ВОПРОС 22 «ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ»

Транквилизаторы(=анксиолитики)-уменьш.внутр.напряж,устран.беспокойства,тревогу,страх, обл.седатив.д-ем.Прим.

при невротич.и неврозоподоб.сост. Классификация: 1)Агонисты бензодиазеп.рецепт(диазепам,феназепам); 2)Агонисты

серотонин.рецепт(буспирон); 3)В-ва разного типа д-я(амизил). Классификация: 1)Длит.д-я( период полурасп.24-48ч)-

феназепам,диазепам, хлордиазепоксид. 2)Средней продолж-ти д-я(6-24ч)-нозепам,лоразепам,альпразолам; 3)Короткого

д-я(менее 6ч)-мидазолам. МД: производных бензодиазепама: являясь агонистами бензодиазепин.рец-ров,тесно связ.с

 ГАМКа-рец-рами,при стимуляции рец-ров набл-аллостерич.акт-я ГАМКа-рец.Повыш.частота открыв.каналов для ионов

 Cl,что увелич.входящ.ток Cl. Возн.гиперполяриз.мембр.и угнет.нейронал.акт-ти. МД: производных дифенилметана:

блокада м-холинорецепт.ретик.формации. Эф-ты: транквилизирующий, седативный,снотворный, центральный

 миорелаксирующих, противосудорож,амнестический. Показания: неврозы, неврастении, истерии, реактив.депрессия,

гиперкинезы, тики, паркинсонизм, премедикация, эпилептические припадки.

ВОПРОС 23 «СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА»

Неорганические- Na-бромид, К- бромид. Комбинир.преп-корвалол валокормид,валоседан, бромкамфора.Растител.преп-

преп.валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона. Бромиды(натрия,калия-бромиды)-усил.проц.торможения в коре голов.

мозга; облад.противоэпилептич.св-вами.Прим.при неврозах,повыш.раздраж-ти,бессоннице. Бромиды кумулируются и

могут вызв.хронич.отравл-бромизм,проявл.заторможен-ю,апатией,наруш.памяти,раздр.слиз.обол-кашель,насморк,диарея.

 Препараты валерианы-настой,настойка,экстракт-седативн,слаб.транквилизир. Показания: лёгкие неврозы, соматические

 заболевания с невротич.синдромом. Противопоказания: индивид.непереносимость.

ВОПРОС 24 «ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ»

Психостимуляторы-в-ва,повыш.настроение,способность к восприятию внеш.разжраж,психомотрную акт-ть; уменьш.

чувство усталости,повыш.физич.и умствен.работоспос, врем.сниж.потребность в сне. Классификация: а)Фенилалкиламины-

фенамин; б)Произв.пиперидина-пиридрол,меридил; в)Произв.сиднонимина-сиднокарб; г)Метилксантины-кофеин.

Фенилалкиламины. Фенамин. МД: высвоб.норадрен.и дофамина из симпат.нерв.оконч.и депо в тканях и затрудн.их

обратн.захвата. Э:психостимулир,анорексигенный,аналептич, периферич.адреномиметич-сокращ.гладких мышц сосудов,

повыш.АД. П: для повыш.работоспос, при нарколепсии, депрессиях. ПЭ: бессоница,тахикард,аритм,привыкание,

пристрастие, сниж.аппетита. ПП: бол.печени, гипертензия,атеросклероз, орг.забол.ссс. Произв.пипиридина- пиридрол,

 меридил. МД: тот же. Э: менее сильн.возбужд.д-е,меньше влияние на адренерг.сист.П: астения, повыш.утомл-ть. ПЭ:

бессоница, чувство бесп-ва, тревоги. ПП: бессоница, атеросклероз, стенокардия, гипертиреоз, истощение. Производные

сиднонимина. Сиднокарб, сиднофен. МД: тот же. Э: психостимул.постеп.и длит.Ослабл.депресс. д-е нейролептиков.

