Диагностическая аппаратура, основанная на принципах визуализации и анализа изображений

Цель работы-

Понятия томография происходит от древнегреческого слова τομή — сечение, слой. Представляет собой метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта посредством его многократного просвечивания в различных пересекающихся направлениях.

 Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, предложен в 1972 году. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке информации, включающий величину разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак удостоены нобелевской премии за заслуги в разработке компьютерной томографии 1979 году.

Компьютерная томография — в широком смысле, синоним термина томография, так как все современные томографические методы реализуются с помощью компьютерной техники. В узком смысле, вместе с тем наиболее часто употребляемый синоним термина рентгеновская компьютерная томография, так как именно этот метод положил начало современной томографии.

Рентгеновская компьютерная томография — томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

Физический принцип действия рентгеновского аппарата основан на способности рентгеновского излучения, проникать сквозь тело человека, а также на различии, так называемых массовых коэффициентов поглощения рентгеновских лучей разных тканей. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения послойных изображений и детальной визуализации структуры тканей практически всех внутренних органов человека. Способ получения изображений показан на рис.1.

Рис.1

.

Рис.2

Из множества методов медицинской визуализации в данной работе описан магнитно-резонансный томограф (МРТ).

МРТ – состоит из магнита большого размера, градиентных катушек и электроники, передатчика и приемника радиоимпульсов, источника питания, системы охлаждения, компьютерной системы получения и обработки сигналов, пульта управления оператора. МРТ схематически представлен на рис. 2.

Рис.3.

Физические основы магнитно-резонансной томографии: Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса, связанного с магнитными свойствами атомных ядер.

Физические основы магнитно-резонансной томографии МРТ - метод получения послойного изображения органов и тканей организма человека с помощью феномена ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). В МРТ используются мощные магнитные поля, чтобы выронить намагниченность некоторых атомов в теле. Затем используют радиочастотные поля для систематического изменения направления этой намагниченности. Это приводит к появлению вращающегося магнитного поля, которое регистрирует сканером и позволяет построить образ сканируемой области тела.

МРТ основан на относительно новых технологиях. В 1952 году за открытие явления магнитного резонанса дана Нобелевская премия. Первые изображение МРТ томографов были опубликованы в 1973 году, а первый снимок поперечного сечения живой мыши получен в январе 1974 года. Первые исследования, проведенные на людях, опубликованы в 1977 году. Для сравнения отметим, что первый рентгеновский снимок человека снят в 1895 году

Организм человека состоит в основном из молекул воды. Каждая молекула воды состоит из двух ядер водорода (двух протонов). Когда человек находится внутри мощного магнитного поля сканера, магнитные характеристики (спины) части протонов перетерпливают изменения и выстраиваются по направлению прилагаемого поля. В томографе включается на небольшой промежуток времени радиочастотный генератор - источник электромагнитного поля. Энергия (частота) фотонов этого поля, подбирается достаточной для резонансного изменения направления спинов протонов. По мере нарастания интенсивности и длительности поля увеличивается количество подвергнутых переориентации спинов. После выключения поля, спины протонов возвращаются в первоначальное состояние, а разница в энергии между двумя состояниями высвобождается в виде фотонов электромагнитного поля диапозоне радиоизлучения. Именно эти электромагнитные сигналы - фотоны регистрирует сканер в устройство томографа, получившее название сканер. Количество резонировавших протонов зависит от силы (напряженности) магнитного поля.

Связь между напряженностью внешнего магнитного поля и частотой излучаемых фотонов электромагнитного поля позволяет использовать в томографе явление ядерно-магнитного резонанса для получения изображений внутренних тканей человека. Для получения томографического среза в иной ракурсе вовнутрь пациента вводятся дополнительные магнитные поля, включаемые в ходе работы томографа. Информация о позиции может быть получена из результирующего сигнала с помощью преобразования Фурье. Эти поля создаются путем пропускания электрического тока через специальные соленоиды, известные как градиентные катушки. Поскольку эти катушки находятся внутри туннеля сканера, существуют большие силы взаимодействия между ними и основным полем, создавая большую часть шума во время работы. Если не ослаблять этот шум при сильных полях может достичь до 130 децибел (дБ).

