Электрокардиограф ЭК3Т-12-03 (Альтон-03) 3/12 канальный

Представляет новое поколение цифровых электрокардиографов, удачно сочетающих современную технологию, элегантный дизайн, удобство в работе и надёжность, универсальность применения. Рис.6

Характеристики

Качественная и удобная регистрация ЭКГ во всех условиях эксплуатации: от скорой помощи до службы функциональной диагностики кардиологических стационаров.

Доступные бумага и другие расходные материалы.

Возможность работы в составе компьютеризированных рабочих мест и передачи ЭКГ по телефону.

Минимальные габариты и вес, длительная автономная работа.

Рис.6.

В большинстве случаев для регистрации ЭКГ достаточно лишь нажать на кнопку СТАРТ, снабжен в освоении влагозащитной клавиатурой. Световые индикаторы, расположенные рядом с ней, показывают выбранный режим работы, состояние аккумуляторной батареи, контакт в цепях электродов. Прибор снабжен средствами ручного управления регистрацией ЭКГ, что позволяет применять прибор для съёма ЭКГ по Небу и в других системах отведений, включая длительную регистрацию ЭКГ с сохранением её в памяти прибора. В кругу устройств, предназначенных регистрации ЭКГ на доступную рулонную термобумагу шириной 110 мм, прибор ЭКЗТ-12-03 характеризует оптимальными габаритами, высокой ёмкостью аккумуляторной батарей, ручками для переноски и другими конструктивными особенностями. Полностью заряженный аккумулятор обеспечивает регистрацию до 50 ЭКГ. Представляется возможным по мере необходимости продлить срок службы аккумулятора - электрокардиограф автоматически отключается, если он не используется в течение нескольких минут. Для исключения перезаряда аккумулятора его заряд осуществляется по мере необходимости, что продлевает срок службы прибора и уменьшает потребность в обслуживании. При использовании нелинованной бумаги электрокардиограф печатает координатную сетку для удобства интерпретации ЭКГ. Продолжительность регистрации ЭКГ в автоматическом режиме может быть установлена в 5 или 2,5 секунды. Электрокардиограф АЛЬТОН-03 может быть внедрено в устройство для регистрации ЭКГ в 12-канальном компьютерном кардиоанализаторе Альтон-12К, для этого предусмотрен коммуникационный порт RS232. При использовании специального передатчика ЭКГ имеется возможность передавать ЭКГ по телефону на приёмную станцию комплекса Теле-Альтон.

Дополнительные возможности программное обеспечение КАРДИС, кабель связи с персональным компьютером, передатчик ЭКГ по телефону.

Технические характеристики:

Синхронная регистрация: 12 отведений

Формат печати: по 3 отведения

АЦП 12 бит, частота дискретизации на канал: 500 Гц

Коэффициент ослабления синфазных сигналов, не менее: 100 дБ

Максимальное напряжение поляризации электродов: ±300 мВ

Верхняя частота полосы пропускания усилителей: 150 Гц

Программно-управляемая постоянная времени усилителей: 3,5 и 1,2 с

Сетевой и антитреморный фильтры

Электробезопасность: класс II, тип CF

Эквивалентная скорость записи: 12,5; 25 или 50 мм/сек

Размер термобумаги (рулон): 110 мм х 30 м

Размеры электрокардиографа: 175х150х70 мм

Масса: с кабелем пациента и аккумулятором: 1,6 кг комплекта в сумке менее: 3,5 кг.

Принципиальная схема электрокардиографов показана на рис.7.

Рис.7.

Кардиовизор

Кардиовизор регистрирует ЭКГ покоя в положении сидя или лежа в течении 30 секунд с 4-х электродов-прищепок, которые накладываются на руки и на ноги, без снятия одежды. Сразу после подключение к пациенту автоматически формируется заключение.

