Схема использования и учета результата?

 1) Фармакологическая группа: диагностический препарат

2) Содержит: 23 типа бактериофагов, разделенных на 4 литические группы, представляет собой стерильные, лиофилизированные фильтраты фаголизатов эталонных штаммов золотистого стафилококка.

3) Тоже, что и в 61 задаче (получение)

4) Применяется для: внутривидовой дифференциации и эпидемиологического маркирования штаммов золотистого стафилококка. Специфическое действие набора обусловлено способностью соответствующих бактериофагов лизировать бактериальную клетку.

5)

ПОДГОТОВКА КУЛЬТУР К ФАГОТИПИРОВАНИЮ

Определение плазмокоагулирующей способности культур (бактериофагами цитируется только коагулазоположительные штаммы).

Подготовка культуры: носер в МПБ с pH -7, 2-7, 4, выращивание при +37 °C 18-24 часа.

На следующий день - пересев в свежий МПБ с тем же pH, подращивание культуры в термостате в течение 3 часов.

ФАГОТИПИРОВАНИЕ

Чашки со свежеприготовленным 1,25% МПА подсушить в термостате в течение 1-1,5 часов.

Разделить дно чашки карандашом по стеклу на 23-24 квадрата, в каждом из которых подписать типы испытуемых бактериофагов.

Засеять чашку 0,2 мл 3-4 часовой культуры выделенного стафилококка и равномерно распределить шпателем по поверхности среды.

Подсушить посев в термостате при +37 °C в течение 30-45 минут.

В каждый квадрат петлей нанести каплю соответствующего бактериофага в десятикратном разведении (1:10), произведенном в бульоне Хоттингерa.

Каплю фага подсушить, чашки поставить в термостат на 18-20 часов в перевернутом виде.

Учет результатов и определение фаготипа стафилококка производится по наличию стерильного пятна на месте лизиса культуры.

Положительным считается результат, степень лизиса при котором определяют не менее как на 2 плюса. В этом случае зона лизиса составляет около 50% площади в месте нанесения бактериофага.

Во многих случаях культуры стафилококков лизируются не одним, а несколькими фагами, образуя своеобразую фагомозаику из стерильных пятен. Стафилококки, обнаруживающие одну и ту же мозаику или отличающиеся на 1 фаг, считаются идентичными.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 63.

У пациента с явлениями колита из испражнений была выделена шигелла. Определили чувствительность выделенного микроорганизма к антибиотикам и бактериофагам. Лечащий доктор с учетом легкой клинической формы бактериальной дизентерии, назначил препарат из группы синбиотиков (коррекция микробиоты) и «Интести-бактериофаг».

Вопросы:

К какой группе относится препарат «Интести-бактериофаг»?

Что содержит препарат «Интести-бактериофаг»?

Как получен «Интести-бактериофаг»?

Для чего используется «Интести-бактериофаг»?

Возможный способ введения препарата?

 1) Группа: фаги

2) Содержит: в состав средства входит смесь фаголизатов шигелл Флекснера и Зонне, самых распространенных серологических групп штаммов кишечной палочки, сальмонелл, протея, стафилококков, палочки псевдомонас аэругиноза, энтерококков.

3) Возможно то же, что и в 61 задаче (плучение)

4) Показания: назначается пациентам при болезнях пищеварительного тракта, которые были спровоцированы чувствительными микроорганизмами. Средство назначается больным с бактериальной дизентерией, сальмонеллезом, колитом, диспепсией, дисбактериозом, энтероколитом.

5) Способ введения: лекарство может применяться перорально и ректально. Перед тем, как применить раствор, нужно встряхнуть емкость и рассмотреть содержимое. Если в нем обнаруживаются частицы, меняется прозрачность или цвет, в таком случае применять препарат нельзя.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 64.

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

При нагноении пупочной раны у новорожденного был взят мазок из раны и отправлен на бактериологическое исследование. При посеве отделяемого были выделены в значимом количестве золотистый стафилококк и энтерококк. Тестирование возбудителей на чувствительность к бактериофагам позволило педиатру для лечения омфалита подобрать лечение. Был назначен препарат «Пиобактериофаг».

Вопросы:

К какой группе относится препарат «Пиобактериофаг»?

Что содержит препарат «Пиобактериофаг»?

Как получен «Пиобактериофаг»?

Для чего используется «Пиобактериофаг»?

Возможный способ введения препарата?

 1. Антибактериальный препарат

2. Смесь стерильных фильтратов фаголизатов Staphylococcus, Streptococcus, Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, K. pneumoniae

3. СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ПИОБАКТЕРИОФАГА, включающий культивирование бактерий и бактериофагов стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, кишечной палочки и протея в жидкой питательной среде с последующим сведением в один объем и стерилизующей микрофильтрацией, отличающийся тем, что дополнительно проводят культивирование бактерий и бактериофагов клебсиелл, для получения фаголизатов используют бактерии-продуценты в экспоненциальной фазе роста, микрофильтрацию проводят через мембраны с размером пор 0,2 мкм, после чего проводят ультрафильтрацию через мембраны с порогом задержания веществ 150 - 200 КД в режиме тангенциального потока.

4. Лечение и профилактика гнойно-воспалительных и кишечных заболеваний, вызванных стафилококками, энтерококками, стрептококками, синегнойной палочкой, клебсиеллами, патогенной кишечной палочкой различных серогрупп, протеем при внутреннем, ректальном и наружном применении: — заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких: воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит; — хирургические инфекции: нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит; — урогенитальные инфекции: уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит; — посттравматические конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, гнойные язвы роговицы и иридоциклиты; — энтеральные инфекции: гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз; — генерализованные септические заболевания; — гнойно-воспалительные заболевания новорожденных: омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.;

— другие заболевания, вызванные бактериями стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл пневмония и окситока, синегнойной и кишечной палочек. С профилактической целью препарат используют для обработки операционных и свеже инфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

5. Местно, орошением полостей, при конъюнктивитах закапывают в видеглазных капель       

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 65.

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

У девушки, 28 лет, диагностирован хронический фурункулез стафилококковой этиологии. Был назначен препарат «Вакцина стафилококковая лечебная жидкая (антифагин стафилококковый)»

Вопросы:

К какой группе относится данный биопрепарат ?

Что содержит препарат?

Как получен данный биопрепарат?

Показания для использования данного биопрепарата?