 Рис.4.

Изображение тканей и органов может многократно записать с помощью компьютера, так как протоны в различных тканях возвращаются в свои равновесные состояния с различной скоростью, которая и является той разницей, которая может быть обнаружена и использована для построения изображения ПК. Также для построения изображения учитывается различные параметры такие как плотность спина, времена T1 и T2 релаксации, поток и спектральные сдвиги. При изменении параметров сканера, этот эффект используется для создания контраста между различными типами тканей тела или между другими свойствами, как и в обычных, так и диффузионных магнитно-резонансных томографах.

Контрастные вещества могут быть введены внутривенно, чтобы улучшить визуализацию кровеносных сосудов, опухоли или воспаления. Контрастные агенты также могут быть непосредственно введены в сустав в случае артрограмм, при томографии суставов. В отличие от КТ в МРТ не используют ионизирующие излучения. Поэтому процедура записи снимков в методе МРТ является весьма безопасным. Тем не менее, следует имеет в виду, что сильные магнитные поля и радиоимпульсы могут повлиять на металлические имплантаты (инородные структуры в организме). В том числе они влияют и кохлеарные имплантаты и кардиостимуляторы. В случае кардиостимуляторов результаты воздействия магнитного поля, радиоимпульсов могут иногда привести к летальному исходу. Пациентам с такими имплантатами, МРТ противопоказана.

МРТ используется для исследования любых частей тела и особенно эффективна она в случае тканей с высоким содержанием ядер водорода и малым контрастом плотности, таких как мозг, мышцы, соединительная ткань и большинство опухолей.

Первые томографы имели напряженность магнитного поля 0,005 Тесла и соответственно качество изображения очень низкая. Современные томографы содержат более мощные источники сильного магнитного поля. В качестве таких источников применяются как электромагниты (до 9,4 Tл), так и постоянные магниты (до 0,5 Tл.). При этом, так как поле должно быть весьма сильным, электромагниты приходится остужать жидким гелием. Постоянные магниты пригодны, если только очень мощные. Магнитно-резонансный «отклик» тканей в МР-томографах на постоянных магнитах слабее, чем у электромагнитных, поэтому область применения постоянных магнитов ограничена. Однако, постоянные магниты могут быть в так называемой «открытой» конфигурации, что позволяет проводить исследования в движении, в положении стоя, а также осуществлять доступ врачей к пациенту во время исследования и проведение манипуляций (диагностических, лечебных) под контролем МРТ, что как именуется интервенционная МРТ. Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо постоянного магнита в МРТ, может быть помещен второй электромагнит, либо постоянный магнит. Кроме того используются градиентные катушки, добавляющие градиентное магнитное возмущение к общему однородному магнитному полю. Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса в области исследуемого органа. Действие градиента поля, выбором среза обеспечивает селективное возбуждение протонов в исследуемой части организма. Мощность и скорость действия градиентных усилителей относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа. От них во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум.

Достоинства метода МРТ:

• Безвредность (отсутствие рентгеновского излучения). Метод основан на явлении ядерно-магнитного резонанса -регистрации сигналов, излучающих протонами в постоянном электро-магнитном поле.

• Неинвазивность

 • Отсутствие осложнений при использовании контрастных препаратов

• Не требует предварительной подготовки пациента к исследованию

• Возможность получения изображений в любых плоскостях, 3D реконструкциях

Компьютерный томограф Aquilion 128 представляет собой мультисрезовый КТ-сканер с возможностью одновременного сбора данных 128 срезов толщиной 0,5 мм и отличающийся высокими эксплуатационными характеристиками с временем полного оборота до 0,4 с. Высокое качество изображений сочетается с низкой дозой за счет максимально эффективного использования рентгеновского излучения. Детектор рентгеновского излучения создан с использованием новейших разработок компании Тошиба, что дает в результате возможность формирования изображений с минимальной дозой при каждом конкретном исследовании.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) использует рентгеновские лучи для получения послойных изображений и детальной визуализации структуры тканей практически всех внутренних органов человека.

