VI. Матеріали для самоконтролю

А. Завдання для самоконтролю:

Б. Задачі для самоконтролю:

Задача 1. У хворого із гострою променевою хворобою зміни виявлені лише у крові: перерозподільний лейкоцитоз, лімфоцитопенія.

1. Який період хвороби?

Задача 2. У результаті пошкодження одного з реакторів АЕС відбулось витікання радіоактивних продуктів. В зоні підвищеної радіації знаходилось троє людей. Орієнтовно вони по 2-2,5 Гр іонізуючого випроміню­вання. Їх негайно госпіталізували.

1. Яка патологія ймовірно розвинеться у потерпілих?

Задача 3. У результаті пошкодження одного з реакторів АЕС відбулось витікання радіоактивних продуктів. У зоні підвищеної радіації знаходилось троє людей. Орієнтовно вони отримали по 2-2,5 Гр іонізуючого випроміню­вання. Їх негайно госпіталізували.

1. Яка форма гострої променевої хвороби ймовірно розвинеться?

Задача 4. У хворого спостерігається блювання, анорексія, біль у ділянці живота, непрохідність кишок.

1. Яка форма гострої променевої хвороби розвинулася?

Задача 5. У результаті пошкодження одного з реакторів АЕС відбулось витікання радіоактивних продуктів. У зоні підвищеної радіації знаходилось троє людей. Орієнтовно вони отримали по 6 Гр іонізуючого випромінювання. Після госпіталізації у них розвинувся геморагічний синдром.

1. Для якого періоду характерний цей синдром?
2. Які тканини є найбільш радіочутливими і чому?

Задача 6.У результаті пошкодження одного з реакторів АЕС пройшло виті­кання радіоактивних продуктів. У зоні підвищеної радіації знаходилось троє людей. Орієнтовно вони отримали по 2,5-3,0 Гр. Їх негайно госпіталізували.

1. Який патологічний процес розвинеться у потерпілих?

Задача 7. У клініку поступив хворий у дуже важкому стані із судомами та порушеним тонусом судин.

1. Яка форма гострої променевої хвороби ймовірно розвинулася?

Задача 8. Хворий отримав 10 Гр опромінення. Стан задовільний, спостеріга­ється лише лейкопенія та лімфоцитопенія.

1. Яка патологія виникла (форма, стадія)?

Задача 9. У хворого після однократного опромінення в дозі 3,5 Гр виникли спонтанні кровотечі.

1. Яка патологія ймовірно розвинулася?

Задача 10. У хворого, який тривало працює біля джерела іонізуючого випро­мінювання виявлено зміни у крові у вигляді помірної лейкопенії та тромбо­цитопенії.

1. Яка патологія могла розвинутися?

Задача 11. У хворого, який давно працює на виробництві із джерелами іоні­зуючого випромінювання розвинувся важкий стан із пригніченням кровотво­рення, виразково-некротичними змінами слизової, порушенням ЦНС.

1. Яка патологія могла розвинутися?

Задача 12. У хворого діагностовано кістково-мозкову форму гострої проме­невої хвороби. У крові виявлена тромбоцитопенія.

1. Для якого періоду хвороби характерні ці зміни?

Задача 13. Працюючи з радіоактивними приладами хворий отримав опромі­нення у дозі 2 Гр?

1. У якій послідовності слід очікувати змін зі сторони системи крові

Література

Основна:

1. Патологічна фізіологія / За ред. М.Н. Зайка, Ю.В. Биця. – К.: Вища школа, 1995. – 615 с.

2. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях: Навч. посібник. – Вінниця: Нова Книга, 2007. – 512 с.

Додаткова:

1. Ионизирующее излучение и их измерения. Термины и понятия. – М: Стандартинформ, 2006. – 200 с.

2. Милько В.И., Лазарь А.Ф., Назимок Н.Ф. Медицинская радиология: Учебник. – Киев: Вища школа, 1980. – 280 с.

