Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

3. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

4. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

5. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

6. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

7. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

8. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

8. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Какие препараты гормонов передней доли гипофиза применяются при нарушении полового развития?
2. Какие гормональные препараты используются при монорхизме и анорхизме?
3. С какой целью используются препараты эстрогенных гормонов?
4. С какой целью используются препараты гестагенных гормонов?
5. С какой целью используются препараты мужских половых гормонов?

Методические рекомендации для практических занятий по модулю «Мочеполовая система»

Занятие №1

Тема: «Антимикробная терапия воспалительных заболеваний мочевыделительной системы»

2. Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых для антимикробной терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

3. Задачи обучения:

1. Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические и побочные эффекты средств, применяемых для антимикробной терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

2. Выбирать лекарственное средство для антимикробной терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы с целью повышения эффективной терапии.

3. Научиться выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки их  выписывания в рецептах при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.

4. Научиться определять противопоказания к применению, умению распознавать нежелательные эффекты и проводить их своевременную коррекцию.

5. Научиться выбирать комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.

4. Основные вопросы темы:

1. Основные группы противомикробных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
2. Классификация антибиотиков различных групп, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы
3. Сравнительная характеристика антибиотиков, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
4. Синтетические противомикробные средства, применяемые при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
5. Сравнительная характеристика синтетических противомикробных средств, применяемых при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
6. Особенности применения антибактериальной терапии при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы у детей.

 5. Методы обучения:устный опрос решение тестовых, ситуационных задач и заданий по руководству с выводами, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом.

6. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - С. 569-588, 611- 616.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – С. 547- 580, 589-594.

3. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.– 353-378 с.

4. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С. 341-376.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

5. Клиническая фармакология и фармакотерапия. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

10. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

 Препараты по программе: оксациллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин, уназин, аугментин, цефалексин, гентамицин, меропенем, имипенем+целастатин, азтреонам, фурагин, офлоксацин, нитроксолин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, кислота налидиксовая, палин, фуросемид

Препараты для выписывания в рецептах: оксациллина натриевая соль, ампициллин, цефалексин, гентамицин, офлоксацин, нитроксолин

7. Контроль:устный вопрос по основным вопросам темы, решение тестовых и ситуационных задач, выписывание рецептов с разбором и расчетом доз.

Тестовые задания:

Тест №1

Выберите препарат из группы синтетических средств разного строения, который часто используется при инфекциях мочевыводящих путей:

1. Фурагин

2. Фурацилин

3. Норсульфазол

4. Сульфацил натрия

5. Гентамицин

Тест №2

Нитроксолин применяют:

1. При инфекциях мочевыводящих путей

2. При инфекционном кератоконъюнктивите

3. При инфекциях дыхательных путей

4. Для профилактики инфекций ЖКТ

5. При инфекциях ЦНС

Тест №3

При пиелонефрите применяются все, КРОМЕ:

1. Производные 8-оксихинолина

2. Производные нитроимидазола

3. Производные нитрофурана

4. Фторхинолоны

5. Производные хинолона

Тест №4

Препаратами выбора при инфекциях мочевыводящих путей являются

1. Антибиотики группы цефалоспоринов

2. Антибиотики группы тетрациклинов

3. Антибиотики группы полимиксинов

4. Антибиотики группы линкозамидов

5. Антибиотики группы полиеновых

Тест №5

Производное 8-оксихинолина, быстро всасывается из ЖКТ и выделяется в неизменном виде через почки, где со­здается высокая концентрация препарата. Применяется для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

1. Ампициллин
2. Цефалексин
3. Гентамицин
4. Офлоксацин
5. Нитроксолин

Тест №6

Для гентамицина характерно все из следующего, за исключением:

A. Он плохо абсорбируется из ЖКТ.

B. Он оказывает бактерицидное действие.

C. Он позволяет добиться в крови терапевтических концентраций лекарства даже после его перорального введения.

D. Он связывается с SOS-субъединицей рибосом.

E. Он не способен накапливаться в клетках анаэроб­ных микроорганизмов.

Тест №7

У пациента выявлен уретрит, обусловленный С. trachomatis. Какое одно из следующих средств позволит добиться эрадикации С. trachomatis за один прием и устранить уретрит?