Применяется КТ для исследования: головного мозга, позвоночника, костей скелета, органов грудной клетки и брюшной полости, сердца и сосудов.

Рис.5.

Компьютерная томография головного мозга без контрастного усиления проводится при черепно-мозговой травме и является единственным и безальтернативным методом позволяющим в кратчайшие сроки 5-10 минут обследовать пациента и получить полную информацию о состоянии костей черепа и головном мозге, проводить динамическое наблюдение и оценивать последствия травмы.

Рис.6.

Компьютерная томография и МРТ головного мозга с контрастным усилением проводится при подозрении на опухоль головного мозга, сосудистые мальформации и аневризмы.

Рис.7.

Компьютерная томография и МРТ височной кости выполняется с целью диагностики при снижении слуха, головокружениях, патологии органа равновесия

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух используется для диагностики переломов костей лицевого черепа, опухолей и полипозно-воспалительных изменений придаточных пазух носа.

Компьютерная томография глазных орбит выполняется для оценки стенок орбит и позволяет визуализировать глазное яблоко, зрительный нерв, прямые мышцы глаза, жировую клетчатку.

Компьютерная томография мягких тканей шеи выполняется для диагностики образований данной области, определения степени инвазии опухолью стенки крупных сосудов, для оценки состояния лимфатических узлов шеи.

Компьютерная томография легких самый точный и быстрый метод диагностики заболеваний органов грудной клетки (трахеи, бронхов, легких, средостения) – рака легких, пневмонии, туберкулеза, эмфиземы, бронхоэктазов, плеврита, интерстициальных болезней легких.

Рис.8.

В некоторых случаях КТ- исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата. При внутрисосудистом введении поток крови, содержащий контрастное вещество, становится непрозрачным для рентгеновского излучения, что обеспечивает визуализацию кровеносной системы органов, а также указать наличие опухолей и патологических изменений, не выявляемых при обычном (нативном ) исследовании пока концентрация контрастного вещества не снизится до определенного уровня.

Компьютерная томография и МРТ брюшной полости проводится для поиска и дифференциальной диагностики патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, мочеточников.

Рис.9.

КТ малого таза применяется для поиска и дифференциальной диагностики патологии органов малого таза и мочевого пузыря.

Как правило, КТ-исследования не требуют специальной подготовки.

Однако, компьютерная томография органов брюшной полости, также как и любое исследование с введением контрастного препарата желательно делать на пустой желудок.

Компьютерная томография и МРТ позвоночника выполняется для оценки состояния позвонков и межпозвонковых дисков. Информативность КТ при остеохондрозе, спондилезе и иной патологии тел и отростков позвонков, межпозвоночных дисков, связок позвоночного ствола несколько выше, чем МРТ.

Рис.10.

Для того чтобы контраст быстрее вывелся из организма рекомендуется пить много жидкости в течение суток после исследования.

Сегодня же в некоторых клиниках уже имеются 320-срезовые компьютерные томографы.

Несколько 320-ти срезовых сканеров уже установлены и функционируют в России. Эти томографы, впервые представленные в 2007 году компанией Toshiba, являются новым витком эволюции рентгеновской компьютерной томографии. Они позволяют не только получать изображения, но и дают возможность наблюдать почти что «в реальном» времени физиологические процессы, происходящие в головном мозге и в сердце

Рис.11.

В 2010 году создана так называемая четырёхмерная электронная томография — техника визуализирования динамики трёхмерных объектов во времени. Эта техника позволяет наблюдать за пространственно-временными характеристиками микрообъектов

Рис.12.

Сводный МРТ-скан, иллюстрирующий преимущественно правополушарную активность мозга в момент реагирования на "отвратительные" фразы. Видны спорадические очаги активности в левом полушарии.