Тема 4. РОЛЬ СПАДКОВОСТІ ТА КОНСТИТУЦІЇ В ПАТОЛОГІЇ

І. Актуальність теми

На сьогоднішній день відомо біля 2500 нозологічних форм ге­не­тично обумовлених захворювань, які стосуються всіх органів, систем і функцій організму.

Постійно зростає інтерес до вивчення механізмів виникнення і розвитку спадкових патологій, до співвідношення спадкових і набутих факторів, до вивчення шляхів поширення генетичних порушень в популяції. В певній мірі це пов’язано зі зростанням кількості мутагенних факторів зовнішнього та виробничого сере­довища.

Крім спадкових захворювань існує велика група хвороб зі спад­ковою схильністю, які для свого прояву потребують впливу пев­них факторів зовнішнього середовища.

Близько до спадкових хвороб стоять, так звані, вроджені пато­ло­гії, які викликані порушеннями ембріогенезу не спадкової при­роди. Клінічна картина таких захворювань часто нагадує спад­ко­ву патологію.

Таким чином, існує необхідність глибокого вивчення етіології, патогенезу, клініки цих хвороб, методів їх диференціальної діаг­ностики і вивчення етіотропного, патогенетичного і симпто­матич­ного лікування і профілактики.

ІІ. Конкретні цілі

1. Знати причини виникнення, механізми розвитку та наслідки спад­кових захворювань.

2. Знати співвідношення спадкових факторів і умов зовнішнього середовища у виникненні захворювань зі спадковою схильністю.

3. Знати мутагенні фактори навколишнього середовища.

4. Знати зв’язок між захворюваннями вагітної жінки та патології плода.

5. Знати основні методи діагностики спадкових захворювань.

6. Вміти визначати статевий хроматин в букальному епітелії.

7. Вміти біохімічно визначати найбільш розповсюджені ензимопатії.

8. Знати основні заходи профілактики спадкових захворювань.

9. Знати основні методи лікування спадкових хвороб.

10. Мати уявлення про роль конституції у розвитку патологій.

11. Вміти диференціювати основні конституціональні типи людей.

12. Знати значення наукових праць О.О.Богомольця у вивченні патології конституції людини.

ІІІ. Базові знання, вміння, навички необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

ІV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

2. Теоретичні питання до заняття:

1. Мутагени: класифікація, приклади.

2. Мутації: визначення, принципи класифікації мутацій (4 ).

3. Характеристика генних мутацій. Різновиди, характеристика.

4. Характеристика хромосомних мутацій. Різновиди, характе­рис­тика.

5. Характеристика геномних мутацій. Різновиди, характеристика.

6. Характеристика спадкових захворювань. Класифікація.

7. Характеристика вроджених хвороб (тератопатій). Приклади.

8. Характеристика хвороб зі спадковою схильністю. Приклади.

9. Аутосомно-домінантне успадкування. Характеристика, при­к­лади.

10. Аутосомно-рецесивне успадкування. Характеристика, при­к­лади.

11. Молекулярно- генетичні хвороби зчепленні з Х та Y хромо­сомами. Характеристика, приклади.

12. Захворювання, викликані хромосомними абераціями. Харак­теристика, приклади.

13. Хромосомні анеуплоідії, пов’язані з аутосомами. Характери­стика, приклади.

14. Хромосомні анеуплоідії, пов’язані зі статевими хромосомами. Характеристика, приклади.

15. Основні методи діагностики спадкових хвороб.

16. Основні методи профілактики та лікування спадкових хвороб.

17. Конституція: визначення, значення.

18. Класифікації конституційних типів людини.

3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

Дослід 1. Визначити наявність галактози в сечі при спадковій галактоземії

Дослід 2. Визначити наявнiсть статевого хроматину в епiтелiї слизової ротової порожнини ацетоорсеїновим методом

Дослід 3.Провести реакцію сечі з хлоридом залiза

Таблиця № 1.