Источники финансирования здравоохранения. Финансирование в новых экономических условиях.

Источниками финансового обеспеченияв сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования.

Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным медицинским организациям

Финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным медицинским организациям, включенным в перечень, утвержденный уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Финансовое обеспечение оказания гражданам паллиативной медицинской помощи осуществляется за счет:

1) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Источники финансирования здравоохранения:

-ОМС и ДМС

-спонсорские средства

-благотворительные средства

-личные средства граждан

-бюджеты всех уровней

-от предпринимательской деятельности.

По сравнению с существовавшей в России государственной системой здравоохранения, финансируемой из бюджета, к тому же остаточному принципу, система медицинского страхования позволит использовать дополнительные источники финансирования здравоохранения с целью создания наиболее благоприятных условий полной реализации прав граждан на получение квалифицированноймедицинской помощи.

Договор о финансировании-между территориальным фондом ОМС и СМО. По нему СМО обязана оплачивать МП застрахованным лицам в рамках тер программы. Территориальный фонд ОМС финансирует СМО.

Одноканальное финансирование.

При одноканальной системе:

-финансирование учреждения по смете заменяется финансированием за непосредственные результаты деятельности (за объемы оказанных услуг);

-появляется возможность размещения государственного (муниципального) заказа в любых учреждениях здравоохранения (муниципальных и государственных) для решения проблем межрайонных центров или медицинских округов, независимо от территориального расположения учреждений;

-руководителю дается большая свобода в расходовании средств (отсутствие казначейского исполнения), но одновременно появляется большая ответственность;

-контроль качества со стороны страховых организаций приобретает действенные формы, так как контролируются все аспекты, влияющие на качество;

-появляется возможность точного учета финансирования в разрезе конкретных классов болезней и отдельных диагнозов.

Маркетинг в здравоохранении.

Маркетинг - комплексная система организации производства и сбыта продукции, ориентированная на удовлетворениепотребностей потребителей и получение прибыли на основе исследования и прогнозирования рынка.

Основные участники маркетинга: субъекты рынка (юр и физ лица), товары, услуги.

Различают:

- микромаркетинг – решает вопросы оптимизации и реализации рыночных действий на уровне одного субъекта рынка (предприятия, фирмы, семьи, отдельной личности).

- макромаркетинг – нацелен на анализ более общих проблем по производству, реализации товарной продукции на территориальном уровне, т.е. стимулируетэкономический рост страны, региона, района.

Основные принципы маркетинга:

1)Наиболее полное удовлетворение потребности в товарах, услугах субъектов рынка для решения последними своих хозяйственных, коммерческих и личных проблем.

2)Производство товара, оказание услуг, основанное на точном знании рынка, нужд потребителей, рыночных ситуаций

3)Завоевание рынка товарами, услугами высокого качества, надежности, престижности

4)Эффективная реализация товара, оказание услуг на конкретных рынках, в намеченные сроки, требуемых объемах, ассортименте, качестве

5)Обеспечение долговременной результативности (прибыльности коммерческо-хозяйственной деятельности субъекта рынка)

6)Единство стратегии и тактики производителя оказывающего услуги

7)Воздействие на формирование у потребителей и стимулирование потребностей на данную товарную продукцию

8)Обеспечение целевого управления процессом: Научная разработка – производство –реализация –сервис.

Функции маркетинга:

А.Аналитические:

1.Исследования конкретного рынка

2.Изучение потребителей

3. Изучение товара, услуги

4.Анализ внутренней среды субъекта рынка

5.Изучение участниковрынка (посредник, покупатель, конкурент)

Б.Производственные:

1. Организация материально-технического обеспечения

2. Организация разработки нового товара, технологии

3. Управление качеством товара, услуг

4. Управление конкурентоспособностью товарной продукции, услуг

В.Сбытовые:

1.Проведение целенаправленной товарной политики

2. Организация системы Товародвижения

3.Организация сервиса

4. Проведение целенаправленной ценовой политики

Г.Управления и контроля:

1.Организация стратегического и оперативного планирования

2. Информационное обеспечение управления маркетингом

3. Организация системы коммуникаций

4. Контроль маркетинга

Программа маркетинга:

1)Краткосрочная(на год, полугодие, квартал, месяц, неделю). Обладает значительной детализацией и конкретностью намеченных целей субъектов рынка.

2)Долгосрочная (на несколько лет). Охватывает мероприятия, рассчитанные на относительно длительный период времени, согласно принятой стратегии маркетинга