Лучевые симптомы и синдромы поражения сердца.

1. Изменение положения сердца:

    -декстрапозиция – правостороннее положение сердца;

    -дистопия – сердце через дефект грудины выходит вне грудной клетки;

-эктопия спускание сердца задерживается в эмбриональном периоде и  возникает шейная, грудная, брюшная (если через дефект в брюшной полости сердце спускается в брюшную полость) формы эктопии.

    -декстракардия – все камеры расположены в зеркальном отображении по отношению к норме;

    -в патологических условиях сердце смещается при выпотном плеврите, диафрагмальной грыже, опухоли.

-перетягивание сердца наблюдается при сморщивающихся процессах в легочной ткани.

ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ СЕРДЦА.

1 — левый желудочек; 2 — аорта; 3—правый желудочек; 4— правое предсердие;

5 — срединная линия; 6 — газовый пузырь желудка.

Врожденная мезокардия —срединное расположение сердца; встречается крайне редко.

ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ СЕРДЦА.

1 — левый желудочек; 2 — аорта; 3 — правый желудочек; 4 — правое предсердие;

5 — срединная линия; 6 — газовый пузырь желудка.

Врожденная декстрокардия при полном обратном расположении внутренних органов.

ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ СЕРДЦА.

1 — левый желудочек; 2 — аорта; 3 — правый желудочек; 4 — правое предсердие;

5 — срединная линия; 6 — газовый пузырь желудка.

Врожденная декстрокардия при обратном расположении только сердца.

Изменение формы сердца зависит от положения тело, уровня стояние диафрагмы.

При патологии формы сердца:

- митральная: талия исчезает, II и III дуги слева удлиняются и более чем обычно выступают в левое легочное поле. Выше чем в норме расположен правый сердечно-сосудистый угол;

- аортальная: талия сердца резко выражена, между I и IV дугами левого контура возникает глубокое западание контура. Правый сердечно-сосудистый угол смещается к низу. Удлинены и более выпуклы дуги соответствующие аорте и левому желудочку.

В норме форма близкая к митральной встречается у молодых женщин; аортальная – у немолодых с гиперстенической конституцией.

Форма тени сердца на рентгенограммах в прямой проекции

а — митральная; б — аортальная; в — трапециевидная (треугольная).

Изменение величины сердца.

- Общее увеличение сердца в результате выпота в перикарде, расширение всех камер сердца (застойная кардиомиопатия).

- Увеличение отдельных камер сердца (удлинение и более выпуклый характер дуг).

Изменение сокращений сердца.

- Частоты пульсации сосудов, глубины сокращений, ритма, скорости движения стенок сердца в момент сокращения. Появляются дополнительные сокращения и расслабления, изменение толщины стенки сердца.