Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Противоаллергические средства
| Механизмы развития анафилактических реакций
(ГНТ – бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, поллинозы, анафилактический шок и др.)
| Средства, применяемые на разных стадиях ГНТ
| Ι СТАДИЯ – иммунологическая (ст. сенсибилизации): впервые попав в организм АГ индуцирует выработку АТ (IgE), которые оседают на поверхности тучных клеток и базофильных тканей.
| Средсвта, подавляющие пролиферацию лимфоцитов и продукцию АТ:
· глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.).
| ΙΙ СТАДИЯ – патохимическая: повторно попав в сенсибилизированный организм АГ взаимодействует с АТ на поверхности тучных клеток и индуцирует высвобождение медиаторов аллергии.
| Средства, подавляющие высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток и базофильных тканей:
· b2 – адреномиметики (адреналин, орципреналин, фенотерол и др.)
· ксантины (теофиллин, эуфиллин) 
· Н2 – гистаминомиметики (гистамин, гистаглобулин)
· М - холиноблокаторы (атропин, атровент и др.)
· глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.)
· кромоны
- хромогликат (интал);
- кетотифен (задитен);
- оксатомид (тинсет).
| ΙΙΙ СТАДИЯ – патофизиологическая: медиаторы аллергии вызывают асептическое воспаление (расстройства микроциркуляции), боль, лихорадку, спазмы гладкомышечных органов, усиление секреции желез, нарушение А-В проводимости и др., анафилактический шок.
| Средства, подавляющие проявления аллергии:
· Н1 – гистаминоблокаторы (димедрол, диазолин и др.)
· глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.)
· нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.)
Симптоматические средства: для купирования шока - адреналин + эуфилин + преднизолон.
| ЭЙКОЗАНОИДЫ – продукты ЦОГ, ЛОГ и др. происхождения, действуют как местные модуляторы биохимической активности тканей, в которых они образуются, обуславливают клинику воспаления.
| ЭЙКОЗАНОИДЫ
| ЭФФЕКТЫ
| | РgE2
| Воспаление (отек, гиперемия), боль, лихорадка;
Повышение тонуса матки;
Снижение тонуса перефирических сосудов, бронхов, снижение секреции желудочного сока, уменьшение высвобождения медиаторов вегетативной нервной системы.
| | PgI2
| Уменьшение агрегации тромбоцитов, снижение тонуса сосудов.
| | PgF2a
| Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, матки.
| | PgD2
| Уменьшение агрегации тромбоцитов, расслабление гладкой мускулатуры матки, сосудов.
| 
| Увеличение агрегации тромбоцитов;
Повышение тонуса сосудов.
| 
| Хероматаксис, экссудация плазмы, участие в иммунных ответах, сокращение паренхимы легких.
| 
| Увеличение тонуса гладкой мускулатуры бронхов (компоненты МРС-А – медленно реагирующей субстанции анафилаксии), ЖКТ, сосудов, экссудации плазмы, сокращение паренхимы легких.
| 
| Расширение сосудов, увеличение сосудистой проницаемости, хемотаксиса лейкоцитов, агрегации тромбоцитов, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов.
| | ВОСПАЛЕНИЕ
| ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
| | – универсальная реакция организма на воздействие экзо- и эндогенных повреждающих факторов (бактерии, вирусы, паразитарная инфекция, аллергические, физические и химические агенты), которые вызывают местные и генерализованные реакции с нарушением функций органов и тканей.
| 1. Стероидные (глюкокортикоиды)
2. Нестероидные (салицилаты, пиразолоны, индолы и др.)
3. Препараты золота (кризанол и др.)
4. Вяжущие и обволакивающие средства.
| | | | |
Обозначения:
АГ – антигены (аллергены);
АТ – антитела (IgЕ);
ФЛ – фосфолипиды клеточных мембран;
ФЛ-А2 – фосфолипаза А2;
цог – циклооксигеназа;
лог – липооксигеназа;
ац – аденилатциклаза;
гц – гуанилатциклаза;
Pg – простагландины (Е2 ,Е2a ,I2);
LT – лейкотриены (А4,В4,С4,D4,Е4);
ТХ – тромбоксаны (А2);
ФАТ(PAF) – фактор, активирующий тромбоциты (пластинки);
МРС-А (SRS-A) – медленно реагирующая субстанция анафилаксии.
|
