Лекционный комплекс по модулю «Эндокринная система»

Лекция №1

Тема. «Классификация гормональных препаратов. Принципы гормональной терапии. Гормональные препараты, применяемые при синдромах гипо – и гипертиреозе.»

2. Цель:формирование знаний принципов гормональной терапии, особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых при синдромах гипо – и гипертиреозе.

3. Тезисы лекции. 

Эндокринная, а по современным данным нейроэндокринная система, регулирует и координирует деятельность всех органов и систем, обеспечивая адаптацию организма к постоянно меняющимся фактором внешней и внутренней среды.

ЦНС принимает участие в регуляции секреции гормонов всех эндокринных желез, а гормоны в свою очередь влияют на функцию ЦНС.

Гормональные препараты – лекарственные средства, действующим началом которых являются гормоны и синтетические вещества, обладающие гормоноподобным биологическим эффектом.

По химическому строению гормональные препараты относятся к следующим группам:

1) вещества белкового и пептидного строения – препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной желез, кальцитонин;

2) производные аминокислот – препараты гормонов щитовидной железы, препараты гормонов эпифиза;

3) стероидные соединения – препараты гормонов надпочечников и половых желез.

Условно различают заместительную, стимулирующую и тормозящую гормональную терапию.

Заместительная терапия назначается при недостаточности желез внутренней секреции.

Стимулирующая гормональная терапия проводится для того, чтобы повысить недостающую функцию какой-либо эндокринной железы.

Тормозящая гормональная терапия проводится при гиперфункции эндокринной железы, а также в комплексе лечения гормонально активных опухолей.

Важным элементом эндокринной системы человека является щитовидная железа, которая играет большую роль в регуляции обмена веществ и росте организма, выделяя гормоны трийодтиронин и тироксин. Для синтеза гормонов необходим йод. При недостаточном поступлении йода с момента рождения имеет место выраженная степень гипотиреоза вплоть до кретинизма. Задерживается физическое и психическое развитие, а также отмечается нарушение дифференцировки скелета и ЦНС. У взрослых недостаточность щитовидной железы проявляются угнетением обменных процессов, снижением физической и умственной работоспособности, апатией, отеком тканей, нарушением деятельности сердца. Эта патология получила название «микседема».

Медикаментозная коррекция расстройства щитовидной железы производится следующими группами препаратов:

1) Средства, используемые при гипотиреозе.

2) Средства, используемые при гипертиреозе.

В медицинской практике применяют следующие препараты гормонов щитовидной железы: L – тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреотом, тиреокомб.

Показаниями к их применению являются: гипотиреоз, микседема, кретинизм, эндемический и спородический зоб, гипотиреоидное ожирение, рак щитовидной железы.

При избытке гормонов        щитовидной железы развивается гипертиреоз.

Фармакотерапевтическая коррекция гипертиреоза осуществляется «антитиреоидными» препаратами. Они могут быть представлены следующими группами:     

1. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы (радиоактивный йод).

1. Препараты, нарушающие захват йода железой (калия перхлорат).
2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов (мерказолил).
3. Препараты, угнетающие продукцию ТТГ аденогипофизом (йод, дийодтирозин).

Использование иллюстративного материала в программе Power Point

5. Список рекомендуемой литературы

A. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.

B. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.

C. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

4. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

5. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

6. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

7. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

8. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

7. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Какова классификация гормональных препаратов?

2. Каковы принципы гормональной терапии?

3. Какие препараты применяется при гипотириозе?

4. Какие препараты применяется при гипертиреозе?

Лекция №2