Средства, действующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов: мебендазол, альбендазол, левамизол, пивириния памоат, аминоакрихин.

При лечении кишечных гельминтозов важно создать высокую концентрацию противоглистных средств в кишечнике. Поэтому, перед проведением терапии, в течении 2-3 дней больного содержат на легко усваиваемой диете, а перед применением препарата резко ограничивают пищевой рацион и назначают слабительное. Слабительное также применяют после приема противоглистных средств с целью изгнания из кишечника ослабленных паразитов, ограничения времени пребывания противоглистного препарата в кишечнике и возможности его всасывания.

Левамизол блокирует нервно-мышечную передачу гельминта, вызывает его паралич, угнетают функции митохондрий, что нарушает биоэнергетические процессы круглых червей (аскаридоз, некатороз, стронгилоидоз, анкилостомидоз). Также обладает иммуномодулирующей активностью.

Пирантел также является противоглистным лекарственным препаратом широкого спектра действия. Эффективен при кишечных нематодозах. Подавляет нервно-мышечную проводимость глистов, вызывая стойкий паралич мускулатуры. Неэффективен в отношении мигрирующих личинок нематод. Благодаря мягкому, хорошо переносимому действию, пирантел является препаратом выбора при лечении глистных инвазий у детей.

Дитразина цитрат нарушает нервно-мышечную проводимость гельминтов, вызывая паралич мускулатуры. Применяется при лечении филяриатозов различной локализации.

Нафтамон применяют для лечения анкилостомидоза, энтеробиоза, трихоцефалеза, трихостронгилоидоза и аскаридоза. Перед применением препарата желательно ограничить употребление острых, соленых и жирных продуктов, молока. Обладает легким слабительным эффектом. Применяется в условиях стационара. Противопоказан при нарушениях функций печени.

Пиперазин применяют при аскаридозе и этеробиозе. Он усиливает тормозные процессы нервной системы гельминта, вызывая его паралич и гибель. Какой либо диеты и назначения слабительных при применении пиперазина не требуется. Является малотоксичным препаратом и хорошо переносится больными.

Празиквантель показан при описторхозе, шистосоматозе, клонархозе, тениозе, цистициркозе и др. Он повышает проницаемость клеточных тмембран паразитов для ионов кальция, вызывая длительное сокращение мускулатуры гельминтов, переходящее в спастический паралич.

Никлозамид показан при гименолепидозе и дифиллоботриозе. Препарат блокирует основные энергетические источники клетки, вызывая паралич гельминта, снижает устойчивость кутикулы паразитов к пищеварительным ферментам. Погибший гельминт переваривается. Не рекомендуется при тениозе, так как возможен цистицеркоз (цисты переваренного цепня могут с рвотными массами попасть в желудок).

Битионол эффективен при цестодозе и трематодозе кишечника. Парализует нервно-мышечную систему паразитов, вызывает паралич. Относится к альтернативным средствам лечения легочных парагонимозов. С осторожностью назначают детям в возрасте до 8 лет, при нарушениях функций печени.

Мебендазол и альбендазол представляют собой высокоэффективные противогельминтные средства широкого спектра действия (энтеробиоз, аскаридоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, тениоз, эхинококкоз). Альбендазол губительно действует на яйца аскарид, анкилостом и власоглава, что предотвращает аутоинвазию и распространение возбудителей в окружающей среде. Препараты избирательно блокируют синтез белка, участвующего в построении клеточной структуры (цитоплазматической микротубулярной системы), которая формирует цитоскелет, участвует в делении клетки и выполняет транспортную функцию. Эффективны при лечении цестодозов, имеющих внекишечную локализацию.

Пирвиния памоат применяют для лечения стронгилоидоза и энтеробиоза. Блокирует нервно-мышечную передачу гельминта, вызывает его паралич. Препарат не следует назначать при обострении гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях почек и печени.

Аминоакрихин эффективен при гименолепидозе. Угнетает активность ферментных систем гельминта, вызывает паралич присосок паразита, гельминт отпадает от слизистой оболочки кишечника и гибнет. Также применяют при лечении трихомонадных кольпитов.

Семена тыквы применяют для лечения кишечных цестодозов. Высушенные тыквенные семечки измельчают вместе с внутренней зеленой оболочкой и принимают натощак с водой или медом. Они изменяют двигательную активность паразита (мускулатура сначала расслабляется, затем происходит контрактура).

Экстракт мужского папоротника используется для лечения метагонимоза. Парализует мускулатуру гельминта, применяется по специальным схемам, токсичен для человека.

Основными нежелательными лекарственными реакциями противогельминтных лекарственных средств являются диспепсические явления, боли в животе, аллергические реакции.

Антипротозойные лекарственные средства.

Болезни, вызываемые паразитическими простейшими, получили название протозойных инфекций. Некоторые протозойные инфекции очень опасны для человека, так как паразит в ходе своего цикла развития разрушает клетки и ткани организма хозяина.

Класс противопротозойных препаратов включает различные по химической структуре соединения, которые согласно общепринятой международной систематизации, подразделяют на следующие группы лекарственных средств:

Средства, применяемые для профилактики и лечения малярии: хингамин, примахин, хлоридин и др.

Средства, применяемые для лечения амебиаза: метронидазол, хингамин, эметина гидрохлорид, тетрациклины, хиниофон.

Средства, применяемые для лечения лямблиоза: метронидазол, фуразолидон, акрихин.

Средства, применяемые для лечения трихомоноза: метронидазол, тинидазол, трихомонацид, фуразолидон.

Средства, применяемые для лечения токсоплазмоза: хлоридин, сульфадимезин.

Средства, применяемые для лечения балантидиаза: тетрациклины, мономицин, хиниофон.