Обязательными условиями развития инфекционного эндокардита является бактериемия

1. бактериемия*

2. входные ворота инфекции* 3. напряженный иммунитет 4. наличие порока сердца

5. тромбофилия

37

263) Причинами развития инфекционного эндокардита может быть: 1. Внутривенная наркомания*

2. Кардиохирургические операции*

3. Проведение компьюторной томографии 4. Стоматологические вмешательства*

5. Урологические исследования*

264) В клиническом течении инфекционного эндокардита выделяют: 1. Возвратное течение

2. Острое течение *

3. Непрерывно рецидивирующее течение 4. Подострое течение*

5. Хроническое течение*

265) Первичный инфекционный эндокардит развивается на: 1. измененных клапанах *

2. гипертрофированной межжелудочковой перегородке 3. измененном фиброзном кольце аортального клапана 4. неизмененных клапанах*

266) Инфекционный эндокардит наиболее часто вызывается: 1. грибами;

2. гемолитическим стрептококком; * 3. зеленящим стрептококком; *

4. золотистым стафилококком; 5. энтерококком.

267) При инфекционном эндокардите: 1. в анализе крови выявляется анемия; *

2. в анамнезе всегда стоматологические вмешательства;

3. повышение температуры и ознобы являются частым симптомом; * 4. с самого начала болезни следует назначить глюкокортикостероиды; 5. увеличение печени и селезенки.

268) При инфекционном эндокардите: 1. чаще поражается клапан аорты; *

2. быстро развивается почечная недостаточность;

3. показана длительная антибактериальная терапия; * 4. нередкое осложнение – эмболии;*

269) Признаки инфекционного эндокардита на ЭхоКГ: 1. единичные микробные вегетации *

2. множественные микробные вегетации* 3. выпот в полость перикарда

4. абсцессы миокарда

270) Лабораторные изменения у больных инфекционным эндокардитом: 1. выделение бактерий из крови; *

2. выделение бактерий из мочи;

3. характерен лейкоцитоз более 16-18*109/л со сдвигом влево, лимфопения* 4. анемия*

271) Большими клиническими критериями ИЭ являются:

1. Положительная гемокультура из двух раздельных проб крови типичных микроорганизмов *

2. Внебольничные штаммы peptostreptococcus

3. Характерные эхокардиографические признаки поражения эндокарда (вегетации на клапанах и других структурах сердца, абсцесс или дисфункция искусственных клапанов, появление признаков вновь возникшей регургитации на клапанах и др.)*

4. Протеинурия >3,0 г/л

272) Малыми клиническими критериями ИЭ являются: 1. Предшествующие заболевания сердца*

2. Внутривенную наркоманию, *

3. Снижение артериального давления

4. Сосудистые (артериальные эмболии, инфаркты лѐгких, микотические аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, геморрагии в конъюнктиву, симптом Лукина) и иммунологические проявления (гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, положительная проба на ревматоидный фактор), *

273) Комплексное лечение инфекционного эндокардита:

1. этиотропным (назначение 2-х или 3-х АБ синергидного действия с учѐтом чувствительности выделенного микроорганизма)*

2. патогенетическим (применение гипериммунной плазмы и глюкокортикоидов)* 3. симптоматическим (коррекцию СН, симптоматическое лечение и

экстракорпоральную гемокоррекцию).*

4. Патогенетическое: назначение стероидных препаратов

УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

274) Этапами развития инфекционного эндокардита являются: 1. бактериемия

2. колонизация бактерий 3. кальцификация

4. повреждение эндотелия клапанного аппарата сердца 5. отложение фибрина

1-4-2-5-3

39

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

1) Диагноз астматического статуса 1 стадии правомочен при: 1. резистентности к симпатомиметикам;*

2. наличии участков “немого” легкого;

3. гипоксической и гиперкапнической кома; 4. затруднении вдоха;

5. наличии влажных хрипов над легочными полями.

2) Определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром необходимо при оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы для:

1. определения дыхательного объема 2. определения частоты дыхания

3. определения минутного объема вентиляции

4. оценки эффективности бронхолитической терапии*

3)    К комбинированным препаратам относится: 1. сальбутамол

2. беродуал* 3. теотард

4. беклоджет

4)    В патогенезе бронхиальной астмы имеют значение: 1. Ig A

2. Ig M 3. Ig G 4. Ig E*

5)    Для тяжѐлой персистирующей БА характерно значение ОФВ1: 1. более 80%

2. менее 60%* 3. менее 40%

4. менее 80%, но более 60%

6)    Компонентами развития астматического статуса являются: 1. спазм, отек и закупорка бронхов мокротой;*

2. дилатация, отек и закупорка бронхов мокротой;

3. спазм, атония стенки бронхов и закупорка просвета мокротой; 4. стимуляция -адренорецепторов

5. блокада -адренорецепторов.