Лабораторная работа №9

Приборы для эндоскопии

Цель работы-

Метод исследование физиологического состояния стенок некоторых доступ­ных полостей организма носоглотки (рис. 1) , трахеи и бронхов, желудка, мочевого пузыря и др., с помощью оптических приборов называется эндоскопией.

Рис.1.                                                                          

Прибор для эндоскопии представляет собой микроскоп с небольшим увеличением, приспособленный для введения в полость, т. е. имеющий малый диаметр при большой длине тубу­са. В связи с этим в нем изобра­жение, создаваемое объективом, пе­реносится к окуляру с помощью нескольких промежуточных линз. В качестве примера на рис.1, показан смотровой цистоскоп. Он состоит из ствола, клюваи головки. Ствол-это тонкая металлическая трубка, содержащая оптическую систему, на конце трубки имеется окно О и входная призма.

Рис. 2.

Клюв содержит миниатюрную электролампу, провода для пита­ния которой выведены наружу.   Головка имеет форму воронки, за­шищаюшей глаз от постороннего света, в ее центре расположена окулярная линза. Оптика цистоскопа (рис. 3) содержит призму, объектив, окуляр и систему для переноса изображения из двух оборачивающих линз и трех линз - коллективов С. Ход лучей в оптической системе, состоящей из коллектива двух оборачивающих линз, показан на рис, 2.

Гастроскоп (рис.3) имеет оптическую систему, подобную цисто­скопу, но более сложную, которая расположена в двух металлических трубках: жесткой Ж и гибкой М. В гибкой части трубки линзы укреп­лены во втулках, которые передвигаются при изгибе трубки.

Рис.3

 Гастро­скоп вводят через рот, подобно желудочному зонду. При исследова­нии жесткая часть его располагается в пищеводе, а гибкая проводит­ся в желудок (рис.4).

В настоящее время в приборах для эндо­скопии применяется волоконная оптика, что делает оптическую сис­тему достаточно гибкой и значительно облегчает проведение исследо­вания.

Гастроскоп с волоконной оптикой  состоит из головки А, гибкого световода Б и рукоятки В.

Рис.4. Гастроскоп волоконной оптикой  

В головке (рис. 4) расположены входная прияма 1, объектив 2, к которому примыкает начальная часть 3 гибкого световода, и лам­почка 4 для освещения наблюдаемого поля, Кроме этого, в головке нз­ходится лампа-вспышка 5, фотокамера 6 с объективом 7 и кассета 8 для снимков на микролленке. Гибкий световод Б состоит из несколь­кнх десятков тысяч тончайших стеклянных нитей в общей защитной оболочке.

Рукоятка В несет окулярную головку Ок, К которой примыкает све­товод, и другие механические детали, связанные в работой прибора.

Эндоскоп

Эндоско́п (от др.-греч. ἔνδον — внутри и σκοπέω — смотрю) — группа оптических приборов различного назначения. Различают медицинские и технические эндоскопы. Технические эндоскопы используются для осмотра труднодоступных полостей машин и оборудования при техническом обслуживании и оценке работоспособности (лопатки турбин, цилиндры двигателей внутреннего сгорания, оценка состояния трубопроводов и так далее), кроме того, технические эндоскопы используются в системах безопасности для досмотра скрытых полостей (в том числе для досмотра бензобаков на таможне).

Медицинские эндоскопы используются в медицине для исследования и лечения полых внутренних органов человека (пищевод, желудок, бронхи, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, женские репродуктивные органы, почки, органы слуха), а также брюшной и других полостей тела.

Эндоскопы вводят через естественные отверстия тела (например, при гастро-, бронхо-, ректо-, гистеро-, цистоскопии) или через операционные разрезы (например, при лапароскопии или медиастиноскопии).

