (календар щеплень проти грипу, строки й методи введення вакцини); правила допуску дітей, які перехворіли ГРВІ, у дитячий колектив.

Студент повинен вміти: зібрати анамнез; поставити попередній діагноз; надати допомогу при ларинготрахеїті; надати допомогу при нападі бронхіальної астми; надати допомогу при гіпертермії.

Завдання 1. Ознайомитися із цілями й завданнями практичного заняття.

Завдання 2. Згадати, повторити пройдений матеріал попередніх дисциплін і вивчити матеріали за темою заняття.

Розділи, вивчені раніше й необхідні для даного заняття 

Міжпредметні зв'язки:

- анатомія: органи дихання у дітей;

- фізіологія: фізіологія органів дихання у дітей.

Рекомендована література

Базова

Чабовская А.П. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. М.: Просвещение, 1980.

Чабовская А.П. Практикум по основам педиатрии и гигиены дошкольного возраста. М.: Просвещение, 1985.

Дитячі хвороби. В.М.Сидельников, В.В. Бережний та ін. - К.: Здоров"я, 1999. - 734 с.

Дитячі хвороби: Підручник/ М.М. Пеший, М.Г. Зернов, І.В. Богадельников та ін.: За ред. М.М. Пешова. - К.: Вища шк., 1994.-287 с.

Загальний догляд за дітьми: Навч. посібник/Л.С.Калиновська, В.И.Гроховський, А.Х.Жагліна та ін. - К: Вища шк., 1993. - 117 с.

Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. - К., 1999. - 578 с.

Томіч Л.М. Педіатрія. Навч. посіб.(за вимогами кредитно - модульної системи організації навчального процесу) - Бердянськ. 2010. – 342 с.

Допоміжна

Мазурин A.B. и др. Общий уход за детьми: Учебное пособие. - М.:Медицина, 1989. - 192 с.

Медицина дитинства/Акопян Г.Р., Антипкін Ю.Г., Берзінь B.I. та ін.; За ред. П.С. Мощича; Навч. посібник: У 4 т. - К.: Здоров'я, 1994. - Т.1. - 702 с.

Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возраста.- Л.: Медицина, 1991. - 176 с.

Зернов Н.Г., Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней. - Л.: Медицина, 1984. - 360 с.

Мазурин A.B., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - М.: Медицина, 1986. - 432 с.

Основы рационального питания детей/Под ред. К.С.Ладодо, В.Д. Отт, Е.М.Фатеевой и др. - К.: Здоров'я, 1987. - 256 с.

Питання для обговорення:

1. Властивості вірусу грипу? Шляхи передачі.

2. Як протікає грип у дитини дошкільного віку.

3. Ускладнення при грипі. Діагностика. Лікування. Профілактика грипу.

4. Особливості вірусу парагрипу. Шляхи передачі.

5. Діагностика, ускладнення при парагрипі.

6. Лікування гострого ларинготрахеїту в дитини.

7. Особливості аденовірусу. Шляхи передачі.

8. Особливості клінічного плину аденовірусної інфекції.

9. Особливості риновірусу. Шляхи передачі.

10. Клініка риновірусної інфекції. Діагностика.

11. Як протікає ринофарингіт у дитини?

12. Яку допомогу необхідно зробити при гострому ларинготрахеїті?

13. Клініка гострого ларингіту в дитини.

14. Гострий простий бронхіт у дитини, клініка, лікування.

15. Гострий обструктивний бронхіт у дитини, клініка, невідкладна допомога.

16. Гостра пневмонія в дитини, клініка, лікування.

17. Як протікає пневмонія в новонародженої дитини, лікування.

18. Хронічна пневмонія в дитини, клініка, лікування.

Бронхіальна астма: клініка, ускладнення, діагностика

Година самостійної роботи студентів

Розбір ситуаційних задач, тестів.

Оцінювання студентів, які несклали напередодні тестовий контроль за системою “MOODLE”

Здача практичних навичок біля ліжка хворого

Ситуаційні задачі.

Задача 1 Лікар отримав виклик до дитини віком 1 рік 10 місяців. З анамнезу: хворіє 4 дні (виділення з носа, нечастий кашель, субфебрилітет). З піврічного віку спостерігаються прояви алергодерматозу. Напередодні виклику мати натерла дитину маззю з ментолом і евкаліптовою олією.Під час огляду дитина неспокійна, часте шумне дихання із затрудненим видихом, за участю допоміжної мускулатури. Помірна гіперемія зіву. Грудна клітка здута, при перкусії - коробковий відтінок перкуторного звуку, при аускультації - велика кількість сухих, свистячих хрипів на фоніжорсткогодихання, видих подовжений. ЧД 45 за 1хв., ЧСС-130 за 1 хв.

Завдання1. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?

2. Які препарати патогенетичної дії можна призначити?

Задача2.Госпіталізовано 3 міс. дитину із задушливим кашлем, задишкою, неспокоєм, субфебрильною температурою тіла. Хворіє 5 днів. При огляді :

стан тяжкий, акроціаноз, дихання шумне, поверхневе, з участю допоміжної мускулатури. Грудна клітка здута, при перкусії - коробковий відтінок звуку, при аускультації - дихання жорстке, видих значно подовжений, на вдиху і видиху з усіх боків вислуховуються дрібнопухирчасті і крепітуючі хрипи.ЧД 80 за хв; ЧСС-160 за 1 хв, тони серця гучні.

Завдання.1. Встановити діагноз.2. Вказати найбільш ймовірну його причину.

