Определение готовности детей к обучению в школе

В процессе систематического обучения в школе к организму детей младшего школьного возраста предъявляются повышенные требования. Известно, что семилетние (а особенно шестилетние) дети обладают целым рядом морфологических, физиологических и психологических особенностей, которые определяют их высокую чувствительность и меньшую устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям, более низкий уровень работоспособности и повышенную утомляемость. Чтобы ребенок мог успешно учиться и выполнять свои школьные обязанности, он к моменту поступления в школу должен достичь определенного уровня физического и психического развития («школьной зрелости»).

Специальные исследования показали, что «неготовыми» к школе оказываются дети с некоторыми заболеваниями или функциональными отклонениями в состоянии здоровья, с отставанием биологического возраста или недостаточным развитием некоторых психофизиологических функций, наиболее тесно связанных с учебной деятельностью (уровнем развития психики, речи и моторики — координации движений пальцев рук). Недостаточный уровень готовности к школе детей по психофизиологическим показателям часто сочетается с отклонениями в состоянии здоровья. С другой стороны, чрезмерное напряжение, связанное с выполнением школьных требований, может приводить к переутомлению и ухудшению здоровья детей за счет функциональных нарушений, обострения имеющихся или возникновения новых хронических заболеваний. Все это диктует необходимость определения готовности детей к обучению в школе.

Оценка готовности к обучению проводится комплексно и предусматривает тщательное медицинское обследование (в сентябре— октябре года, предшествующего поступлению в школу) с проведением психофизиологического исследования для определения функциональной готовности детей. Всех детей должны осмотреть педиатр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург (ортопед) и по показаниям — другие специалисты. Результаты медицинского обследования заносятся в форму № 026/у.

Медицинское обследование позволяет выделить группу риска детей, не готовых к обучению в школе по состоянию здоровья. В нее входят дети с отставанием биологического развития, функциональными отклонениями (невротическими реакциями, логоневрозом, гипертрофией небных миндалин), часто болеющие (более 4 раз в год), длительно болеющие (25 дней и более), с хроническими заболеваниями. Им назначают оздоровительные и лечебные мероприятия и повторно (в феврале-марте) обследуют. Заключение о степени готовности ребенка к школе дает по совокупности данных медико-педагогическая комиссия при детской поликлинике, в которую входят педиатр, врач школы, педагог, логопед.

В первый класс можно принимать детей, которым до 1 сентября текущего года исполнилось 6 лет, с согласия родителей и при наличии заключения медико-педагогической комиссии о готовности ребенка к обучению (СанПиН 2/4/2/782-99).

Существуют следующие медицинские критерии при обследовании ребенка:

1) уровень биологического развития;

2) состояние здоровья перед поступлением в школу;

3) острая заболеваемость за предшествующий год.

Существует два психофизиологических критерия при обследовании ребенка:

1) результаты выполнения теста Керна—Ирасека;

2) качество звукопроизношения.

Психофизиологическое обследование детей проводится с целью выявления у них отставания в развитии школьно-необходимых функций: моторики, аналитических и синтетических функций коры головного мозга (тест Керна—Ирасека) и речи (качество звукопроизношения).

Не готовыми к обучению считаются дети, имеющие отклонения в состоянии здоровья, указанные в перечне медицинских показаний к отсрочке поступления в школу детей шестилетнего возраста, отстающие в биологическом развитии, выполняющие тест Керна—Ирасека с оценкой 9 баллов и более, а также имеющие дефекты звукопроизношения.

Существуют следующие медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей шестилетнего возраста:

1) заболевания, перенесенные на протяжении последнего года:

• инфекционный гепатит;

• пиелонефрит;

• миокардит неревматический;

• менингит эпидемический, менингоэнцефалит;

• туберкулез;

• ревматизм в активной форме;

• болезни крови;

• острые респираторные вирусные заболевания 4 раз и более;

2) хронические заболевания в стадии суб- и декомпенсации:

• вегетососудистая дистония: по гипотоническому (артериальное давление — 80 мм рт. ст.) или гипертоническому (артериальное давление — 115 мм рт. ст.) типу;

• ревматический или врожденный порок сердца;

• хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония (при обострении или отсутствии стойкой ремиссии в течение года);

