ВНУТРИВЕННЫЕ ИНФУЗИИ (ВЛИВАНИЯ)

Это введение в вену растворов капельным методом.

В условиях судна они применяются только в исключительных случаях, когда жизни больного угрожает опас­ность, перед этим следует проконсультироваться по радио с врачом. Инфузию может провести только обучен­ное лицо. Не соблюдая строгих правил проведения инфузий возможно возникновение воздушной эмболии. Для проведения инфузий необходимо иметь: одноразовую систему для капельного вливания, растворы (физиологи­ческий, раствор Рингера, 5% глюкозы и др.), резиновую трубку для зажатия вены, лейкопластырь, ватные там­поны, спирт.

Пробку флакона протереть ватным тампоном, смоченным в спирте. Толстой иглой системы для вливаний про­ткнуть пробку флакона. Флакон поднять и перевернуть вверх дном. Затем открыть пробку воздушного фильтра и регулятор (зажим), чтобы жидкость заполнила всю трубку системы до тех пор, пока из инъекционной иглы не покажется жидкость. Конец системы со стороны иглы поднять вверх. В это время капельница должна до сере­дины наполниться. Затем закрутить регулятор (зажим) до половины, опустив конец системы с иглой вниз, вы­пустить пузырьки воздуха, чтобы в системе осталась только жидкость и из иглы текла ровная струйка. Затем полностью зажать регулятор.

Венепункцию выполняют лежащему больному в области локтевого сгиба, руку при этом максимально разо­гнув. Рука бинтом фиксируется к шине. На плечо накладывается резиновый жгут для зажатия вен. Место пунк­ции дезинфицируется 70 градусным спиртом. Держа иглу правой рукой, ввести ее в вену. Иглу фиксируют к коже полосками лейкопластыря. При попадании в вену ослабить резиновый жгут и открыть регулятор системы, с помощью которого следует регулировать скорость вливания (40-60 капель в минуту).

В период вливания следить за состоянием больного, за тем, не образуется ли припухлость на месте укола или подкожный кровоподтек. В подобных случаях вливание продолжить, введя инъекционную иглу в другое место. Процедура завершается, когда из флакона вытекает весь раствор. Закрыть регулятор и из вены извлечь иглу, место укола зажать ватой, смоченной в спирте.

При смене флакона закрыть регулятор, толстую иглу (перфоратор) вытащить из пустого флакона. Протерев пробку нового полного флакона спиртом, воткнуть перфоратор, открыть регулятор и продолжить вливание.

КОМПРЕССЫ. ГРЕЛКА. ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ

Согревающий компресс (примочка) расширяет кровеносные сосуды кожи и более глубоких тканей, улучшает кровообращение.

Уменьшаются боли, быстрее проходит воспаление.

Не применять компресс в случае заболеваний "острого живота", болей в животе неясного происхождения, при кровотечениях, в течение первых дней после ранения. Не накладывать на пораженную кожу. При подготовке компресса несколько слоев мягкой материи или марли смочить в воде температурой 10-14 гра­дусов или теплее, отжать, приложить к коже. Поверх кладут целлофан, клеенку или другой водонепроницаемый материал на 2-3 см больше марли. Затем кладут толстый слой ваты на 2-3 см больше предыдущего слоя или полотенце. Примочку плотно фиксируют бинтом.

Держать в течение 8-12 часов. После снятия компресса кожу обмыть, высушить. Через 2 часа процедуру повто­рить, используя новую материю или марлю.

Применяют компрессы и с разбавленным спиртом, водкой. Их держат в течение 1-2 часов, через несколько ча­сов процедуру можно повторить.

Действие термофора (грелки) подобно действию компресса. Грелку на 3/4 наполняют водой 40-70 градусов С, путем сжатия удаляют воздух, закручивают пробку. Обернув в полотенце, прикладывают к коже. Необходимо убедиться, что грелка не пропускает воду и не обжигает кожу. По мере ее остывания полотенце снимают. Используют и электрические грелки.

Холодный компресс прикладывается к поврежденному месту в случае ушибов, кровотечений. От воздействия холода сужаются кровеносные сосуды, уменьшаются кровотечения, боли. В случае травм к месту поражения

100

холод прикладывается в течение 1-2 суток.

