Особенности строения желудочно-кишечного тракта у детей

Желудок детей раннего возраста имеет некоторые анатомические особенности:

1. слабое развитие дна (достигает полного развития только к 10-12 годам),

2. невыраженная складчатость слизистой оболочки,

3. слабое развитие желез желудка в течение первых 2 лет,

4. недостаточное развитие мышечной оболочки, особенно в области дна (максимально развита в области привратника).

Особенности строения кишечника у детей

Детский кишечник относительно большей длины, чем у взрослого. Характерны обилие лимфатической ткани, гиперплазия брыжеечных и лимфатических узлов (в возрасте 2-5 лет). В препубертатном периоде происходит инволюция лимфатических образований кишечника и брюшной полости. Лимфатическая сеть кишечника хорошо развита, лимфа поступает непосредственно в кровь, минуя печень.

 Сигмовидная кишка относительно длинная, подвижная, фиксирована на широкой брыжейке, имеет глубокие изгибы, что способствует перекрутам, инвагинации, запорам. Слизистая оболочка прямой кишки фиксирована слабо, наблюдается ее небольшое выпадение при тенезмах.

 Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта у детей обладает высокой ферментативной активностью, что обеспечивает интенсивное мембранное пищеварение, и высокой проницаемостью (возможно проникновение веществ из кишечника в кровоток), особенно у детей первого года. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей развивается эксикоз в результате гиперсекреции и потери кишечного сока.

1.2  Наиболее частые заболевания желудочно – кишечного тракта у детей и причины их возникновения

Гастрит

 Данное заболевание встречается у детей в последнее время все чаще и чаще и составляет около 70% от всех заболеваний ЖКТ. Гастритом называется воспаление слизистого слоя желудка, что приводит к нарушению его функций. В результате этого пища начинает перевариваться хуже, следовательно, растущий организм недополучает различные макро- и микроэлементы. Гастрит бывает двух видов - острый и хронический. В результате хронического гастрита развивается атрофия слизистого слоя желудка, нормальные клетки, вырабатывающие соляную кислоту и желудочный сок, начинают перерождаться и становятся атипичными. Выработка кислоты и сока уменьшается, и пища переваривается не до конца. Острый гастрит может развиваться вследствие пищевого отравления, из-за микробов (Helicobacter pylori), из-за неправильного питания, алкоголя и различных химических веществ, попавших в организм.

Хронический колит, энтероколит

 Является очень частой патологией у детей различного возраста. Причинами в основном являются гельминтозы, перенесенная ранее кишечная инфекция, употребление антибиотиков и неправильное вскармливание грудных детей. Дети с данным заболеванием очень быстро утомляются, плохо спят, беспокойные. У них часто наблюдаются поносы, запоры, метеоризм и боли в животе. Объективно у ребенка наблюдается белый налет на языке, неприятный запах изо рта, частая отрыжка и металлический привкус во рту. Это лишь основные наиболее часто встречающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта у детей. Ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач-гастроэнтеролог.

Язвенная болезнь

 Хроническое рецидивирующее общее заболевание ребенка, основным проявлением которого является язвенный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ведущей жалобой у детей с язвенной болезнью является боль, различной степени выраженности, вначале непостоянный в дальнейшем становится постоянной, более интенсивной, принимает ночной и 'голодный' характер. Тошнота и рвота сопровождают заболевание редко, иногда бывает изжога, отрыжка и слюнотечение. Аппетит чаще не нарушен. При снижении аппетита возможна потеря массы тела. По мере развития заболевания усиливается подавленное настроение, нарушается сон, возникает повышенная утомляемость. Отмечается склонность к запорам или неустойчивому стулу, может наблюдаться снижение артериального давления

У большинства больных при своевременно начатой терапии заживление язвы происходит уже после первого курса лечения. Наиболее частым осложнением является кровотечение. Возможны развитие перигастрита, перидуоденита, стенозирование пилородуоденальной области, пенентрация в другие органы, прободение язвы с развитием перитонита.

Дискинезии желчевыводящих путей

Расстройство движений мышечной стенки желчных протоков, проявляющееся нарушениями отведения желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку и сопровождающееся появлением болей в правом подреберье. У большинства больных имеются повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, головные боли, сердцебиения потливость, боли в правом подреберье (приступообразные, острые, связанные с эмоциональным или физическим перенапряжением, приемом жирной пищи). Температура тела обычно нормальная. Длительно текущая дискинезия ведет к дисбактериозу, дискинезиям кишечника, приводит к холециститу.