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, хронический гастродуоденит (в стадии обострения, с частыми рецидивами и неполной ремиссией);

• анемия (при содержании гемоглобина в крови 10,7—8,0 г%);

• гипертрофия небных миндалин IIIстепени;

• аденоидные вегетации IIIстепени, хронический аденоидит;

• тонзиллит хронический (токсико-аллергическая форма);

• эндокринопатия (зоб, сахарный диабет и пр.);

• неврозы (неврастения, истерия, логоневроз и пр.);

• задержка психического развития;

• детский церебральный паралич;

• травма черепа, перенесенная в текущем году;

• эпилепсия, эпилептиформный синдром;

• энурез;

• экзема, нейродермит (при распространении кожных изменений);

• миопия с наклонностью прогрессировать (более 2,0 диоптрий).

Методические рекомендации к проведению теста Керна—Ирасека.Тест Керна—Ирасека — ориентировочный тест «школьной зрелости» — может проводиться индивидуально или одновременно у группы из 10—15 детей. Каждому ребенку дается чистый лист нелинованной бумаги. В правом верхнем углу исследователь указывает имя, фамилию, возраст ребенка и дату исследования. Под рабочий лист подкладывается лист плотной бумаги. Карандаш кладется так, чтобы ребенку было одинаково удобно взять его и правой, и левой рукой.

Рис. 5.7. Результаты теста Керна—Ирасека:

а — первое задание; б — второе задание; в — третье задание (цифрами указаны баллы)

Тест состоит из трех заданий:

1) рисунок человека;

2) срисовывание короткой фразы из трех слов («он ел суп»);

3) срисовывание группы точек.

Лицевая сторона листа отводится для выполнения первого задания. К первому заданию дается следующая инструкция: здесь (каждому показывается, где) нарисуй какого-нибудь мужчину (дядю) так, как сумеешь. Дальнейшее объяснение, помощь или предупреждение по поводу ошибок и недостатков рисунков запрещаются. На любой встречный вопрос ребенка нужно отвечать: «Рисуй так, как ты умеешь». Разрешается подбодрить ребенка, если он не может начать работу, следующим образом: «Видишь, как ты хорошо начал, рисуй дальше». На вопрос, можно ли нарисовать «тетю», необходимо объяснить, что все рисуют «дядю». Если же ребенок начал рисовать женскую фигуру, можно разрешить ему ее нарисовать, а затем попросить, чтобы он рядом нарисовал мужскую фигуру. После того как ребенок закончит рисунок, рабочий лист переворачивается. Обратная сторона делится горизонтальной линией примерно пополам (это можно сделать заранее).

Для выполнения второго задания необходимо приготовить карточки размером 7—8 см на 13—14 см, на которых пишется рукописная фраза «Он ел суп». Вертикальный размер строчных букв составляет 1 см, заглавных — 1,5 см. Карточка с фразой кладется перед ребенком чуть выше рабочего листа. Второе задание формулируется следующим образом: «Посмотри, здесь что-то написано. Ты еще не умеешь писать, поэтому попробуй это перерисовать. Хорошенько посмотри, как это написано, и в верхней части листа (показать, где) напиши так же». Если кто-нибудь из детей не рассчитает длину строки и третье слово у него не будет помещаться на строке, то следует подсказать ребенку, что нужно написать его выше или ниже.

Карточки указанного выше размера следует приготовить и для выполнения третьего задания. После выполнения ребенком второго задания первую карточку у него отбирают и на ее место кладут вторую, на которой изображено 10 точек, расположенных таким образом, чтобы острый угол пятиугольника, образованного точками, был направлен вниз. Расстояние между точками по вертикали и горизонтали — составляет 1 см, диаметр точек — 2 мм.

К третьему заданию дается следующая инструкция: «Здесь нарисованы точки. Попробуй сам (сама) нарисовать такие же в нижней части листа (показать, где)».

Каждое задание оценивается от 1 балла (наилучшая оценка) до 5 баллов (наихудшая оценка). Примерные критерии оценки каждого задания по пятибалльной системе показаны на рис. 5.7.