Наука о методах исследования внутренних полостей человеческого тела при помощи эндоскопа, называется эндоскопией. Медицинские эндоскопы применяются в гастроэнтерологии (гастроскопы и др.), хирургии (лапароскопы п др.), пульмонологии (бронхоскопы), оториноларингологии (синускопы и др.), урологии (цистоуретроскопы и др.), гинекологии (гистероскопы), проктологии (ректоскопы и др.), травматологии (артроскопы), нейрохирургии, при хирургическом лечении некоторых сосудистых заболеваний и др.

На рисунке 5 представлен гибкий эндоскоп.

 Рис. 5. Гибкий эндоскоп

Виды современных эндоскопов

Современные эндоскопы подразделяют на жёсткие эндоскопы (лапароскопы и др.) — с линзовыми, градиентными или волоконными трансляторами изображения, или без них (без трансляторов изображения делают т. н. тубусные эндоскопы — ректоскопы, амниоскопы) и гибкие фиброскопы (например, эзофагогастроскопы), которые относятся к приборам волоконной оптики. С помощью последних можно осмотреть и те органы, которые при использовании жёстких эндоскопов остаются недоступными для осмотра (например, двенадцатиперстная кишка).

В настоящее время гибкие фиброскопы больших диаметров вытесняются видеоэндоскопами, которые снабжаются миниатюрными видеокамерами на дистальном конце и передают информацию в электронном виде. Такие приборы дают существенно более высокое качество изображения чем фиброскопы.

Оптические системы фиброскопов (эндоскопов с волоконной оптикой — по терминологии российских стандартов) состоят из большого количества стеклянных волокон (световодов) диаметром 0,01-0,02 мм по которым и передается изображение за счёт явления полного внутреннего отражения на границе раздела сред.

Изобретение и распространение эндоскопов обусловило возможность не только осмотра органа, но и прицельного проведения биопсии и хирургических вмешательств (удаление инородных тел, полипов, коагуляция кровоточащих сосудов и т. д.). Современные эндоскопы позволяют проводить исследования, уменьшая вероятность и тяжесть осложнений. Среди хирургических эндоскопических методов лидирует бурно развивающаяся лапароскопия.

Виды эндоскопических диагностических и лечебных процедур

Гастроскопия — осмотр желудка, операции на поверхности желудка.

Гистероскопия — осмотр и хирургическое лечение цервикального канала и полости матки.

Бронхоскопия — осмотр бронхов, операции на бронхах.

Колоноскопия (фиброколоноскопия) — осмотр всей толстой кишки (до баугиниевой заслонки).

Лапароскопия — осмотр и операции на органах брюшной полости.

Ректоскопия (ректороманоскопия) — осмотр прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20-30 см от заднего прохода.

Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря (рис.6).

Рис.6. Эндоскоп для урологии - Цисторезектоскоп

Процедура, именуемая эндоскопией, играет важную роль в своевременной диагностике патологий внутренних органов. Эндоскоп медицинский дает возможность производить осмотр любых трубчатых образований и полостей тела, с высокой точностью распознавать пораженные участки. Это крайне важно, ведь любое заболевание легче излечить, если оно обнаружено на ранней стадии. В случае с недугами, поражающими внутренние органы, эндоскопия является наиболее информативной из существующих сегодня методик диагностики. А значит – наличие современного эндоскопа медицинского крайне важно для оперативной постановки верного диагноза и, как следствие, успешного лечения пациента.

 Впрочем, эндоскопическое оборудование используется не только в диагностических целях. Современные эндоскопы применяются для введения лекарственных средств, а так же, для проведения хирургических операций, выполняемых в наиболее щадящем режиме. В таком случае сводится к минимуму вероятность образования спаек, а процесс заживления идет значительно быстрее. Эндоскоп может быть использован для взятия биопсии определенного, вызывающего подозрения у лечащего врача, участка. Эти устройства широко распространены в самых разных сферах медицины: в гинекологии, отоларингологии, хирургии и многих других. Незаменим эндоскоп медицинский и для извлечения из организма всевозможных посторонних предметов. Особенно важна эта его функция в случае с маленькими детьми, только начинающими познавать мир и не умеющими еще обращаться со слишком мелкими предметами.

