Бронхи разного калибра (крупные, средние, мелкие, терминальные бронхиолы). Строение стенки. Клеточный состав эпителия и функциональные свойства.

           Бронхиальное дерево – система дихотомически делящихся трубок. Бронхи делятся на: главные, крупные, средние, мелкие и терминальные бронхиолы.

           Строение стенки: слизистая оболочка – имеет эпителиальную (реснитчатый, двурядный, кубический), собственную и мышечную пластинку; подслизистая оболочка содержит железы; фиброзно-хрящевая оболочка – в главных бронхах – кольца, в крупных – пластинки, в средних – островки эластической хрящевой ткани; адвентициальная оболочка.

           Средний бронх – имеет 4 оболочки: слизистая имеет 3 пластинки – эпителиальная (многорядный, реснитчатый), собственная пластинка без особенностей, мышечная (циркулярные пучки гладких миоцитов); подслизистая оболочка хорошо выражена, содержит железы; фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочка.

           Мелкий бронх – нет подслизистой и фиброзно-хрящевой оболочек. Слизистая оболочка имеет двухрядный эпителий (реснитчатые, эндокринные, вставочные клетки, клетки Лангерганса, щеточные и каемчатые клетки). Собственная пластинка без особенностей, мышечная пластинка очень хорошо выражена (толстая). Наружная оболочка – адвентициальная.

           Терминальные бронхиолы – в эпителии появляется секреторные клетки (клетки Клара), вырабатывают ферменты, расщепляющие сурфактанты.

           Структурные изменения: снижается высота эпителия, клеточный состав имеет все 5 типов – исчезают бокаловидные клетки – уменьшается число реснитчатых клеток – появляются каемчатые клетки и клетки Клара – увеличивается толщина мышечной пластинки – снижается количество желез и исчезает подслизистая основа, фиброзно-хрящевая оболочка истончается и исчезает.

Респираторный отдел дыхательной системы. Структура легочного ацинуса.

           Респираторный отдел – осуществляет газообмен. СФЕ – ацинус.

           Ацинус – СФЕ респираторного отдела легкого. Он представляет собой систему альвеол, расположенных в стенках респираторных бронхиол. альвеолярных ходов и мешочков. которые осуществляют газообмен м/у кровью и воздухом альвеол. Ацинус начинается респираторной бронхиолой I порядка – II порядка – III порядка. В просвет бронхиол открываются альвеолы. Каждая респираторная бронхиола III порядка подразделяется на альвеолярные ходы, а каждый альвеолярный ход заканчивается несколькими альвеолярными мешочками. Ацинусы отделены друг от друга тонкими соединительнотканными прослойками. 12-18 ацинусов образуют легочную дольку.

Строение стенки альвеолы. Сурфактантный альвеолярный комплекс. Гистофизиология аэрогематического барьера.

           Альвеолы – около 300 млн шт; имеет 2 типа клеток, расположенных на базальной мембране. Альвеолоциты I типа – юуплощенные, там где содержится пузырек – выбухают, цитоплазма истончена (здесь происходит газообмен). Альвеолоциты II порядка (секреторные) – образуют сурфактант, изнутри покрывают альвеолы (комплекс липидов, углеводов и белков). Значение: препятствуют слепанию альвеол, препятсвует проникновению микроорганизмов, препятствует выходу жидкости из капилляров.

           М/у альвеолами в межальвеолярных перегородках имеются эластические волокна, фибробласты, макрофаги, кровеносные капилляры. М/У просветом капилляра и альвеолы – аэрогематический барьер. Ч/з него осуществляется газообмен. Сюда входят сурфактант, ядронесодержащие части альвеолоцита I типа, базальная мембрана альвеолы и капилляра и эндотелиоциты.

Почки. Основные этапы эмбрионального развития. Морфофункциональная характеристика коркового и мозгового вещества.  

           В эмбриональном развитии выделяют 3 основных этапа: 1) Предпочка (на 2 мес эмбриогенеза) – закладывается из сегментарных ножек переднего отдела мезедормы. Образуются мочевые канальцы. Проксимальный отдел открывается в целом, дистальный – образует мезонефральный проток. Она существует 2-3 суток, не функционирует. 2) Первичная почка – образуется из сегментарных ножек туловищного отдела мезодермы – почечные канальцы. К проксимальному отделу прорастают кровеносные капилляры и образуют почечные тельца. Дистальный отдел впадает в мезонефральный проток, растет в каудальном направлении и открывается в толстую кишку (функционирует в 1ую нед). 3) Вторичная (окончательная) почка – образуется из сегментных ножек каудального отдела мезодермы – почечные канальцы. Из проксимального отдела – почечные тельца. Дистальный отдел – канальцы нефронов и собирательные трубочки. Рядом с устьем мезонефрального протока из зоны клоаки – выпячивание, которое растет по направлению к почке. Из него формируются мочевыводящие пути.

           Вокруг почки располагаются жировая и соединительнотканная капсулы. В строение выделют корковое и мозговое вещество, а т.ж. чашечку и почечную лоханку. Корковое вещество состоит почечного тельца, проксимального и дистального отделов изветых канальцев, собирательные трубочки (которые поднимаются из мозгового в корковое вещество, образуя мозговые лучи). Мозговое вещество состоит из нисходящих и восходящих петель нефрона, собирательные трубочки.

Эндокринный аппарат почек и гормональная регуляция мочеобразования.

           Эндокринный аппарат почек – юкстагломерулярный аппарат – состоит из 3 частей: 1) юкстагломерулярные клетки – с оксифильной зернистостью, располагаются в стенке приносящих артериол, внутри эластичекой мембраны отсутствуют. Вырабатывают гормон ренин, который выделяет в кровь и соединяется с ангиотензинами. Стимулирует выработку альдостерона и регулирует кровяное давление и кровообращение. 2) Клетки плотного пятна – располагаются в стенках дистальных канальцев, которая лежит м/у приносящей и выносящей артериолами, обращенные к сосудистому клубочку. Нет базальной мембраны, клетки являются рецепторами ее электролитного состава. 3) Юкставаскулярные клетки – располагаются под плотным пятном. Функция до конца не выяснена, считается, что они вырабатывают ангиотензин, при истощении – ренин.

           Гормональная регуляция: 1) антидиуретический гормон – выделяется из задней доли гипофиза, повышает чувствительность клеток дистальных канальцев и собирательных трубочек (вода подвергается реабсорбции). 2) Альдостерон – выделяется в коре надпочечников. Действует на восходящие части канальцев петли Генля, дистальные извитые канальцы. Увеличивает чувствительность и реабсорбцию электролитов.