 Кардиовизор - это не компьютерный интерпретатор ЭКГ, а инновационный регистратор микроальтернаций ЭКГ. Это устройство предназначено для раннего и надежного выявления скрытых патологических состояний миокарда  а также для объективного наблюдения за состоянием сердца в повседневной жизни. Кардиовизор при формировании заключения анализирует микроскопические колебания сигнала электрокардиограммы (ЭКГ). Важнейшей особенностью системы Кардиовизор как техническое устройство является то, что она представляет конечную информацию в форме коротких рекомендаций, трех основных количественных индикаторов и визуального портрета сердца. Это делает заключение понятным даже для человека, не владеющего специальными знаниями из области кардиологии. Подробнее о технологии формирования заключения Кардиовизора (см. рис. 8).

Рис.8.

Кардиовизор в проекте Kardi.Ru - это возможность для любого человека, имеющего доступ в Интернет через персональный компьютер, самостоятельно контролировать состояние своего сердца, и на этой основе повысить качество жизни и уменьшить риск неожиданных проблем с сердцем . Кардиовизор подключается к персональному компьютеру через USB порт. После 30-секундной процедуры  обследования на удаленном сервере формируется заключение, которое через Интернет возвращается пользователю на экран дисплея.

Последовательность работы с Кардиовизором для дома в проекте Kardi.ru включает три простых шага:

Шаг 1. Вы накладываете в соответствии с подсказкой на экране 4 электрода-прищепки на руки и ноги, нажимаете кнопку «Выполнить обследование» и 30 секунд ожидаете, пока устройство зарегистрирует Ваш ЭКГ-сигнал и передаст этот сигнал на удаленный сервер Kardi.ru.

Шаг 2. Через несколько секунд после завершения обследования Вы получаете простое понятное заключение на Вашем компьютере, рекомендации и "дисперсионный портрет сердца". Смотреть пример заключения и краткое описание элементов заключения.

Шаг 3. Следите за динамикой изменений. При наличие негативной динамики, или при сигнализации системы обращаетесь к врачу. Следите за рекомендациями Кардиовизора. Если система обнаружит в заключении значимые отклонения от нормы, Вам будет предложено с помощью экранного интерфейса просмотреть динамику состояния сердца за последнее время и выполнить финальные рекомендации Кардиовизора.

 Кардиовизором можно контролировать состояние сердца не только взрослых людей, но и детей (см.рис.9). Кардиовизор - это одно из немногих решений в мире, которое возможно использовать для контроля сердца ребенка, начиная с 6 лет. Кардиовизор уже используют в более чем 200-х детских центрах Здоровья в России.

Рис.9.

Рис.9. Системы мониторинга ЭКГ и АД по Холтеру

 Холтеровское мониторирование(ХМ) является широко распространенным методом функциональной диагностики. Метод ХМ применяется в клинической практике не только для выявления нарушений ритма сердца и ишемических изменений ЭКГ, но и для контроля антиаритмической и антиангинальной терапии.

ХМ - это метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца.

 Для этого используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.

 Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардиты).

Техническое усовершенствование привело к улучшению качества записи, свело до минимума артефакты, связанные с физической активностью пациента. Появилась возможность регистрации двух отведений, автоматического анализа.

Рис.10.

В настоящее время, наряду с анализом нарушений ритма сердца, появилась возможность количественного определения смещения сегмента ST, оценки функции электрокардиостимулятора (ЭКС) и циклической изменяемости ритма сердца, определяемой автоматически в виде различных временных и спектральных параметров, регистрация усредненных сигналов ЭКГ при большом усилении и автоматическое измерение продолжительности интервала QT. Продолжительность ХМ должна быть достаточной для достоверной регистрации и интерпретации всех параметров.

 Изучение 24-часовой записи ЭКГ изменило прежние представления о нормах электрической активности сердца человека. Можно с незначительной степенью допущения сказать, что у каждого человека, даже здорового, выявляются нарушения ритма. Изменилось понятие нормальной частоты ритма сердца. По мере накопления клинического опыта была определена необходимость ХМ ЭКГ при различных заболеваниях, что позволило сформулировать показания к проведению этого исследования.

Техника исследований

Современная компьютерная аппаратура должна реализовывать такие элементы ХМ, как:

многочасовая регистрация ЭКГ в условиях естественной активности исследуемого; воспроизведение зарегистрированной ЭКГ; анализ ЭКГ; обработка и интерпретация результатов.

