Группы прививок, календарь прививок.

Группы прививок

Условия для назначения прививок

1. Плановые прививки

 Соответственно Национальному календарю профилактических прививок, приказам МЗ РФ

Прививаемые контингенты

— дети (против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, паротита эпидемического, полиомиелита, столбняка, туберкулеза)

— военнослужащие (против ботулизма, газовой гангрены, дифтерии, столбняка, туберкулеза)

2. Прививки по эпидемиологическим показаниям

Соответственно приказам МЗ РФ и (или) территориальных органов здравоохранения

-угроза профессионального заражения (работники производств, имеющие контакте источником инфекции или возбудителем инфекционной болезни)

-угроза распространения инфекционной болезни на конкретной территории (грипп, брюшной тиф, холера, чума и др.)

- экстренная вакцинопрофилактика лиц, контактировавших с источником инфекции в эпидемических очагах (гепатит В, дифтерия, корь, менингококковая инфекция, паротит эпидемический, полиомиелит)

- постоянное проживание на эндемичной или энзоотичной территориях (клещевой энцефалит, туляремия и др.)

- предстоящая поездка на эндемичную или энзоотичную территорию (желтая лихорадка, клещевой энцефалит, туляремия, холера и др.)

Общие - всему населению (против туберкулеза, полиомиелита, эпидемического па­ротита, дифтерии, кори, столбняка, коклюша), и вы­борочные - лицам профессио­нальных групп (против тифо-паратифозных заболеваний, туляремии, лептоспироза)

В Российской Федерации плановая вакцинопрофилактика детей и подрост­ ков предусматривает соблюдение определённых сроков и схем, совокуп­ ность которых и составляет национальный календарь прививок. Его построение зависит как от частоты и тяжести инфекций, так и от наличия эффективных и безопасных вакцинных препаратов и их доступности. Также на сроки и схемы вакцинации оказывают влияние возрастные особенности формирования имму­ нитета и возможность развития побочных реакций, влияние материнских AT, риск развития поствакцинальных осложнений и др

Смотри таблицу !

Новорожденные в первые 12 часов жизни первая - вакцинация против вирусного гепатита В; новорожденные (3-7 дней) – вакцинация против туберкулеза (БЦЖ); 

1 мес – вторая вакцинация против вирусного гепатита В;

3 мес – первая вакцинация АКДС; 4,5 мес – вторая вакцинация АКДС;

6 мес – третья вакцинация АКДС + третья вакцинация против вирусного гепатита В;

1 год – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паратита;

1 год 6 мес – первая ревакциная АКДС; 1 год 8 мес – вторая ревакцинация против полиомиелита;

 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;

 7 лет – ревакцинация БЦЖ + вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка;

 13 лет – вакцинация против краснухи (девочки) + вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые);

14 лет – третья ревакцинация против дифтерии и столбняка + ревакцинация против туберкулеза + третья ревакцинация против полиомиелита.

Взрослые -Далее ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Билет 3

Периоды инфекционных болезней, их значение для постановки диагноза и лечения.

1) инкубационный период – с момента проникновения возбудителя в орг-м до клинического проявления симптомов заб-я; длительность различная – от нескольких часов (грипп, ботулизм) до нескольких недель и месяцев (бешенство, вирусный гепатит В). Для большинства инфекционных болезней длительность составляет 1-3 недели. Продолжительность обусловлена вирулентностью и инфицирующей дозой возбудителя, реактивности макроорганизма.Определение сроков карантина, проведение профилактических мероприятий и решение многих других эпидемиологических вопросов проводят с учётом про­должительности инкубационного периода. 2) продромальный п-од (п-од предвестников) – наблюдают не при всех инфекциях,начинается с появления первых клинических признаков (недомогание, головная боль, разбитость, расстройство сна, снижение аппетита). Т.к. проявления свойственны многим инфекционным заб-ям, установить диагноз в этот период сложно (исключение составляют корь – появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика). 3) период разгара болезни – от нескольких дней (корь, грипп) до нескольких недель (брюшной тиф, вирусный гепатит, бруцеллез). В этот период наиболее ярко проявляются для данной инфекционной формы симптомы и возможно точное установление диагноза. Различная диагностическая значимость симптомов позволяет подразделить их на решающие, опорные и наводящие.

Решающие симптомы наиболее характерны именно для конкретной инфекци­онной болезни (например, пятна Филатова—Коплика—Вельского при кори, ге­моррагическая «звёздчатая» сыпь с элементами некроза при менингококцемии). • Опорные симптомы типичны для данного заболевания, но их можно встретить и при некоторых других (желтухи при вирусных гепатитах, менингеальные сим­ птомы при менингитах и т.д.)

Наводящие симптомы менее специфичны и сходны при ряде инфекционных за­ болеваний (лихорадка, головная боль, озноб и др.).

4) период угасания клинических проявлений (ранняя реконвалесценция) 5) период выздоровления (реконвалесценция) – длительность зависит от формы болезни, тяжести течения, эффективности терапии, м.б. полным и неполным.Инфекц. заболев заканчив полным выздор, но может быть выздоровл клиническим –т.е. симптомы исчезают, но организм остается – носительство реконвалесценции. До 3 мес _ острое носит-во, Более 3 мес. – Хронич носит-во, м.б. пожизненное. Человек здоров, но жив возбудитель: холера, вирус гепат В или С, брюшной тиф.. Инф забол. Может перех в хронич. Форму –хар-ся повторным появлением симптомов заболевания- обострения, рецедивы – в более поздние сроки. М.Б. летальный исход – бещенство.