Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ДОФАМИНОМИМЕТИКОВ
Обозначения: ДОФА – диоксифенилаланин; МАО – моноаминоксидаза; КОМТ – катехол-О-метил-трансфераза; DA – дофамин; NMDA – N-метил-декстра-аспартатный рецептор; ГЛУ – глутамат; ПСОЛ – перекисное свободнорадикальное окисление липидов; ГАМК – гамма-аминомасляная кислота; КА – катехоламины; АХ – ацетилхолин; ХЭ – холинэстераза; ТЗ – триггер-зона; РЦ – рвотный центр; АКТГ – адренокортикотропный гормон; СТГ – соматотропный гормон.
Краткая характеристика дофаминоблокаторов
| Препараты
| Механизм действия, основные эффекты
| Применение
| Побочные
эффекты
| | Метоклопрамид*
(цекурал,
реглан)
Бромоприд*
(бимарал)
Домперидон**
(мотилиум)
| *Блокируют D-рецеп-торы триггер-зоны, ЖКТ, ССС.
**Блокирует D-рецеп-торы ЖКТ и ССС (не проникает через ГЭБ).
Подавляют рвоту, икоту.
Повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, мотрику желудка, перистальтику кишечника. Уменьшают рефлюкс-эзофагит, гиперацидный стаз, метеоризм, дискинезию ЖКТ.
| *Рвота при токсикозе беременных, лучевой терапии, лечении наперстянкой, морфином, антибиотиками, применении наркозных средств.
*; ** Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит, метеоризм. Отрыжка. Гипотония и дискинезия ЖКТ.
| * Нейролептоподобные реакции: гиперпролактинемия, паркинсонизм.
*; ** Гипотензия, брадиаритмии (результат блокады пресинаптических D2-рецепторов и увеличения высвобождения ацетилхолина).
| МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ДОФАМИНОБЛОКАТОРОВ
Обозначения:DА дофамин; АН – ацетилхолин; ТЗ – триггер зона рвотного центра; РЦ – рвотный центр; D1- постсинаптические периферические дофаминочувствительные рецепторы; D2 - постсинаптические центральные и пресинаптические (периферические и центральные) дофаминочувствительные рецепторы; α и β – адренорецепторы; М – холинорецепторы; Х – центр n. Vagus.
Дофаминергические средства. Препараты для выписывания
|
Препарат
| Форма выпуска
| Способ назначения
| |
Допамин
(Dopaminum, Дофамин, Dopaminum)
|
0,5% и 1% раствор в амп. по 2 мл; 2% раствор в амп. по 10 мл и 4% раствор в амп. по 5 мл.
|
в/в-кап! Развести 25 мг в 125 мл или 200 мг в 400 мл 5% р-ра глюкозы до концентрации 200 мкг/мл или 500 мкг/мл. вводить со скоростью 1-5 мкг/кг*мин.
| |
Бромокриптин
(Bromocriptinum,
Парлодел, Parlodelum)
|
Таб. по 0,0025 № 30; 0,004 № 10 и 0,01 № 30.
Капс. по 0,005 № 30 и 0,01 № 20.
|
По 1,25 мг – 2,5 мг. 1-3 раза в день.
| |
Перголид
(Pergolidum, Пермакс, Permax)
|
Таб. по 0,00005, 0,000025 и 0,001 № 10, 30 и 100.
|
Внутрь: по 0,05 – 3 мг в сутки в три приема.
| |
Апоморфина
гидрохлорид
(Apomorphini hydrochloridum)
|
Пор., 1% раствор в амп. по 1 мл.
|
П/к 2-5 мг (0,2-0,5 мл);
детям: 1мг в/в.
| |
Метоклопрамид
(Metocroplamidum, церукал, Cerucalum)
|
Таб. по 0,005 и 0,01 № 10; 20; 30 и 50.
0,5% р-р в амп. по 2мл.
0,1% р-р во флак. для приема внутрь по 30, 100 и 200 мл.
|
Внутрь: по 10 мг 3 раза в день,
детям: по 5-10 мг 3 раза в день;
В/м по 10 мг 1-3 раза в день.
| |
Домперидон
(Domperidonum, Мотилиум, Motilium)
|
Таб. по 0,01 покр. оболочкой.
0,1% суспензия во флак. по 200 мл для приема внутрь.
|
По 10-20 мг 3 раза в день
Детям: по 10 мг 2 раза в день (от 30 кг).
|
Гистаминергические средства
| Определение фармакологической группы
| Область применения
| | - лекарственные вещества, влияющие на рецепторы, чувствительные к гистамину.
| Аллергология, гастроэнтерология, нервные болезни. Для лечения ГНТ, язвенной болезни ЖКТ, полиартрита, кинетозов.
|
|