 Стоит отметить, что эндоскопы медицинские являются особым классом оптических приборов. Устройствоих может различаться в зависимости от сферы применения конкретного аппарата. Основная часть эндоскопа представляет собой гибкую пластиковую или жесткую, сделанную из металла, трубку, в конце которой расположена миниатюрная оптическая система и осветительный прибор. Эта трубка вводится в организм через естественные отверстия или же небольшие надрезы на теле человека. С помощью оптики, которой оборудован эндоскоп, врач может визуально оценить состояние внутренних органов пациента. Если прибор имеет дополнительное оборудование, то доктору удастся выполнить необходимые хирургические манипуляции или ввести нужное лекарство. Трубка эндоскопа отличается очень небольшим диаметром, что позволяет уменьшить испытываемый пациентом во время процедуры дискомфорт.

Эндоскопы медицинские, в зависимости от типа трубки, могут быть гибкими или жесткими. Каждый из видов имеет определенные достоинства. Так, жесткие эндоскопы лучше подходят для выполнения точных измерений. Они надежны и очень просты. Такой эндоскоп купить можно за относительно небольшие деньги. Кстати, дешевый эндоскоп гибкий будет стоить несколько дороже в силу более сложной конструкции трубки, основу которой составляют пружины особого типа. Важнейшее достоинство эндоскопического оборудования с гибкой трубкой заключается в его функциональности. Опытный врач с помощью подобного эндоскопа сможет осмотреть практически любую полость человеческого организма. Качество получаемого в ходе эндоскопического исследования изображения зависит от типа оптики и осветительного прибора. В современных эндоскопах применяются светодиодные, ксеноновые, а так же галогенные лампы. Даже относительно дешевые эндоскопы сегодня могут обеспечить получение изображения неплохого качества, что крайне важно для выполнения диагностики. В особую группу можно выделить эндоскопы, оборудованные специальными видеокамерами. Такие приборы позволяют врачу не только увидеть и определить тип патологии, но и, сохранив запись проанализировать состояние позднее, увидеть динамику происходящих изменений, скорректировать, в случае необходимости, назначенный ранее курс лечения.

Бронхоскоппредназначен для непосредственного осмотра и оценки состояния трахеи и бронхов эндоскопическим методом, забора бронхиального содержания для лабораторных исследований, для оперативных вмешательств, введения лекарственных растворов и санации трахеобронхиального дерева. Прибор состоит из гибкого или жёсткого стержня, снабжённого осветительной и оптической системами, рукоятки управления и манипулятора для проведения различных диагностических или лечебных процедур. Современный бронхоскоп часто укомплектован также системами фото- и видеозаписи для фиксации и последующего анализа операционных или диагностических данных.

 В зависимости от поставленных врачебных целей применяют жёсткий бронхоскоп или гибкий бронхофиброскоп. Прибор с гибким стержнем используют, как правило, для диагностики заболеваний трахеобронхиального дерева. Бронхоскопия показана, например, при подозрениях на опухоль или воспаление в бронхах, для выявления причин кровохарканья или для уточнения рентгенологических исследований.

 Ригидный бронхоскоп (жёсткий) используют преимущественно для лечебных целей. Он применяется для проведения операционной бронхоскопии под наркозом. Жёсткий бронхоскоп позволяет восстановить проходимость трахеи и бронхов при их сужении, провести лечебный лаваж бронхов при скоплении в них густой, вязкой мокроты. Он дает возможность удалить недоступные для фиброскопов инородные тела в дыхательных путях. Ригидный бронхоскоп позволяет выявить очаги поражения при острых абсцессах легкого и эффективен при бактериальных нагноениях и распадающемся раке.

Бронхоскоп в зависимости от комплектации снабжен различными механическим и электрохирургическим инструментом для рассечения и электрокоагуляции тканей, высокоэнергетическим лазером для лазерной фотодеструкции, инструментом для биопсии и экстракции инородных тел, системой фото- и видеозаписи.

