Признаки, характерные для стенокардии Принцметала

1. повышение содержания в крови МВ- фракции креатинфосфокиназы, 2. преходящий подъемом сегмента ST,*

3. спазм крупной коронарной артерии,* 4. хороший прогноз.

108) К инвазивным методам диагностики ИБС относятся: 1. стресс- Эхо

2. суточный монитор ЭКГ 3. вентрикулография*

4. внутрикоронарное УЗИ* 5. коронароангиография*.

109) К неинвазивным методам диагностики ИБС относятся: 1. сцинтиграфия миокарда, *

2. стресс- Эхо*

3. суточный монитор ЭКГ* 4. вентрикулография,

5. тредмил-тест,*

6. коронароангиография.

110) К немедикаментозным методам лечения больных со стенокардией относят: 1. прекращение курения*

2. употребление большого объема алкоголя. 3. физическая активность*

4. нормализация массы тела*

5. употребление в пищу жирных мясных продуктов, печенки

16

111) Противопоказаниями к проведению нагрузочных тестов (Велоэргометрия, тредмил-тест) являются:

1. острый инфаркт миокарда* 2. наличие сахарного диабета 3. желудочковая тахикардия*

4. единичные предсердные экстрасистолы, 5. острый перикардит или миокардит.*

112) Нагрузочный тест может быть прекращен при: 1. появлении ишемических изменений ЭКГ*

2. появлении болей в грудном отделе позвоночника 3. резком подъеме артериального давления*

4. при появлении болей в грудной клетке* 5. увеличении ЧСС до 120 в мин.

113) Нагрузочный тест считается положительным при: 1. появлении болей в грудной клетке *

2. появлении болевого синдрома в нижних конечностях 3. элевации сегмента ST на ЭКГ *

4. увеличении ЧСС до 135 в мин.

114) Дезагрегантами являются следующие препараты: 1. аспирин*

2. гепарин

3. клопидогрель (плавикс),* 4. анальгин.

115) В основе ангинозных болей при ИБС лежит: 1. атеросклероз *

2. дефекты эндотелия коронарных артерий 3. коронароспазм*

4. повышение систолического артериального давления

116) К немодифицируемым факторам риска ИБС относится: 1. нерациональное питание

2. возраст *

3. дислипидемия 4. пол*

5. отягощенная наследственность* 6. ожирение

117) По классификации ВОЗ к ИБС относится: 1. стенокардия*

2. нарушения сердечного ритма* 3. острый коронарный синдром 4. сердечная недостаточность* 5. инфаркт миокарда*

6. внезапная кардиальная смерть*

17

118) Боли в грудной клетке при стенокардии: 1. приступообразные*

2. острые или режущие, возникающие при кашле и глубоком дыхании 3. прокалывающие, в одной точке боли

4. боли, связанные с физической нагрузкой* 5. боли, длительностью до 15 мин.*

119) Для стенокардии 3 ф.к. характерно:

1. резко выраженное ограничение физической активности 2. подъем на 1 этаж*

3. выраженное ограничение физической активности* 4. редкие приступы болей в грудной клетке в покое* 5. боли, возникающие через 100 м*

120) Для стенокардии 2 ф.к. характерно:

1. нет ограничения физической активности 2. подъем на 3 этаж*

3. небольшое ограничение физической активности* 4. редкие приступы болей в грудной клетке в покое 5. боли, возникающие при быстрой ходьбе*

121) Формы ИБС:

1. внезапная коронарная смерть* 2. гипертоническая болезнь

3. инфаркт миокарда* 4. кардиомиопатия

5. постинфарктный кардиосклероз* 6. стенокардия*

122) Потребность миокарда в кислороде увеличивает: 1. увеличение ЧСС*

2. увеличение АД

3. слабое развитие коллатералей

4. напряжение стенок миокарда ЛЖ*

5. атеросклеротическое поражение коронарных артерий

123) Условия для возникновения приступа стенокардии: 1. инфекционное поражение миокарда

2. снижение доставки кислорода*

3. сопутствующая патология органов грудной клетки 4. увеличение потребности миокарда в кислороде*

124) Типичная иррадиация ангинозных болей при стенокардии: 1. левая рука*

2. левое плечо*

3. нижняя челюсть* 4. низ живота

5. поясница

18

125) Купируют приступ стенокардии: 1. покой*

2. нагрузка

3. прием нитроглицерина* 4. прием аспирина

5. прием пищи

6. изменение положения тела

126) Наиболее достоверные методы для подтверждения (диагностики) стенокардии напряжения:

1. велоэргометрия*

2. суточный ЭКГ-монитор 3. тредмил-тест*

4. ЭКГ в покое 5. ЭХО-КГ

127) Основные принципы лечения стенокардии: 1. медикаментозное лечение*

2. резкое ограничение физической нагрузки

3. устранение и модификация факторов риска*

4. хирургическое лечение (стентирование, шунтирование) при наличии показаний*

128) Пробы с физической нагрузкой при стенокардии напряжения позволяют : 1. выявить ишемию*

2. выявить степень сужения коронарной аретрии 3. оценить выраженность ишемии

4. определить толерантность к физич. нагрузке*. 5. установить давность заболевания

129) Причинами ХСН может быть: 1. отрыв створки клапана

2. ИБС*

3. сахарный диабет

4. системные заболевания соединительной ткани* 5. ТЭЛА

6. клапанные пороки*

130) К компенсаторным механизмам при ХСН относятся: 1. дилятация полости левого желудочка

2. повышение ЧСС* 3. урежение ЧСС

4. повышение ОПС* 5. снижение ОПС

6. гипертрофия миокарда

131) Причины хронической сердечной недостаточности: 1. врожденные пороки сердца*

2. гипертонический криз

3. гипертоническая болезнь*

4. приобретенные пороки сердца* 5. ТЭЛА

19

132) К основным клиническим проявлениям ХСН относятся: 1. коллапс

2. одышка* 3. отеки*

4. слабость*

5. перебои в работе сердца

133) В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль:

1. повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока* 2. вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия*

3. нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков 4. повышения проницаемости сосудистой стенки*

5. повышение онкотического давления

134) Критерии передозировки сердечных гликозидов: 1. нарушения сердечного ритма и проводимости*

2. изменения со стороны ЖКТ (боли в животе, анорексия, тошнота, рвота)* 3. токсическое поражение почек

4. изменения со стороны ЦНС(головная боль, утомляемость, слабость) 5. нарушение зрительных функций

135) Лечение интоксикации сердечными гликозидами: 1. отмена сердечных гликозидов*

2. постепенная отмена сердечных гликозидов 3. применение препаратов калия

4. применение унитиола 5%- 10-20мл. в/в* 5. применение антител к дигоксину

6. применение препаратов кальция

136) Для медикаментозного лечения ХСН используются: 1. диуретики*

2. иАПФ* 3. НПВП

4. β-адреноблокаторы* 5. антагонисты кальция

6. антиаритмические средства 1 класса

137) К немедикаментозным методам лечения ХСН относятся: 1. ограничение жидкости*

2. низкокалорийная диета

3. ограничение количества соли*

4. белоксодержащая диета (с учетом отсутствия ожирения)* 5. употребление в пищу зелени

138) К диуретикам относятся: 1. фуросемид*

2. листья толокнянки 3. кора дуба

4. диувер* 5. дилтиазем

20

139) Общая КФК может повышаться при: 1. остром инфаркте миокарда *

2. тяжелых физических нагрузках* 3. пневмонии

4. ОНМК*

140) Укажите зоны иррадиации болевого синдрома при остром инфаркте миокарда 1. в левое плечо*

2. в левую руку* 3. в левую ногу

4. в левую часть нижней челюсти*

141) Абсолютными ЭКГ критериями ОИМ являются: 1. элевация сегмента ST*

2. вновь появившаяся ПБЛНПГ* 3. А-В блокада II степени II типа 4. пароксизмальная тахикардия 5. фибрилляция предсердий

142) Критерии для диагностики острого инфаркта миокарда 1. ЭКГ*

2. Размеры сердца

3. Титры маркеров некроза миокарда*

4. Повышение давления в легочной артерии при ЭХО-КГ 5. Боли за грудиной более 30 мин*

143) К группе фибринолитиков относятся 1. гепарин

2. альтеплаза* 3. аспирин

4. стрептокиназа *

144) К низкомолекулярным гепаринам относятся 1. фраксипарин*

2. гепарин

3. эноксапарин* 4. курантил

145) К прямым антикоагулянтам относятся 1. гепарин*

2. эноксапарин* 3. варфарин

4. клопидогрель (плавикс) 5. аспирин

146) К дезагрегантам относятся 1. эноксапарин

2. аспирин*

3. клопидорель* 4. варфарин

5. фенилин

21

147) В течение первых 24 часов от начала ИМ должны быть назначены 1. плавикс *

2. аспирин*

3. гентамицин 4. гепарин в/в*

5. б-блокаторы *

148) После перенесенного ОИМ пациент должен получать 1. дезагреганты*

2. антагонисты Са 3. в-блокаторы* 4. статины*

5. ингибиторы АПФ* 6. вазопрессоры

149) К препаратам, снижающим уровень холестерина, относятся: 1. статины*

2. фибраты*

3. альфа-липоевая кислота 4. никотиновая кислота* 5. холосас

150) При лечении гипертонической болезни применяются: 1. -адреноблокаторы; *

2. - адреномиметики;

3. антагонисты кальция; * 4. сердечные гликозиды; 5. диуретики; *

6. ингибиторы АПФ. *

151) Депрессорные механизмы регуляции артериального давления:

1. выработка простациклина; * 2. кининовая система; *

3. ренин-ангиотензин-альдостероновая система; 4. симпато-адреналовая система.

152) ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка:

1. косонисходящее снижение сегмента в V5-V6;

2. увеличение амплитуды зубца "R" в левых грудных отведениях; * 3. увеличение амплитуды зубца "S" в правых грудных отведениях; *

4. расширение и деформация комплекса «QRS» в левых грудных отведениях; 5. отклонение электрической оси сердца влево. *

153) Противопоказания для назначения -адреноблокаторов: 1. блокада левой ножки пучка Гиса;

2. атрио-вентрикулярная блокада II-III степени; * 3. сердечная недостаточность I стадии;

4. бронхиальная астма; * 5. мерцательная аритмия.

22

154) Органами мишенями при артериальной гипертензии являются: 1. сердце;*

2. головной мозг;* 3. почки;*

4. печень; 5. сосуды.*

155) Поражение сердца при артериальной гипертензии: 1. гипертрофия левого желудочка *

2. коронариит;

3. систолическая дисфункция;* 4. диастолическая дисфункция;* 5. амилоидоз сердечной мышцы

156) Поражение головного мозга при артериальной гипертензии: 1. ишемический инсульт;*

2. геморрагический инсульт;*

3. транзиторная ишемическая атака;* 4. гипертоническая энцефалопатия;* 5. отѐк головного мозга

157) Поражение почек при артериальной гипертензии: 1. микроальбуминурия;*

2. протеинурия;* 3. лейкоцитурия;

4. повышение креатинина в моче; 5. повышение креатинина в крови.*

158) Мероприятия по изменению образа жизни при артериальной гипертензии: 1. отказ от курения;*

2. снижение массы тела;*

3. ограничение физических нагрузок; 4. физические тренировки;*

5. ограничение жидкости;

159) К обязательным исследованиям при артериальной гипертензии относятся: 1. общий анализ крови и мочи;*

2. определение уровня катехоламинов крови; 3. ЭКГ;*

4. суточное мониторирование ЭКГ; 5. сцинтиграфия почек;

6. осмотр глазного дна.*

160) Для оценки наличия гипертрофии левого желудочка используется: 1. сцинтиграфия миокарда;

2. электрокардиография;*

3. коронаровентрикулография; 4. эхокардиография;*

5. позитронно-эмисионная томография.

23

161) Биохимический анализ крови при АГ включает: 1. определение уровня креатинина;*

2. определение уровня катехоламинов крови; 3. определение уровня глюкозы натощак;*

4. определение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ); 5. определение уровня холестерина.*

162) Для оценки функции почек при АГ используются: 1. определение уровня калия; *

2. определение уровня креатинфосфокиназы; 3. определение уровня креатинина;*

4. исследование скорости клубочковой фильтрации;* 5. ультразвуковое исследование почек.

163) Прессорные механизмы регуляции артериального давления:

1. выработка простациклина; 2. кининовая система;

3. ренин-ангиотензин-альдостероновая система; * 4. симпато-адреналовая система; *

5. синтез эндотелинов*

164) Факторы риска АГ:

1. высокий уровень физической активности; 2. наследственная предрасположенность; * 3. курение; *

4. профессиональные вредности; 5. гиперлипидемия; *

6. ожирение. *

165) Обязательные исследования при артериальной гипертензии: 1. клинический анализ крови*

2. общий анализ мочи*

3. определение СРБ в сыворотке крови 4. ЭКГ*

5. исследование сосудов глазного дна*

166) Обязательные исследования при артериальной гипертензии: 1. содержание глюкозы в сыворотки крови натощак*

2. УЗИ надпочечников

3. содержание в сыворотке крови креатинина, мочевой кислоты, калия* 4. ЭХО-КГ *

5. исследование общего холестерина и липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов*

6. ультразвуковая допплерография почечных артерий

167) При определении степени риска у больных АГ учитываются: 1. степень артериальной гипертензии *

2. стадия гипертонической болезни 3. наличие факторов риска *

4. наличие поражения органов-мишеней *

5. наличию ассоциированных клинических состояний *

24