Организация системы сбора и удаления отходов в УЗ.

План.

1. Структура и классификация медицинских отходов.

2. Организация системы сбора и удаления отходов в УЗ.

Структура и классификация медицинских отходов.

Все лечебно-профилактические учреждения, вне зависимости от их профиля в результате своей деятельности образуют различные по фракционному составу и степени опасности медицинские отходы, поэтому в каждом из них должна быть организована система сбора, временного хранения, обработки и транспортирования отходов. Необходимость утилизации медицинских отходов обусловлена тем, что медицинские отходы значительно отличаются от остальных видов бытовых отходов и потому требуют особого внимания. В медицинских отходах кроется опасность для человека, обусловленная, прежде всего постоянным наличием в их составе возбудителей различных инфекционных заболеваний и токсических веществ. Особую опасность представляют инъекционные иглы и шприцы, поскольку неправильное обращение с ними после применения создаёт серьёзную опасность заражения.

Под отходами лечебно - профилактических учреждений понимаются все виды отходов, образующиеся в:

· больницах, (общегородских, клинических, специализированных, ведомственных, в составе научно - исследовательского, учебного институтов);

· поликлиниках (в т.ч. взрослых, детских, стоматологических);

· диспансерах;

· станциях скорой медицинской помощи;

· станциях переливания крови;

· учреждениях длительного ухода за больными;

· научно - исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля;

· ветеринарных лечебницах;

· аптеках;

· фармацевтических производствах;

· оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах);

· санитарно - профилактических учреждениях;

· учреждениях судебно - медицинской экспертизы;

· медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических, патолого - анатомических, биохимических, микробиологических, физиологических);

· частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.

Среди факторов потенциальной опасности медицинских отходов для персонала УЗ, населения и окружающей среды можно выделить следующие:

• риск инфекционного заражения;

• риск физического поражения;

• риск токсического поражения;

• риск радиоактивного поражения;

• экологический риск.

К группе риска заражения в результате контакта с опасными медицинскими отходами относятся все лица, которые так или иначе с ними соприкасаются.

Основные группы риска составляют следующие категории лиц:

• врачи, медицинские сестры, сотрудники служб скорой медицинской помощи

и персонал, занимающийся уборкой УЗ;

• пациенты УЗ и лица, которым оказывается медицинская помощь на дому;

• работники вспомогательных служб УЗ, таких, как прачечные, службы уборки и вывоза мусора и установки по обезвреживанию и удалению отходов, включая мусоросжигательные установки, и другие лица, занимающиеся разделением и переработкой содержащихся в отходах материалов;

• случайные или неосторожные конечные пользователи, такие, как работники

коммунальных служб, занимающиеся вывозом мусора, и работники предприятий, использующие медицинские и биомедицинские отходы в качестве вторичного сырья.

ГРУППЫ ОТХОДОВ В УЗ

В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 все отходы лечебных учреждений разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов.

Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (ТБО)

Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.

Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Класс Г – токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.

Класс Д – радиоактивные отходы.

  С учетом степени потенциальной опасности отходов УЗ для персонала клиник и служб, занимающихся транспортировкой и обезвреживанием отходов, отходы условны объединяют в два основных потока.

К первому потоку (класс А) относят отходы, не имевшие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными; нетоксичные отходы; пищевые отходы всех подразделений УЗ, кроме инфекционных, кожно-венерологических и фтизиатрических; использованные мебель и инвентарь; неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных элементов; неинфицированную бумагу; смет, строительный мусор и т.д. Данный тип отходов не представляет эпидемиологической опасности для персонала, не требует определенных мер предосторожности при транспортировке (например, в герметической емкости).

Второй поток (классы Б,В,Г,Д) составляют потенциально опасные отходы, создающие очевидный или скрытый риск для здоровья сотрудников УЗ, а также для персонала, обслуживающего схему удаления отходов из УЗ. Они образуются в инфекционных, хирургических, акушерских отделениях и операционных, отделениях патологической анатомии и трансплантации, пунктах переливания крови , перевязочных и процедурных кабинетах и т.д.

Особое внимание следует уделять следующим категориям отходов:

· Иглам, шприцам, скальпелям и другим режущим и колющим инструментам;

· Крови и материалам, содержащим выделения больных;

· Патологоанатомическим отходам.

· Отходы радиоактивные, ртутьсодержащие, соли металлов и фармацевтические препараты на основе токсичных элементов, токсичные химические вещества и вещества с высокой окислительной способностью относят к категории особо опасных.