Несколько слоев марли или материи смачивают в холодной воде и на 2-3 минуты до согревания прикладывают к поврежденному месту. Затем примочку меняют на новую. Процедуру продолжать в течение нескольких ча­сов.

Пузырь со льдом прикладывают в указанных ранее случаях и в случаях высокой температуры у больного. Пузырь наполняют измельченным льдом и солью, чтобы лед медленнее таял. Пузырь можно наполнить и хо­лодной водой. Удалив воздух, его закрутить и поместить в морозильную камеру.

Целесообразно иметь два пузыря, попеременно их подготавливая. Чтобы избежать чрезмерного охлаждения кожи под пузырь кладут сложенное полотенце или ткань. Держат в течение 15-30 минут. После перерыва про­цедуру повторяют.

МЕДИЦИНСКИЕ БАНКИ

Банки ставят в целях улучшения кровообращения кожи и более глубоких тканей. Во время процедуры вследст­вие обильного притока крови быстрее проходит воспаление тканей, органов, уменьшаются боли. Уменьшается одышка.

Банки ставятся на здоровую кожу в случае заболеваний бронхитом, воспалением легких, воспалением нервов, мышц. Их ставят на область спины, груди, поясницы по обе стороны позвоночника. Банки не ставят на область сердца, позвоночника, лопаток, беспокойным больным.

Подготовить 8-12 сухих, чистых, не треснутых банок. Больного уложить на живот без подушки. Кожу смазать тонким слоем вазелина. На поднос возле больного составить банки. На пинцет, зажим, проволоку или палочку туго намотать вату, смочить в спирте, отжать. Вату зажечь. Левой рукой взять банку отверстием вниз, в полость банки на 1-2 секунды ввести горящую вату, не нагревая ее краев. Извлечь вату и сразу же прижать банку к ко­же. Больного тепло укрыть. Банки держать в течение 10-20 минут.

Их снимают, прижав кожу пальцем одной руки возле края банки, а другой рукой направляя банку в бок. Кожу протереть ватой, смоченной в спирте. Больной после процедуры должен полежать в течение получаса. Банки можно ставить через день. Во время этой процедуры следить за тем, чтобы не обжечь кожу. Если банки держать дольше, могут образоваться волдыри. Их лечить как ожоги.

КЛИЗМЫ

Клизма - это введение воды в нижнюю часть кишечника при задержке стула, для очищения кишечника. Разли­чают очистительные, сифонные, питательные, лекарственные, гипертонические, капельные клизмы. Клизмы не ставят страдающим воспалением прямой кишки, в случае аппендицита, других острых заболеваний живота, перитонита, желудочных и кишечных кровотечений, при воспалении геморроидальных узлов. Следует иметь специальную кружку Эсмарха с резиновой трубкой и наконечником (наконечник бывает в кра­ном и без крана), емкость с водой, ведро для сливаемой жидкости, клеенку на кушетку или кровать, фартук из клеенки или подобного материала, резиновые перчатки для ставящего клизму.

Очистительная клизма. Для нее требуется от 750 до 2 л воды 37-39 градусов С. Добавить 1-2 столовые ложки соли и 1 ложку стружек хозяйственного мыла.

Больного уложить на левый бок с подтянутыми к животу ногами. Под тазовую область постелить клеенку. Тя­жело ставить клизму при положении больного на спине. В кружку Эсмарха налить 1-1,5 литра воды, ее под­нять, опустить наконечник и удалить из трубки воздух. Закрыть кран наконечника или зажать резиновую труб­ку с помощью зажима. Наконечник смазать вазелином. Левой рукой раздвинуть ягодицы, а правой рукой осто­рожно вращательными движениями наконечник ввести в прямую кишку. Сначала на 4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику еще на 6-8 см (рис. 86). Кружку, придерживая наконечник, поднять на высоту 1 метра, открутить кран или снять с трубки зажим и ввести воду в кишечник. Если вода трудно прохо­дит, немного изменить направление наконечника. Если больной начинает ощущать сильную боль, кружку опустить ниже или временно прекратить поступление воды. После окончания клизмы, наконечник осторожно вынимают. Больного укладывают на спину, просят задержать воду в течение 10 минут, затем опорожнить ки­шечник. Если клизма не дает результатов, ее повторяют в течение 2-3 часов.

101