При первом задании:

• 1 балл — у нарисованной фигуры (мужчины) должны быть голова, туловище, конечности. Голову с туловищем соединяет шея. Она должна быть не больше, чем туловище. На голове должны быть волосы (возможна шапка или шляпа), уши, на лице — глаза, нос, рот. Верхние конечности заканчиваются рукой с пятью пальцами. Есть признаки мужской одежды;

• 2 балла — выполнены все требования, как при оценке 1 балл. Могут отсутствовать три части: шея, волосы, один палец руки. Но не должна отсутствовать какая-либо часть лица;

• 3 балла — у фигуры на рисунке должна быть голова, туловище, конечности. Руки, ноги нарисованы двумя линиями. Отсутствуют шея, уши, волосы, одежда, пальцы на руках, ступни ног;

• 4 балла — примитивный рисунок головы с конечностями. Каждая конечность (достаточно лишь одной пары) изображена одной линией;

• 5 баллов — отсутствует ясное изображение туловище и конечности. Каракули.

При втором задании ориентируются на следующие критерии:

• 1 балл — срисованную ребенком фразу можно прочитать. Буквы больше образца не более чем в два раза. Они образуют три слова. Строка отклоняется от прямой линии не более чем на 30°;

• 2 балла — предложение можно прочитать. Буквы по величине близки к образцу, их стройность не обязательна;

• 3 балла — буквы должны быть разделены не менее чем на две группы. Можно прочитать хотя бы четыре буквы;

• 4 балла — с образцом схожи хотя бы две буквы. Вся группа букв имеет еще видимость письма;

• 5 баллов — каракули.

При оценке третьего задания применяют следующие критерии:

• 1 балл — точное воспроизведение образца. Нарисованы точки, а не кружки. Соблюдена симметрия фигуры по горизонтали и вертикали. Может быть любое уменьшение фигуры. Увеличение возможно не более чем вдвое;

• 2 балла — возможно незначительное уменьшение симметрии: одна точка может выходить за рамки столбца или строки. Допустимо изображение кружков вместо точек;

• 3 балла — группа точек похожа на образец. Может быть нарушена симметрия всей фигуры. Сохраняется подобие пятиугольника, повернутого вверх или вниз вершиной. Может быть меньшее или большее количество точек (не менее 7, но не более 20);

• 4 балла — точки расположены кучно, их группа может напоминать любую геометрическую фигуру. Величина и количество точек несущественно. Другие изображения (например, линии) недопустимы;

• 5 баллов — каракули.

Сумма баллов при выполнении трех заданий представляет общий результат исследований.

Исследование качества звукопроизношения(наличие или отсутствие дефектов звукопроизношения). Ребенку предлагается по картинкам последовательно перечислить вслух предметы, в названии которых встречаются буквы «Р», «Л», «С», «3», «Ц», «Ж», «Ч», «Щ» в начале, середине и конце слова, например:

• «рак, ведро, топор»;

• «лопата, белка, стул»;

• «заяц, коза, воз»;

• «цапля, яйцо, огурец»;

• «жук, лыжи, нож»;

• «шишка, кошка, мышь»;

• «чай, бабочка, ключ»;

• «щетка, ящерица, плащ».

Наличие дефектов в произношении хотя бы одного из исследуемых звуков указывает на невыполнение задания.

Ситуационная задача 5.2

Условие.Девочка, родившаяся 19 февраля 1994 г., прошла медицинское и психофизиологическое обследование 20 марта 2000 г. с целью определения готовности к школе.

В медицинской карте ребенка (форма № 026-у) имеются записи осмотров, проведенных педиатром, хирургом-ортопедом, офтальмологом, невропатологом, логопедом и стоматологом.

Девочка имеет следующие соматометрические показатели: длина тела — 124 см; масса тела — 24,6 кг; окружность грудной клетки — 55 см. Количество постоянных зубов — 4 шт. Субъективные жалобы следующие: отмечается быстрая утомляемость при незначительных нагрузках, частая головная боль. В течение последнего календарного года болела 4 раза (2 раза острыми респираторными инфекциями, ангиной, ветряной оспой).

Тест Керна—Ирасека девочка выполнила с оценкой 6 баллов. Дефектов звукопроизношения не выявлено.