Некоторые системы дополнительно оснащены программами анализа функции кардиостимулятора и поздних потенциалов желудочков.

Всем пациентам при ХМ рекомендуется вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.

 После установки прибора Вам выдаётся отпечатанная форма дневника, где предлагается от руки вносить по соответствующим часам суток свои действия и самочувствие.

 Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторировании и физиологическое состояние: сон, физические упражнения, ходьба, бег, вождение автомобиля, эмоциональные стрессы.

 Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, давление в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации.

 Вам предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т.д.), а также ее продолжительность. Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства).

 Указать время приема и название лекарственных препаратов.

 При начале анализа результатов холтеровского мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.

Электрокардиограф Trim I (Philips)

Простой в обращении портативный кардиограф, созданный для получения качественных электрокардиограмм с высоким разрешением непосредственно в пункте исследования. Прибор очень компактный, что наиболее практично в условиях ограниченного рабочего пространства. Для облегчения транспортировки прибор по желанию может быть укомплектован тележкой, а для аккуратного хранения расходных материалов и принадлежностей – удобным лотком.

Двухстрочный ЖК-дисплей с длиной строки 40 символов.

Дисковый манипулятор для настройки параметров и ввода данных пациента.

Цифровой матричный принтер с высоким разрешением.

Печать на термобумаге формата А4 при скорости 25 мм/с .

Цифровой модуль интерфейса пациента с диаграммой отведений и цветовой кодировкой.

Индикаторы контроля сигнала ЭКГ.

Регистрация ЭКГ в 12 стандартных отведениях.

Программа интерпретации ЭКГ Philips 12-lead Algorithm (опционально).

Возможность работы в аккумуляторном режиме.

Емкость аккумулятора в обычных условиях – 40 электрокардиограмм от одной зарядки или 30 минут непрерывной записи ритма.

 Во время распечатки ЭКГ работа не прекращается.

Вес 6,95 кг (с аккумулятором, модулем пациента, проводами отведений и пачкой бумаги).

Электрокардиограф Trim II (Philips)

Рис.11.

Электрокардиограф Trim II – это 3-4-6-12 канальный электрокардиограф с буквенно-цифровой клавиатурой, монохромным ЖК-дисплеем для предварительного просмотра всех каналов ЭКГ и выведение ЭКГ на экран перед распечаткой или передачей в сеть. Для облегчения транспортировки прибор может быть по желанию укомплектован тележкой, а для аккуратного хранения расходных материалов и принадлежностей – удобным лотком, что обеспечивает практичность и универсальность.

Монохромный ЖК-дисплей с разрешением 640х480 пикселов

Полноразмерная буквенно-цифровая клавиатура

Дисковый манипулятор для ввода информации и перемещения между экранами данных

Функция метронома для проведения двухступенчатой пробы Мастера.

Память для хранения 50 ЭКГ, которые затем могут быть быстро переданы в формате XML посредством модема, CF-карты или подключения к локальной сети

Цифровой модуль интерфейса пациента с диаграммой отведений и цветовой кодировкой

Фильтры артефактов, переменного тока, верхней и нижней границы

Регистрация ЭКГ в 12 стандартных отведениях.

Программа интерпретации ЭКГ Philips 12-lead Algoriythm (опционально)

Автоматическое и настраиваемое обнаружение импульсов кардиостимулятора

Определение подъема сегмента ST при инфаркте миокарда

Цифровой матричный принтер с высоким разрешением

Печать на термобумаге формата А4 при скорости 25 мм/с

Возможность работы в аккумуляторном режиме

Емкость аккумулятора в обычных условиях – 40 электрокардиограмм от одной зарядки или 30 минут непрерывной записи ритма

Во время распечатки ЭКГ работа не прекращается

Вес 7,38 кг (с аккумулятором, модулем пациента, проводами отведений и пачкой бумаги)

       Электрокардиограф Trim III (Philips)

Trim III представляет собой 3-4-6-12 канальный электрокардиограф с буквеннно-цифровой клавиатурой, цветным TFT-дисплеем для предварительного просмотра всех каналов ЭКГ и выведение ЭКГ на экран перед распечаткой или передачей в сеть. Для облегчения транспортировки прибор укомплектован тележкой, а для аккуратного хранения расходных материалов и принадлежностей – удобным лотком, что обеспечивает пользователю практичность и универсальность.

