Перечислите ЭКГ признаки а-в блокады II степени (Мебитц II)

1. нормальный или удлиненный интервал PQ (без прогрессирующего удлинения) с периодическим выпадением комплекса QRS*

2. постепенное удлинение интервала PQ с периодическим выпадением комплекса QRS

3. наличие зубца Р*

4. удлинение интервала PQ более 0, 30 сек

195) Перечислите ЭКГ признаки а-в блокады III степени 1. постоянный (одинаковый) интервал R-R*

2. фиксированный интервал PQ более 0,30 сек

3. полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов* 4. постоянный (одинаковый) интервал Р-Р *

196) Наиболее частые жалобы больных с атрио-вентрикулярными блокадами: 1. приступы сердцебиений

28

2. головокружения* 3. потери сознания* 4. боли в груди

5. головные боли

197) Абсолютными показаниями к имплантации постоянной ЭКС являются: 1. синдром Фредерика*

2. А-В блокада I степени

3. симптомная А-В блокада II степени Мебитц II*

4. симптомная полная А-В блокада (А-В блокада III степени)*

198) Абсолютными показаниями к имплантации постоянной ЭКС являются: 1. клинически бессимптомная А-В блокада III степени *

2. А-В блокада I степени

3. бессимптомная А-В блокада II степени Мебитц II* 4. паузы более 3 секунд при любой блокаде*

199) Митральный клапан состоит из: 1. двух створок*

2. трех створок

3. фиброзно-мышечного кольца* 4. подклапанного аппарата*

200) Типы митрального стеноза: 1. диафрагма *

2. воронка *

3. двойное сужение * 4. лодка

5. щель

201) Типичные осложнения митрального стеноза : 1. инфаркт миокарда

2. фибрилляция предсердий * 3. отѐк легких *

4. астматический статус

202) При физикальном осмотре больного митральным стенозом выявляется: 1. акроцианоз *

2. сердечный горб * 3. диффузный цианоз 4. грудь сапожника

203) Ритм перепела включает: 1. ослабленный 1 тон

2. хлопающий 1 тон *

3. митральный щелчок * 4. диастолический шум * 5. систолический шум

29

204) При митральной недостаточности основные жалобы на: 1. одышку *

2. лихорадку

3. сердцебиение * 4. кашель *

5. кровохарканье

205) Осложнения митрального стеноза: 1. синдром Дресслера

2. инфекционный эндокардит * 3. фибрилляция предсердий * 4. отѐк лѐгких*

206) Хирургическая коррекция митрального стеноза включает: 1. комиссуротомия *

2. протезирование митрального клапана * 3. баллонная вальвулопластика *

4. стентирование

207) Для митральной недостаточности характерно: 1. ослабление 1 тона *

2. хлопающий 1 тон

3. акцент 2 тона над легочной артерией * 4. акцент 2 тона над аортой

5. систолический шум на верхушке и в точке Боткина 6. диастолический шум на верхушке и в точке Боткина

208) Для клинических проявлений аортального стеноза характерно: 1. Жалобы появляются при сужении устья аорты >50% ее просвета * 2. обмороки *

3. стенокардия при физических нагрузках * 4. повышение систолического давления

5. снижение диастолического давления

209) У больного с аортальным стенозом выявляется: 1. капиллярный пульс

2. пляска каротид

3. расширение границ сердца влево*

4. систолическое «кошачье мурлыканье» на основании сердца* 5. усиленный верхушечный толчок *

210) Для аортального стеноза характерно:

1. боли в сердце стенокардитического характера* 2. кровохарканье

3. желудочковые нарушения ритма * 4. похолодание нижних конечностей 5. синкопальные состояния *

211) Для резко выраженного аортального стеноза характерны: 1. Внезапная смерть*

2. Высокая артериальная гипертензия 3. Приступы стенокардии *

4. Синкопальные состояния*

30

212) Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

1. Асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см2 *

2. Всем больным имеющим жалобы (одышка, стенокардия, обмороки) * 3. В возрасте не старше 60 лет

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ: Одному вопросу соответствует один ответ 213) Функциональные классы стенокардии напряжения:

1. IIФК                                    а- боли возникают при быстрой ходьбе, при подъеме по лестнице на 3-й этаж

2. IIIФК                                   б- боли возникают при ходьбе по ровному месту в обычном темпе или подъеме на 1-й этаж

1- а, 2-б

214) Применение лекарственных средств:

1 β-блокаторы                              а- купирование болевых приступов

2 дезагреганты                              б- для уменьшения нагрузки на миокард 3 нитраты                                     в- профилактика инфаркта миокарда

1-б, 2-в, 3-а

215) Стенокардия и механизмы развития (Одному вопросу соответствует один ответ или несколько ответов):

1-Напряжения 2- Спонтанная

1- а,б  2- в

а- нарушение доставки кислорода

б- повышение потребности миокарда в кислороде в- спазм коронарных артерий

Одному вопросу соответствует несколько ответов

216) Факторы риска атеросклероза (Одному вопросу соответствует несколько ответов):

1- модифицируемые

2- немодифицируемые

1- а,г, е, ж 2- б, в, д, з

а- нормализация образа жизни б- возраст

в- пол

г- толерантность к глюкозе д- раса

е- артериальная гипертензия

ж- уровень холестерина, липопротеидов з- семейн. дислипидемия

217) Причина стенокардии и ее механизм (Одному вопросу соответствует несколько ответов):

1- увеличение потребности          а- увеличение ЧСС миокарда в кислороде         б- увеличение АД

2- уменьшение доставки              в- напряжение стенок ЛЖ

кислорода

1-а,в 2-г,д,е

г- нарушение коронарного кровотока (наличие атеросклеротической бляшки в коронарной артерии)

д- недостаточное развитие коллатералей е- спазм коронарной артерии

218) Отличия стенокардии и инфаркта миокарда (Одному вопросу соответствует несколько ответов):

1- стенокардия напряжения           а- боли 2-15 мин.

2- инфаркт миокарда                     б- есть эффект от нитроглицерина через 1-2 мин.

в- боли > 20 мин.

г- нитроглицерин неэффективен или купирует боль на короткое время

д- боли возникают во время физич. нагрузки е- боли после физич. нагрузки, стресса, ,

внезапно 1- а,б,д 2- в,г,е

219) Боли характерные для стенокардии напряжения: 1-стенокардия напряжения                                    а- боли давящие

2- стенокардия маловероятна         б- боли за грудиной в- боли режущие

г- боли в области верхушки сердца д- купируются нитроглицерином

через 2-3 мин.

е- купируются нитроглицерином через 15мин ж- боли возникают при повороте головы

з- боли возникают при физической нагрузке 1- а,б,д,з   2- в,г,е,ж

Одному вопросу соответствует один ответ

Установите соответствие между следующими маркерами некроза миокарда пиком их концентрации.

2. КФК-МВ***          а) 12ч*** 3. Тропонин-Т**   б) 6ч*

4. Миоглобин*         в) 24ч**

1 а, 2 в, 3б