Задание.Определите точный возраст ребенка. Оцените представленные медицинские (уровень биологического и физического развития, состояние здоровья, острую заболеваемость) и психофизиологические (результаты выполнения теста Керна—Ирасека, качество звукопроизношения) критерии готовности к обучению в школе. Дайте мотивированное заключение о возможности обучения и рекомендации на предстоящий летний период.

Ответьте на вопросы и выполните задания.

1. Какие критерии используют для оценки здоровья детей и подростков?

2. На сколько групп подразделяют детей и подростков по состоянию здоровья?

3. Охарактеризуйте (кратко) здоровье детей, относящихся ко IIгруппе.

4. Какое другое название имеет IIгруппа здоровья?

5. Какие показатели являются главными при определениибиологического возраста у старших школьников?

6. Какие встречаются варианты биологического развития у детей?

7. Какие дети могут быть отнесены в группу риска неготовности к школе?

Вариант ответа

Для определения точного возраста необходимо из даты обследования вычесть дату рождения ребенка, используя общеизвестные математические закономерности, или воспользоваться таблицей. Точный возраст ребенка составляет 6 лет 1 мес 1 день, т. е. 6 лет. Биологический возраст детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста обычно определяют по числу постоянных зубов, количество которых у девочек 6 лет может быть от 1 до 6 шт. В данном случае уровень биологического развития соответствует возрасту.

Для оценки физического развития регрессивным методом используют шкалы, составленные на основе региональных стандартов, и таблицы, разработанные общепринятым методом регрессивного анализа. В соответствующий полу и возрасту ребенка таблице находят его рост — он относится к группе выше среднего. Затем строго по горизонтальной строке находят соответствующий данному росту диапазон массы тела (с учетом допустимого сигмального отклонения). При росте 124 см колебания массы тела могут быть в интервале от 22,3 до 28,3 кг. Следовательно, фактическое значение массы тела девочки попадает в данный диапазон. Итак, физическое развитие ребенка выше среднего, гармоничное или нормальное.

На основании результатов психофизиологического обследования ребенок считается готовым к школьному обучению, если он получает за выполнение трех заданий в сумме от 3 до 9 баллов. Большая абсолютная величина показателя соответствует меньшей степени «школьной зрелости». В данном случае общий результат выполнения теста Керна—Ирасека составил 6 баллов. Следовательно, девочка готова к поступлению в школу.

При определении группы здоровья следует обратить внимание на субъективные жалобы ребенка: утомляемость, головные боли, раздражительность, плаксивость. Астенические проявления позволяют отнести девочку ко IIгруппе здоровья (здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям).

Показания к отсрочке поступления в школу с шестилетнего возраста отсутствуют, так как ребенок по уровню биологическогоразвития соответствует возрасту, не имеет дефектов звукопроизношения, не имеет отклонений в состоянии здоровья, указанных в перечне медицинских показаний к отсрочке, выполнил тест Керна—Ирасека с хорошей оценкой.

Девочка готова к поступлению в школу по медицинским (уровень биологического развития, состояние здоровья перед поступлением в школу, острая заболеваемость за предшествующий год) и психофизиологическим критериям (результат выполнения теста Керна—Ирасека и качество звукопроизношения).

В связи с имеющимися отклонениями со стороны нервной системы (астенические проявления) врачебно-педагогическая комиссия в составе врача школы, педагога, логопеда и педиатра должна дать родителям рекомендации по нормализации режима и отдыха в предстоящий летний период (достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение закаливающих мероприятий и др.).

1. Для оценки здоровья детей и подростков используют какминимум четыре критерия:

а) наличие или отсутствие на момент обследования хронических заболеваний;

б) уровень достигнутого физического и нервно-психическогоразвития и степень его гармоничности;

в) уровень функционирования основных систем организма;

г) степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям.

2. В зависимости от совокупности показателей здоровья детей и подростков подразделяют на пять групп.

3. Ко IIгруппе относятся здоровые дети с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью.

4. Группа риска.

5. С 10—11 лет у мальчиков и с 9—10 лет у девочек оценивают степень полового созревания (развитие вторичных половых признаков).

6. Уровень биологического развития детей может соответствовать возрасту, опережать паспортный возраст, отставать от него.

7. В группу входят дети с отставанием биологического развития, функциональными отклонениями, часто и длительно болеющие, а также дети с хроническими заболеваниями.

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 5.3