Задача 3.До дільничого педіатра звернулася мати з 7 річною дитиною із скаргами на кашель, субфебрильну температуру тіла. Хворіє 5 днів. З анамнезу:протягом останніх трьох років в осінньо-зимовий період на фоні ГРВ1 виникає кашель тривалістю 2,5-3 тижні із слизово-гнійним харкотинням. При огляді при перкусії легень- ясний легеневий звук, при аускультації - жорстке дихання, сухі і середньопухирчасті вологі хрипи з обох боків, ЧД 20 за 1хв.

Завдання. 1. Встановити діагноз.2. Перерахувати критерії даного захворювання.

Задача 4.Лікар отримав виклик до 9 місячної дитини, яка захворіла 3 дні тому після контакту з хворою на ГРВ1 старшою сестрою. Скарги на підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, неспокій, зниження апетиту, виділення з носа, сухе покашлювання. При огляді: гіперемія кон'юктив і зіву; збільшення підщелепних і шийних лімфовузлів, при перкусії легень - ясний легеневий звук, при аускультації-жорстке дихання, сухі і вологі середньопухирчасті хрипи. ЧД 34 за 1 хв., ЧСС 130 за 1 хв.

Завдання. 1. Поставити попередній діагноз. 2. Вказати рентгенологічні критерії цього захворювання.

Задача 5.Дільничого педіатра викликали до 7 місячної дитини в звязку з підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр, неспокоєм, появою слизових виділень з носа, сухого кашлю, задишки. Хворіє 3 дні. При огляді: стан середньої тяжкості, гіперемія зіву, задишка за участю допоміжної мускулатури. При перкусії - коробковий відтінок звука, при аускультації -жорстке дихання, дифузні дрібнопухирчасті вологі хрипи. ЧД 50 за 1 хв, ЧСС 140 за Іхв, тони серця ослаблені.

Завдання.1. Встановити попередній діагноз.2. Вказати його клінічні критерії.

Задача 6.До дільничого педіатра звернулась мати з 6 річною дитиною із скаргами на нежить, кашель, підвищення температури до субфебрильних цифр. Дитина захворіла 2 дні тому після контакту з хворим на ГРВІ.При огляді:

стан задовільний, при перкусії легень ясний легеневий звук, при аускультації-жорстке дихання, сухі хрипи в міжлопатковій ділянці, ЧД 18 за 1хв, ЧСС 90 за 1хв.

Завдання1. Встановити попередній діагноз 2. Визначити питання щодо призначення антибіотиків цій дитині.

Задача 7.Дитина віком 1.5 року госпіталізована з приводу задишки, кашлю, підвищення температури до субфебрильних цифр. Захворіла за 3 дні до госпіталізації після контакту з хворим на ГРВ1 батьком. При огляді: стан середньої тяжкості, перкуторно над легенями - ясний легеневий звук з коробковим відтінком, при аускультації - дихання жорстке, видих помірно подовжений, різнокаліберні вологі хрипи з обох боків. ЧД 46 за 1хв, ЧСС 120 за 1 хв, тони серця помірно послаблені.

Завдання1. Встановити попередній діагноз.

Студент повинен знати

1. Етіологію і патогенез бронхітів;

2. Класифікацію бронхітів;

3. Діагностичні критерії бронхітів:

а) клінічні

б) рентгенологічні

4. Методи лікування бронхітів:

а) режим, дієта;

б) специфічна терапія ГРВ1;

в) симптоматична терапія;

г) фізіотерапевтичне лікування.

5. Методи профілактики бронхітів:

а) загартування, раціональне вигодовування;

б) диспансерне спостереження.

Студент повинен вміти:

1 Проаналізувати анамнестичні дані і виявити чинники , які передували і спричинили розвиток бронхіту.

2 Діагностувати бронхіт, грунтуючись на клінічних і рентгенологічних критеріях.

3 Сформулювати клінічний діагноз.

4 Призначити лікування.

5 Скласти план профілактичних заходів.

Еталони відповідей до задач.

Задача 1.1. ГРВ1, гострий обструктивний бронхіт.

2. Бронхолітики (теофілін, еуфілін), муколітики(бромгексин, мукалтин);

антигістамінні препарати(тавегіл, діазолін), масаж грудної клітки.

Задача 2.1.ГРВ1, бронхіоліт, ДН III ст.

2. Респіраторно-синцитіальний вірус.

Задача З1. Рецедивуючий бронхіт, фаза загострення.

2. Рецидиви бронхіту, протягом 3 років тривалістю 2.5-3 тижні, в період загострення - типові фізикальні дані(симетричні сухі і середньопухирчасті вологі хрипи).

Задача 4.1. ГРВ1, гострий бронхіт.

2. Посилення легеневого малюнку в прикореневихзонах.

Задача 5.1. ГРВ1, бронхіоліт, ДН II ст.

2. Задишка, участь допоміжної мускулатури в акті дихання, коробковий відтінок перкуторного звуку, дифузні дрібнопухирчасті вологі хрипи.

Задача 6.1.Гострий (простий) бронхіт.

2. Антибіотики не показані.

Задача 7.1. Гострий обструктивний бронхіт

2. Підвищення прозорості легеневих полів.

Завдання з НДРС.

Підготувати реферат на тему “ Противірусна терапія у дітей раннього віку “.

ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ

Тема . Шкірні хвороби та їхпрофілактика

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Навчальна:Навчиться розпізнавати захворювання, розуміти їхню природу й застосовувати профілактичні заходи у випадку їхнього виникнення.

Виховна: отримані знання повинні бути використані студентами в практичній роботі й спрямовані на попередження захворюваності дітей.