Кормление больных находящихся на постельном режиме.

ü Постельных больных кормит палатная медсестра. Степень участия сестры в кормлении зависит от состояния больного.

ü Перед приемом пищи следует закончить все процедуры и физиологические отправления больных, убрать и проветрить палату, помочь тяжелобольным вымыть руки.

ü Если больной не может сидеть в кровати ему необходимо придать полусидячее положение, приподняв подголовник или подложив под грудь несколько подушек. Шею и грудь закрывают салфеткой, клеенкой или фартуком.

Проведение гигиенической обработки лица и рук больного, его полости рта до и после приема пищи в постели.

Перед приемом пищи следует закончить все процедуры и физиологические отправления больных, убрать и проветрить палату, помочь тяжелобольным вымыть руки. Если больной не может сидеть в кровати ему необходимо придать полусидячее положение, приподняв подголовник или подложив под грудь несколько подушек. Шею и грудь закрывают салфеткой, клеенкой или фартуком. Для лежачих больных во время кормления используют .После кормления больному предлагают прополоскать рот, а если он не в состоянии, медсестра очищает рот марлевым тампоном, смоченным кипяченой водой

15. Обработка, мытьё, дезинфекция и осушение обеденных прибо­ров и столовой посуды после их употребления больными.

ü Мытье посуды после кормления больных проводится ручным способом или с помощью механической моющей машины. При мытье посуды ручным способом оборудуются трехгнездовые ванны.

ü Режим мытья посуды включает механическое удаление остатков пищи, мытье посуды щеткой в воде при температуре 50 С с добавлением моющих средств, мытье посуды в воде при температуре 50 С с добавлением осветленного раствора хлорной извести, ополаскивание посуды горячей водой не ниже 70 С и просушивание в сушильном шкафу

ü Мытье обеденных приборов производится так же, как и столовой посуды, но вымытые приборы следует обязательно кипятить или прожарить в сухожаровом шкафу.

ü Щетки и мочалки, которыми моют посуду, тщательно моют, кипятят в 1% р-ре кальцинированной соды и просушивают

Уборка помещений буфетной и столовой с использованием дезинфектантов.

ü Передачи больным принимаются только в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов.

ü После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфетной и столовой с применением растворов дезинфицирующих средств.

ü Уборочный материал после мытья заливают 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина на 60 мин., далее прополаскивают в проточной воде и сушат (инвентарь используют строго по назначению).

Транспортировка больных (транспортировка больного в операционную и из операционной).

В операционную больного доставляют только по распоряжению анестезиолога (по согласованию с хирургом), когда всё необходимое для обезболивания приготовлено.

 Во время транспортировки может наступить ухудшение состояния больного, поэтому транспортируемого пациента обязательно должна сопровождать медсестра, а при необходимости, и врач. Медсестра находится у ног больного, чтобы наблюдать за его состоянием. Если больной транспортируется с системой для внутривенных вливаний, то одна из сопровождающих медсестер отвечает за сохранность системы.

 Больного доставляют в операционный блок на каталке приемного или хирургического отделения головой вперед. Перед укладыванием больного на каталку ее покрывают клеенкой или полиэтиленовой пленкой, которую протирают ветошью смоченной 3% раствором перекиси водорода. Сверху клеенки каталку для каждого больного заправляют чистой простыней.

В предоперационной больного перекладывают на каталку операционного блока, палатная медицинская сестра раздевает его. Затем больного накрывают простыней операционного блока, после чего его работники вместе с анестезистом ввозят больного в операционную, перекладывают на операционный стол и просят принять удобное положение на спине. К этому времени в операционной должны быть убраны все следы предыдущей операции

 НЕДОПУСТИМО:

ü усаживать больного в предоперационной или операционной в ожидании, когда освободится операционный стол или будет произведена текущая уборка после предыдущей операции;

ü чтобы больной шел из предоперационной комнаты в операционную голым

ü снимать больного с операционного стола и отправлять обратно в палату из-за ошибок в подготовке его к операции

· Фиксацию больного к операционному столу перед наркозом следует проводить после предупреждения больного и без насилия. При введении в наркоз больной всегда находится в положении на спине.

· Ноги над коленными суставами фиксируют к столу. Руки больного прикрепляют к подставкам: одну для внутривенных вливаний, вторую – за наблюдением за пульсом и артериальным давлением.

· После введения в наркоз в зависимости от области оперативного вмешательства больному придают необходимое положение, используя возможности многофункционального операционного стола

· Особое внимание необходимо уделять положению верхних конечностей, нельзя чрезмерно запрокидывать руки к голове. Эти осложнения могут возникать и при сдавливании руки туловищем самого больного.

· При горизонтальном положении рук следить, чтобы они не свешивались через край стола на уровне плеча (опасность травмы лучевого нерва!).