Цветной ЖК-дисплей с разрешением 640х480 пикселов

Полноразмерная буквенно-цифровая клавиатура

Дисковый манипулятор для ввода информации и перемещения между экранами данных

Функция метронома для проведения двухступенчатой пробы Мастера.

Память для хранения 150 ЭКГ, которые затем могут быть быстро переданы посредством модема, CF-карты или подключения к локальной сети

Цифровой модуль интерфейса пациента с диаграммой отведений и цветовой кодировкой

Фильтры артефактов, переменного тока, верхней и нижней границы

Регистрация ЭКГ в 12 стандартных отведениях.

Программа интерпретации ЭКГ Philips 12-lead Algoriythm (опционально)

Автоматическое и настраиваемое обнаружение импульсов кардиостимулятора

Определение подъема сегмента ST при инфаркте миокарда

Цифровой матричный принтер с высоким разрешением

Печать на термобумаге формата А4. 200 точек на дюйм (по оси напряжения) и 500 точек на дюйм (по оси времени) при скорости 25 мм/с

Возможность работы в аккумуляторном режиме

Емкость аккумулятора в обычных условиях – 40 электрокардиограмм от одной зарядки или 30 минут непрерывной записи ритма

Во время распечатки ЭКГ работа не прекращается.

Вес 7,38 кг (с аккумулятором, модулем пациента, проводами отведений и пачкой бумаги)

Многоканальный портативный электрокардиограф.

Все электроды и присоски отличаются по цвету и месту наложения.

Контрольные вопросы.

1. Определение электрокардиографии.

2. Что называют энцефалографией, энцефалографами и энцефалограммой?

3. Что называют электромиографией, электромиографами, электромиограгмой?

4. Структурная схема медицинских приборов, регистрирующих биопотенциалы.

5. Что такое электрокардиография, электрокардиограф, электрокардиограмма?

6. Для чего предназначен электрокардиограф ЭК1Т-03М2?

7. Что фиксирует ЭКГ- аппарат на бумаге (экране)?

8. В каких отведениях записывается стандартная ЭКГ?

9. Какие стандартные отведения предложил Эйнтховен?

10. Как накладывается электроды при записи ЭКГ (одноканальный прибор)?

11. Как используют усиленные отведения от конечностей?

12. Как записывается грудные отведения и какова их расположения при записи  ЭКГ?

13. Технические данные одноканального электрокардиографа ЭК1Т-03М2.

14. Амплитудно-частотная характеристика ЭК1Т-03М2.

15. Для чего предназначен электрокардиограф с сенсорным экраном?

16. Опишите электрокардиограф ЭКЗТ-12-03 (Альтон-03) 3/12 канальный.

17. Опишите, что из себя представляет Кардиовизор.

18. Какие шаги включает в последовательность работы с Кардиовизором для дома в проекте Kardi.ru.

19. Опишите системы мониторинга ЭКГ и АД по Холтеру 

20. Техника безопасности при работе с ЭКГ.

21. Меры безопасности при работе с ЭКГ

22. Что называют энцефалографией, энцефалографами и энцефалограммой?

23. Структурная схема медицинских приборов, регистрирующих биопотенциалы.

24. Для чего предназначен электрокардиограф ЭК1Т-03М2?

25. В каких отведениях записывается стандартная ЭКГ?

26. Как накладывается электроды при записи ЭКГ (одноканальный прибор)?

27. Как записывается грудные отведения и какова их расположения при записи ЭКГ?

28. Амплитудно-частотная характеристика ЭК1Т-03М2.

29. Опишите электрокардиограф ЭКЗТ-12-03 (Альтон-03) 3/12 канальный.

30. Техника безопасности при работе с ЭКГ.

Практическое занятие №3