1. Эритромицин.

2. Ципрофлоксацин.

3. Азитромицин.

4. Тетрациклин.

5. Нитрофурантоин.

Тест №8

Все следующие утверждения относительно фторхинолонов правильные, КРОМЕ:

1. Антациды, содержащие поливалентные катионы, мо­гут уменьшить оральную биодоступность фторхинолонов.

2. Резистентность к фторхинолонам может быть связана с мутацией ДНК-гиразы.

3. Во время лечения фторхинолонами может возник­нуть стрептококковая суперинфекция.

4. Фторхинолоны можно применять для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей для девоч­ки 10 лет.

5. При почечной недостаточности следует изменить до­зу фторхинолонов.

Тест №9

Все следующие утверждения относительно налидиксовой кислоты верны, кроме:

1. Налидиксовая кислота эффективна только в отношении инфекций мочевыводящих путей.

2. Дети более чувствительны к нейротоксическому действию налидиксовой кислоты, чем взрослые.

3. Налидиксовая кислота нарушает репликацию бакте­риальной ДНК за счет взаимодействия с ДНК-гиразой (топоизомеразой II) во время роста и размножения бактерий.

4. Налидиксовая кислота более активна, чем ципрофлоксацин.

5. Налидиксовая кислота не должна использоваться у пациентов с нарушением функции почек.

Тест №10

У 27-летнего мужчины с наличи­ем в анамнезе случаев нетяжелой инфекции мочевыводящих путей был обнаружен простатит. Кроме того, он страдает са­харным диабетом II типа, который лечит диетотерапией, контролем массы тела и пероральными гипогликемизирующими средствами. Врач прописал ему ко-тримоксазол. Все следующие утверждения относительно этого случая верные, кроме:

1. Ко-тримоксазол обычно весьма эффективен при лечении бактериального простатита.

2. Доза оральных гипогликемизирующих средств должна быть увеличена, так как у пациента инфекцион­ный процесс.

3. Пациента следует предупредить о возможности развития острого гемолиза, спровоцированного приемом этого лекарства.

4. Пациенту следует порекомендовать принимать пище­вые добавки, содержащие фолиевую кислоту.

5. Пациенту следует больше употреблять жидкости.

Тест № 11

Это средство активно в отношении грамотрицательных бактерий при инфекциях мочеполового тракта, но во время курса лечения может развиться ре­зистентность. Оно вызывает перекрестную ре­зистентность к хиноксалину, не обладает ни­каким системным антибактериальным действием.

1. Триметоприм.

2. Налидиксовая кислота.

3. Нитрофурантоин.

4. Ципрофлоксацин.

5. Метронидазол.

Тест №12

Если этот уроантисептик используют для лечения паци­ентов с нарушением функций почек, то часто развива­ются нейропатии. У лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы лекарство может спровоцировать острый гемолиз.

1. Триметоприм

2. Нитрофурантоин (фурагин)

3. Ципрофлоксацин

4. Метронидазол

5. Сульфадиазин

Тест №13

Препарат относится к производным фторхинолона, обладает широким спектром действия. Приме­няют как препарат выбора при инфекциях почек.

1. Фурагин
2. Нитроксолин,
3. Ципрофлоксацин,
4. Кислота налидиксовая,
5. Палин (кислота пипемидиевая)

Тест №14

Все из следующих утверждений о биораспределении пенициллинов и цефалоспоринов верны, КРОМЕ:

1. Оральная биодоступность этих лекарственных средств зависит от их стабильности в кислой среде желудка.

2. Цефалоспорины лучше проникают через гематоэнцефалический барьер, чем большинство пенициллинов.

3. Период полуэлиминации пенициллинов увеличивается, если их вводят в виде прокаиновой соли.

4. Пенициллины являются полярными молекулами и в связи с этим не подвергаются интенсивному метабо­лизму в печени.

5. Ампициллин и цефтазидим элиминируются главным образом путем билиарной секреции.

Тест №15