Роль фельдшера в профилактике заболеваний,передающихся клещами

Профилактика заболеваний, передающихся клещами, включает комплекс мероприятий: индивидуальная защита населения от нападения и присасывания клещей, санитарно-просветительная работа среди населения, уничтожение клещей на сельскохозяйственных животных, борьба с грызунами, противоклещевая обработка местности акарицидами, меры общесанитарного характера.

При проведении санитарно- просветительной работы фельдшер должен:

- научить пациента профилактическим мероприятиям;

- рассказать об использовании противоклещевых препаратов;

- найти индивидуальный подход к пациенту, выявить приоритетные проблемы,

- разработать и предложить пациенту необходимые мероприятия по борьбе с заболеваниями, передающимися клещами

-информировать пациента о факторах риска, путях заражения, тяжести заболевания и его последствий;

-охватить большее количество населения информацией по проблеме профилактики и лечения заболеваний, передающихся клещами.

Медицинские учреждения размещают информационные стенды (санбюллетени), в которых предупреждают об опасности клещей, проводятся лекции, беседы и другие форматы рекламных носителей. По данным КГБУЗ «Минусинская МБ» в 2014 году на территории города и района в школах, детских садах, в Доме ветеранов, Доме инвалидов проведено 6 лекции и 12 бесед по профилактике заболеваний, передающихся клещами. В 2015 году проведено 8 лекции и 14 беседы, в 2016 году – 10 лекций и 13 бесед по профилактике заболеваний, передающихся клещами.

При обращениипациента за медицинской помощью по причине присасывания клеща фельдшер обязан удалить клеща, собрать эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез, при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран, и дальнейшего проведения экстренной профилактики. В случае зараженности клеща, фельдшер должен проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии – врача - терапевта.

В случае если присасывание клеща произошло на территории организации отдыха детей и их оздоровления, фельдшер обязан удалить клеща, направить его на исследование, по результатам анализа провести соответствующие профилактические мероприятия, а также направить пациента в течение 24 часов в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, и в течение 2 часов после выявления присасывания проинформировать орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай, независимо от места жительства пострадавшего.

Наиболее результативным средством профилактики и противоэпидемическим мероприятием является создание невосприимчивости людей к патогенным микроорганизмам посредством проведения специфической вакцинопрофилактики.

В таблице 13 представлены данные по иммунизации населения г. Минусинска против клещевого энцефалита за 2014-2016гг., всего и дети.

Таблица 13

Результаты вакцинации и ревакцинации КВЭ по городу Минусинску              за 2014- 2016гг

Вакцинация населения против клещевого вирусного энцефалита осуществляется за счет средств краевогобюджета, организаций и собственных средств граждан. Процент выполнения плана по вакцинации населения против клещевого энцефалита в среднем за 3 года составил81,7%.Низкие показатели выполнения плана ревакцинации отмечены в 2014г-2015г., а в 2016году перевыполнения плана составило 12,6%. В среднем за 3 годаплан по ревакцинации населения выполнен на 94,7%.

Количество привитых в городе Минусинске ежегодно колеблется с 822 человек в 2016г. до 934 человек в 2015г.

В таблице 14 представлены данные по иммунизации населения Минусинского района, против клещевого энцефалита за 2014-2016гг., всего и дети.

Таблица 14

Результаты вакцинации и ревакцинации КВЭ по Минусинскому району за 2014- 2016гг

Результаты вакцинации и ревакцинации населения г. Минусинска и Минусинского района за 2014-2016г в динамике представлены на диаграммах (приложение, диаграмма4, диаграмма 5, диаграмма 6, диаграмма 7).

Заключение

Таким образом,  тщательно собранные статистические данные по КГБУЗ «Минусинская МБ» за 2014-2016гг., позволяют предположить, что профилактическая работа по  предупреждению заболеваний, передающихся клещами, проходит успешно, как в городе, так и в районе. Анализируя статистические данные, нами было доказано:

1) В течение последних 3 лет ежегодно регистрируется до 40 случаев заболеваний, передающихся клещами.

2) Показатель заболеваемости на 10 тыс. населения в Минусинском районе превышает аналогичный показатель по г. Минусинску.

3) Самыми распространёнными заболеваниями являютсяклещевой риккетсиоз, клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит.

Из-за отсутствия совершенствования лабораторно-диагностических исследованийневозможно зарегистрировать  такие заболевания, как моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз.

Вакцинация населения против клещевого вирусного энцефалита, осуществляющаяся за счет средств краевого бюджета, организаций и собственных средств граждан, в среднем за 3 года составила81,7%, а ревакцинация населения выполнена на 94,7%.Необходимо рекомендовать руководителям  предприятий предусмотреть средства для 100% иммунизации работников, имеющих профессиональный риск заражения клещевым энцефалитом.

Фельдшер играет большую роль в профилактике заболеваний, передающихся клещами: проведение иммунизации населения против клещевого энцефалита, санитарно- просветительная работа  в средствах массовой информации, на приеме, в организованных коллективах.

Также нами были разработаны брошюры по профилактике заболеваний, передающихся клещами, которые направлены на сохранение здоровья населения г. Минусинска и Минусинского района.

Таким образом, в ходе проведенного исследования все поставленные задачи были решены, и цель достигнута.

Список литературы:

1. Антонова Т.В. Инфекционные болезни: Учебник. / Т.В. Антонов, М.М. Антонов. – СПб: СпецЛит,2011 – 509с.

Зуева, Л.П. Эпидемиология: учебник / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. – СПб. ФОЛИАНТ, 2006. 752 с

Андаев, Е. И. Научно-организационные основы эпидемиологического надзора за природно-очаговыми и особо-опасными вирусными инфекциями в Восточной Сибири:автореф.. д-ра мед.наук / Е. И. Андаев. Иркутск, 2009. - 46 с.

4. Большая медицинская энциклопедия. Т.10 /Гл. ред. В.В. Петровский М.: Совет. Энциклопедия,1979 – с. 445 – 450

5. Воробьева М.С. Изучение иммуногенной активности вакцин против клещевого энцефалита. /М.С. Воробьева – М.: Оникс, 2013 – 102с.

6. Казанцев А.П. Справочник по инфекционным болезням. / А.П. Казанцев – М.: Медицина,1995 – 246с.

Журнал вестник «Лаборатории ДНК-Диагностики» — корпоративное издание ООО Медицинский центр «Лаборатория ДНК-Диагностики» №1(14) Апрель. Барнаул 2012-12-34с.

8. Погодина В.В. Хронический клещевой энцефалит: Этиология, иммунология, патология. /В.В. Погодина. – Новосибирск: Наука,1996 – 230с.