Геникология

Резектоскоп Гистераскопы

Резектоскоп применяется для резекции тканей предстательной железы или в полости матки эндоскопическим методом. Принцип его действия основан на применении для иссечения тканей высокочастотного переменного тока высокой мощности.

 В зависимости от функциональных и конструктивных особенностей можно выделить несколько типов устройств для резекции: 1) для работы с прямой или скошенной оптикой; 2) с системой переменной или непрерывной ирригации; 3) с поворотной или неповоротной относительно тубуса рукояткой; 4) для монополярной или биполярной резекции.

 Резектоскопы для биполярной резекции обладают рядом преимуществ перед традиционными монополярными. Они более безопасны для пациентов и сводят к минимуму риск термического повреждения окружающих тканей, а также послеоперационных осложнений.

 Современные устройства для резекции изготовлены из легких материалов, имеют эргономичный дизайн и хорошую визуализацию хирургических манипуляций, поэтому не вызывают переутомления врача. Высокое качество иссечения и аккуратная коагуляция повышают успешность проведения операции и ускоряют послеоперационное восстановление пациента.

Лапароскоп

Инструмент лапароскоп предназначен для наблюдения за обследуемым участком при проведении диагностики или операций в брюшной полости. Он состоит из наружной металлической трубки и внутренней трубки со сложной системой линз, между которыми распределено оптическое волокно, передающее свет в полость тела. Оптическая система включает в себя широкоугольный объектив, окуляр и несколько секций переноса изображения. Широкоугольный объектив изображение формирует в фокальной плоскости, а затем оно переносится в фокальную плоскость окуляра. В целом каждый лапароскоп, цена которого отличается в зависимости от производителя, может быть разного диаметра, различаться направлением поля зрения, входным углом поля зрения и рабочей длиной. Прибор с осью зрения в ноль градусов называют прямым или торцевым, остальные типы носят название косых – они более удобны и функциональны.

 На протяжении многих десятков лет в объектив этого инструмента смотрели глазом, но в последние десятилетия появилась возможность купить лапароскоп, оснащенный миниатюрной эндоскопической камерой весом от пятидесяти до ста пятидесяти граммов. Это позволило наблюдать за процессом операции на экране монитора.

Стандартом является специально разработанная трубка для ввода с градуированной жесткостью (рис.).

Большой канал дает возможность медику проводить биопсию и делать качественное откачивание жидкости.

Инструменты свободно проходят по специальному каналу, им не мешает большой изгиб дистального окончания изделия.

Вводимая трубка безопасна для пациента, специальные характеристики гибкости позволяют обходится без травм.

Характеристики приборов ПЕНТАКС признаны в качестве мировых стандартов.

Наименование     FC-38FV

FC-38FV2 FС-38LV   FC-38FW

FC-38FW2 FС-38LW

Угол поля зрения 120°   

Глубина резкости 3 ~ 100 мм    

Диоптрия  +2 ~-8Дптр.  

Изгиб дистального конца вверх/вниз 180° - 180°    

Изгиб дистального конца вправо/влево 160° - 160°    

Диаметр дистального конца      13,4 мм          

Диаметр вводимой трубки 12,8 мм          

Диаметр рабочего канала 3,8 мм

Рабочая длина вводимой трубки 1 500 мм    1 700 мм

Общая длина 1 845 мм    2 045 мм

Контрольные вопросы.

1. Что представляет собой прибор для эндоскопии?

2. Что называется эндоскопией?

3. Устройство эндоскопа.

4. Устройство и назначение гастроскопа , цисто­скопа и чем они отличаются друг от друга.

5. Устройство и назначение гастроскоп с волоконной оптикой.  

6. Области применяются медицинских эндоскопов.

7. Виды современных эндоскопов.

8. Устройство оптические системы фиброскопов (эндоскопов с волоконной оптикой).

9. Виды эндоскопических, диагностических и лечебных процедур.

10. Что является основной частью эндоскопа? 

11. Устройство и назначение бронхоскопа.Бронхоскопия.

12. Применение резектоскопа. Типы устройств для резекции.