Виды калоприёмников и правила работы с ними.

В среднем в течение суток кишечник человека выделяет 300–400 граммов каловых масс. У стомированного человека эти массы выделяются из колостомы на переднюю брюшную стенку. Емкость для сбора фекалий называется калоприемником. Калоприемники предназначены для пациентов с коло- и илестомами. Стома - это отверстие, образующееся в результате вывода толстой кишки (колостома) или тонкой кишки (илеостома) на переднюю брюшную стенку. Обычно стома имеет круглую или овальную форму.Для пациентов, перенесших операцию с наложением стомы, выпускаются самоклеящиеся однокомпонентные калоприемники АБУЦЕЛ® и двухкомпонентные кало- и уроприемники БИНАЦЕЛ®, предназначенные для постоянного ношения и позволяющие пациенту вести активный образ жизни. Основные требования к таким изделиям - запахонепроницаемость и отсутствие раздражения кожи.СТАТИН применяется для обработки кожи вокруг стомы. Основа СТАТИНА - альгинат натрия, природный полисахарид, выделяемый из бурых морских водорослей. При возникновении раздражения или микротрещин на коже вокруг стомы ее обрабатывают СТАТИНОМ в тот период, когда пациент не использует калоприемник, и оставляют его на коже как можно дольше. Перед использованием калоприемника СТАТИН необходимо удалить.Калоприемники могут быть нескольких видов. В зависимости от способа крепления к телу различают калоприемники, удерживающиеся на месте за счет эластичного пояса (менее предпочтительны и практически не использующиеся в развитых странах) и калоприемники, удерживающиеся на месте за счет их клеящихся свойств.

Калоприёмники имеют различное устройство. Это могут быть прозрачные или матовые мешочки для однократного или многократного использования, с фильтрами и без фильтров. Однокомпонентные калоприёмники имеют мешочек для сбора фекалий, уплотнитель и внешнее адгезивное кольцо в составе единого цельного блока

Двухкомпонентные калоприёмники состоят из мешочка, который прикрепляется к клеящейся пластине, выполняющей функцию «второй кожи». Мини-калоприёмник используют в течение короткого времени (например, для занятий спортом). Хорошо подобранный калоприёмник защищает кожу, в нём помещаются испражнения, он соответствует изгибам тела, позволяет без помех о наклоняться, незаметен и не пропускает запахи.

Помните о том, что выбор подходящего для конкретного пациента калоприёмника — решающий компонент для реабилитации больных с кишечнымистомами. У каждого из этих видов калоприемников есть свои достоинства и недостатки, но в целом они при правильном применении дают ощущение комфорта подавляющему большинству пациентов.

К вспомогательным средствам относят многочисленные дезодоранты, защитные кремы и пудры, защитные пленки, салфетки с различными типами пропиток, уплотнительные кольца и пасты.

Частота смены калоприёмника зависит от того, каким типом пользуется пациент. Обычно калоприёмник нужно менять при заполнении его на 1/3-1/2 или когда пациент начинает ощущать неудобство от ношения мешка. Не следует менять калоприёмник без необходимости, поскольку это может привести к раздражению и повреждению кожи. При использовании двухкомпонентной системы клеящуюся пластину оставляют на 3—4 дня, а закрывающийся или дренируемый мешочек меняют тогда, когда удобно..Калоприёмник лучше всего менять в ванной комнате, но надо научиться делать это и в туалете, так как туалет — самое приемлемое место для проведения такой процедуры вне дома. Все необходимые для ухода за стомой предметы нужно хранить вместе в ёмкости с крышкой и в готовом для использования виде.

Использованный калоприемник нужно опорожнить в унитаз, отрезав нижнюю часть мешка ножницами, затем тщательно промыть его под струёй воды над унитазом, завернуть в бумагу и выбросить. Нельзя выбрасывать использованные калоприёмники в унитаз.

Лекция №8