Печень. Система желчеобразования и желчевыведения. Строение желчных капилляров, холангиол, желчных протоков, желчного пузыря.

           Паренхима печени образована печеночными балками, м/у которыми располагаются синусоидные капилляры, а внутри – желчные капилляры, т.к. балка анастомозируют.

           Желчь по капиллярам течет от центра к периферии к триадам, а кровь течет наоборот. Желчный проток начинается слепо, собственной стенки не имеет.

           Кровь и желчь никогда не смешиваются благодаря печеночным барьерам.

           Желчь покидает дольку по желчным капиллярам, которые переходят в короткие холангиолы – желчные протоки – в составе триад – вокруг дольковые – междольковые – сегментарные – долевые. Протоки имют эпителиальную пластинку (кубический/призматический), волокнистую соединительную ткань.

           Внепеченочные протоки: долевые – общий печеночный – пузырьковый – в ДПК (общий желчный проток).

           В строении стенки выделяют 3 оболочки: слизистая, мышечная (2 слоя) и адвентиция.

           Желчный пузырь – для накопления и концентрации желчи. В стенки выделяют 3 оболочки: слизистая (каемчатый эпителий, способный всасывать воду), мышечная и наружная.

Участие структур пищеварительной системы в защитных реакциях организма (М-клетки, лимфатические узелки, миндалины).

           М-клетки – разновидность каемчатых клеток, имеют микроскладки, в которые попадают антиген из полости кишки и поступает к лежащей под базальной мембраной к лимфоцитам и макрофагам. Функция: участвует в иммунных реакциях, передача антигена иммунокомпетентным клеткам. Располагаются в участках эпителиального пласта, под которым располагаются лимфатические узелки.

           Миндалина выполняет защитную (барьерную), кроветворную (лимфоцитопоэз), иммунобиологическую (выработка антигена) функции. Небная миндалина имеет 10-15 крипт. Снаружи покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, под ней располагается собственная пластинка слизистой оболочки (рыхлая соединительная ткань). В собственной пластинки слизистой оболочки располагаются лимфатические узелки (ЛУз). Если не было встречи с антигеном ЛУз – гомогенны, если встреча состоялась, то ЛУз – гетерогенны, т.е. имеют 2 части: корковое и мозговое. В мозговом веществе происходит пролиферация В-лимфоцитови их бласттрансформация. 

Кожа. Источники развития, строение, функции, регенерация. Структурно-функциональные особенности кожи в различных участках тела.

           Кожа – наружный покров организма, является самым большим органом. Выполняет защитную функцию, обеспечивает гомеостаз. Выделяют 2 слоя: эпидермис и дерму. Под дермой располагается гиподерма, некоторые ученые считают ее 3 слоем кожи.

           Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий. В зависимости от толщины выделяют толстую и тонкую кожу. Толстая кожа располагается на рабочих поверхностях, все остальные участки покрыты тонкой кожей. Эпидермис толстой кожи содержит 5 слоев, в тонкой отсутствуют блестящий и зернистый слои. 

           Клеточные диффероны: кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля, лимфоциты.

           Базальный слой образован кератиноцитами (мелкие малодифференцированные клетки, среди которых имеются стволовые клетки). В процессе их дифференцировки происходит их ороговевание, в результате которого прероговое вещество превращается в роговое (кератин). В этих клетках располагаются тонофиламенты (из прекератина). По мере дифференцировки часть клеток базального слоя переходят в выше лежащий слой – шиповатый.

           Шиповатый слой – плазмолемма образует шипики. Клетки сохраняют способность к делению. Вместе с базальным слоем образует ростковый слой. Тонофиламенты собираются в пучки (тонофибрилы), здесь накапливаются кератиносомы, содержащие липиды.

           Зернистый слой – 3-4 ряда, веретеновидной формы клетки, в цитоплазме которых накапливаются кератогиалиновые гранулы. Они резко базофильные, поэтому слой хорошо виден на препаратах. Кератогиалиновые гранулы содержат филаггрин. Имеются кератиносомы, появляется кератолинин (вызывает утолщение мембраны).

           Блестящий слой – органеллы клетки разрушаются, цитоплазма заполняется амфотерным веществом (элеидин). Клетки блестящего слой превращаются в роговые чешуйки.

           Роговой слой сосотоит из роговых чешуек, которые полностью заполнены кератином. М/у чешуйками находится склеивающее вещество. Кератиноиты создают водонепроницаемый барьер, но вещество растворяется в липидах, проникая глубже. Толщина рогового слоя значительно больше в толстой коже.

           Функции кератиноцитов: создание механического барьера, участвует в иммунных реакциях, синтезирует витамин D, могут фагоцитировать.

           Меланоциты образуются из нервного гребня, располагаются в базальном слоем, отростки уходят в шиповатый слой. Содержат меланосомы, в которых находится пигмент меланин. Функции: защита ядерного аппарата от УФ.

           Клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) – костно-мозгового происхождения, фагоцитируют. принимают участие в иммунных реакциях, обладают секреторной активностью.

           Клетки Меркеля – здесь заканчиваются чувствительные нервные окончания, обладают эндокринной функцией.

           Дерма имеет 2 слоя: 1) Сосочковый слой – рыхлая неоформленная соединительная ткань, которая виде сосочков вдается в в эпидермис. Именно этот слой обуславливает рисунок на пальцах. Сосочки обеспечивают прочное механическое соединение с эпидермисом. Выполняет трофическую функцию, обладает пластическими свойствами. 2) Сетчатый слой – плотная неоформленная соединительная ткань, толстые коллагеновые пучки обеспечивают прочность кожи. Функции: прочность.

           Гиподерма – образована дольками жировой ткани, служит теплоизолятором, депо питательных веществ и гормонов, обеспечивает подвижность кожи. Толщина связана с характером питания, распределение зависит от гормонов.