П: астения с затормож-ю, вялостью и апатией. ПЭ: раздраж-ть,беспок-во, пониж.аппетита, сниж.АД. ПП: возбужде,

атеросклероз, гипертензия. Метилксантины. Кофеин. МД: усил.возбужд.в коре мозга за счёт за счёт угнет.

фосфодиэстеразы и увелич.цАМФ в клетках, блокир.аденозин.рец-ры. Э: повыш.умств.работоспос-ти, увелич.двиг.акт-ти,

уменьш.утомл,возбужд.дыхат.и сосудодвиг.центров, повыш.возбуд.спин.мозга, кардиотонич.д-е, усиление диуреза и желуд.

секрец. П: при сниж.работоспос-ти, утомлении, гипотензии, колаптоидных сост, угнет.дыхат.центра. ПЭ: повыш.возб-ти,

 наруш.ритма сердца,бессоница,тахикардия. ПП:нарушение сна, гипертензия, атеросклероз, ИБС, заболевания миокарда.

ВОПРОС 25 «АНАЛЕПТИКИ»

Аналептики явл.стимулятрами ЦНС общего д-я. Они либо усил.проц.возб-я, облегчая межнейрон.(синаптич) передачу

нерв.имп, либо подавл.торм.мех-мы. Д-ют практич.на всех уровнях ЦНС, есть тропность препар.этой группы к отдельн.

уч-кам ЦНС ( пр.коразол, бемегрид, кордиамин – д-ют на центры продолг. мозга, стрихнин – на спинной мозг, кофеин –

 кора голов.мозга. Увелич.дозы аналептиков → генерализ-я.проц.возб+ повыш.рефлект.возб-ти. В токсич.дозах вызыв.

судороги (судорож.яды) за счет облегч.межнейрон.передачи нерв.имп, укороч.цикла восст-я потенциалов, иррадиации

 возб-я, пролонгир.следовых р-й (пр.импульсн.последе-я). В некот.случ.судорож.эффект может быть обуслов.угнет.торм.

проц.(стрихнин). Судороги, связ.с возбужд.преимущ.голов.мозга, носят хар-р клонич-х (возд-е камфоры, кордиамина),

а при возд-ии на спинной мозг – тетанич.хар-р (отравле.стрихнином). В высоких дозах в-ва, влияющ.преимущ.на голов.

мозг, могут вызв.клонико-тонич.судороги. Относятся к след.классам соединений: 1) Алкилированные амиды кислот

– кордиамин (никетамид, корамин); 2) Бициклические кетоны – камфора; 3) Глютармиды – бемегрид.

Аналептики оказ.стимулир.влияние на жизн.важн.центры продолг.мозга – дыхат.и сосудодвиг. (отчетливо проявл.при

угнет.данных центров). Аналептики повыш.возб-ть дых.центра →увелич.его чувств-ть к гуморал.раздр-лям ( СО2) и

нерв.стимулам. Препараты бемегрид, камфора оказ.прямое стимулир.д-е на центр дыхания. Кордиамин – к

 центральн.д-ю прибавл.рефлекторное (с хеморецепторов синокаротидной зоны). Возбужд.дых. центра→ ↑ЧДД и

 амплитуды дых. При возбужд.сосудодвиг.центра→увелич.ОПС сосудов и повыш.АД, кровообр.в целом улучшается.

 Прямого влияния на сердце аналептики, за исключ.камфоры и кодеина, не оказ. Камфора д-ет на сердце стимулир.

обр,усил.эф-ты возб-я адренерг.иннервации. Наиб.эффект.аналептик – бемегрид, менее – кордиамин и камфора.

 Бемегрид и кордиамин хорошо всас.при различ.путях введения. Камфора из маслянист.р-ров всас.медл.Вводят

парентерально, выдел.продукты метаб-ма почками. Применение: легкие степени отравл.ср-ми для наркоза, спиртом

этиловым, при наруш.внешнего дыхания другой этиологии. Кордиамин и камфору используют при лечении

сердечной недост-ти.