7)    Эуфиллин:

1. расслабляет мускулатуру бронхов, понижает давление в системе легочной артерии, повышает потребность миокарда в кислороде;*

2. расслабляет  мускулатуру бронхов, сужает венозные  сосуды сердца, увеличивает почечный кровоток;

3. расслабляет мускулатуру бронхов, уменьшает выброс и минутный объем сердца

4. расслабляет мускулатуру бронхов, понижает  потребность  миокарда в кислороде, оказывает легкое диуретическое действие;

5. расслабляет мускулатуру бронхов, вызывает увеличение выведения с мочой электролитов и воды, повышает давление в системе легочной артерии.

8) В лечении бронхиальной астмы преимущество имеет следующий тип введения лекарственных препаратов:

1. энтеральный 2. подкожный

3. ингаляцонный* 4. внутривенный

9) Механизм действия сальбутамола /беротека/ 1. снижение тонуса вагуса.

2. стимуляция β2-рецепторов.* 3. блокада £-рецепторов.

4. блокада гистаминорецепторов.

5. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов.

10)Механизм действия эуфиллина 1. угнетение вагусных влияний

2. блокада медиаторов аллергических реакций 3. угнетение фосфодиэстеразы*

4. активация адренорецепторов

5. угнетение дыхательного центра

11)Суточная доза преднизолона, допускаемая при купировании астматического статуса

1. 120 мг 2. 240 мг 3. 360 мг 4. 720 мг

5. 1000 мг и более*

12)В основе бронхиальной астмы, связанной с непереносимостью аспирина, лежит:

1. атопия

2. нарушение обмена простагландинов* 3. адренергический дисбаланс

4. аутоиммунный механизм 5. вирусная инфекция

13)Галотерапия это:

1. применение препаратов брома или иода 2. система дыхательной гимнастики

3. экстракорпоральная детоксикация

4. моделирование микроклимата соляных пещер*

14)Основная жалоба больных бронхиальной астмой: 1. повышенная утомляемость

2. приступ удушья*

3. одышка при физической нагрузке 4. боли в грудной клетке при дыхании

15)Характер мокроты у больных атопической формой бронхиальной астмы 1. слизисто-гнойная.

4

2. пенистая. 3. гнилостная.

4. слизистая, стекловидной консистенции.*

16)Гнойный или гнилостный распад некротических участков легочной ткани, чаще в пределах сегмента,                                     с наличием одной или нескольких полостей деструкции, заполненных гноем и отграниченных от непоражѐнных участков лѐгкого пиогенной капсулой это определение

1. абсцесса легкого;* 2. гангрены легкого;

3. гангренозного абсцесса;

4. бронхоэктатической болезни.

Гнойно-гнилостный некроз значительного участка тканей легкого или всего легкого, без признаков демаркации (отграничения процесса), имеющей тенденцию к распространению это определение

1. абсцесса легкого;

2. гангрены легкого; *

3. гангренозного абсцесса;

4. бронхоэктатической болезни.

18)Гнойно-гнилостный некроз участка лѐгочной ткани, имеющий тенденцию к секвестрации и частичному отграничению от непоражѐнных участков лѐгочной ткани это определение

1. абсцесса легкого; 2. гангрены легкого;

3. гангренозного абсцесса;*

4. бронхоэктатической болезни.

19)Возможный критерий тяжелого течения пневмонии 1. двух или многодолевое поражение;*

2. плевральный выпот; 3. лейкоцитоз.

4. гипертермия

20) Терапия бронхиальной астмы при легком интермиттирующем течении: 1. ингаляционные 2-агонисты короткого действия по требованию; *

2. ингаляционные кортикостероиды 200 - 500 мкг в сутки;

3. кромогликат натрия перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном; 4. перорально глюкокортикостероиды по альтернирующей схеме;

5. теофиллины пролонгированного действия постоянно.

21)Критерий астматического статуса: 1. тяжелым кашлем;

2. падением артериального давления;

3. длительным тяжелым приступом удушья с отсутствием положительного эффекта от проводимой терапии β2-миметиками; *

4. экспираторной одышкой

22)Для купирования приступа бронхиальной астмы используется: 1. дибазол;

2. промедол;

5

3. эуфиллин;* 4. мезатон.

23)Боли при дыхании у больных с крупозной пневмонией обусловлены: 1. поражением бронхов;

2. поражением плевры;* 3. поражением альвеол;

4. поражением дыхательной мускулатуры.

24)При густой вязкой мокроте рекомендуют 1. ацетилцистеин;*

2. кодеин; 3. либексин;

4. бронхолитин.

25)Основная жалоба пациента при бронхиальной астме 1. боль в грудной клетке;

2. кашель с гнойной мокротой;

3. приступ экспираторного удушья;* 4. кровохарканье.

26)При экспираторной одышке затруднен 1. вдох;

2. выдох;*

3. вдох и выдох.

27)Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы 1. крепитация;

2. сухие свистящие хрипы;* 3. влажные хрипы;

4. шум трения плевры.

28)Крепитация выслушивается при 1. бронхите;

2. бронхиальной астме;

3. крупозной пневмонии;* 4. сухом плеврите.