Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ВОПРОС 15 «СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА»
Классификация: 1)Снотвор.ср-ва-агонисты бензодиазепин.рец-ров:а)Произв.бензодиазепина-нитразепам,лоразепам, нозепам,темазепам,диазепам,феназепам; б)преп.разного хим.строения-золпидем,зопиклон. 2)Снотвор.ср-ва с наркотич. типом д-я:а)гетероциклич.соед-барбитураты; б)алифатич.соед-хлорагидрат. Бензодиазепины-облад.мех-мом седатив,снотвор,т.к.связ.их с взаимод.со спец.бензодиазепин.рец-рами.За счет аллостерич. взаимод.со спец.рец-рами бензодиазепины повыш.аффинитет ГАМК к ГАМКа-рец,и усил.тормоз.влияние ГАМК.Эф-т: продолжит сон 6-8 ч.;снотворное, транквилизир, противосудор,седатив.д-е. ПЭ: малотоксичны. П: нарушение сна, вызванное эмоциями, большие эпиприпадки. ПП: болезни почек, печени, берем-ть, гипотензия, алкоголизм, атеросклероз. С наркотическим типом действия. Производные барбитуловой кислоты( Длите.де-я -фенобарбитал, барбитал, барбитал Na, средней продолжит.действия- барбамил, этаминал- Na, циклобарбитал). МД: повыш.чувств-ти ГАМК-А рец-ров к эндогенной ГАМК, что спос.усил.проц.тормож.в ЦНС. Э: облегч.засыпание, при повыш.дозы сон переходит в наркоз, противосудор.д-е. ПЭ: изм-е стр-ры сна, вызывает материал.кумулюцию, угнет.дых.и сосудодвиг.центры, вызыв. зав-ть. П: бессоница, эпилепсия. ПП: Болезни почек, печени, берем-ть, гипотензия, алкоголизм, атеросклероз. Алифатич. соед-хлоралгидрат, хлорбутанолгидрат, бромизовал. МД: угнет.межнейр.передачу в ЦНС. Э: успокаивающ, облегч. засып, противосудорож. ПЭ: угнет.ф-и печени и почек,завис-ть.П: Бессоница,как успокаив.и противосудор. ПП:см. выше). ВОПРОС 16 «НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ» Производные фенантрена-морфин,омнопон; производные пиперидина-промедол,фентанил, пиритрамид,пентазоцин. Мех.д-я: стимул.опиатные рецепторы, что сопров.активацией нисход.противоболевой системы, в рез-те угнет.передача болевых импул.в ЦНС, ослабл.психоэмоц.восприят.боли,возн.седатив.эффект. Эф-ты: анальгетич,снотворный, противокашл.эф-ты.Состояние эйфории.Угнет.дыхат,кашл.и рвотный центры, стимул.центры н. Вагус, урежают серд. сокр,угнетая центр терморег.сниж.темп.тела, тормозят окисл-восст.процессы и выр-ку тепла, сниж.аппетит и диурез. Морфин: Эф-ты: стимул.опиатные рецепт.гладких мышц, повыш.тонус сфинктеров,вызыв.запор, повыш.тонус бронхов, вызыв.сужение зрачка. Показания: угроза травм.шока, премедикация, острый инфаркт миокарда, злокач.опухоли. Побоч.эф-ты: угнет.дых, завис-ть, тошнота, рвота. Противопоказ: дыхат.недост-ть, острый живот, травмы черепа, детям до 3 лет и старикам. Омнопон. Эф-ты: анальгетический, слабый спазмолитич. П: как у морфина + печён.и почеч.колики. ПЭ, ПП- как у морфина. Промедол. Э: болеутол.д-е в 2-3 раза слабее морфина, реже вызыв.тошноту и рвоту и не угнет. перестальтику жкт, расшир.бронхи, мочеточники, шейку матки, повыш.тонус миометрия, расширяет зрачки. П: как у морфина + колики и обезбол.родов, ПЭ, ПП как у морфина. Пиритрамид. Э: более сильное и продолжит.болеутол.д-е, чем у морфина. П: как у промедола. ПЭ: привыкание, лек.завис-ть, тошнота, рвота, угнет.дыхания. ПП: недост-ть дых. центра, общее истощение, старикам. Фентанил.Э: болеут.д-е в 100-400 раз превосх.морфин, действует быстро, 30 мин, не выключает сознания. П: нейролептаналгезия в сочет.с дроперидолом. ПЭ: угнет.дых, брадикардия, ригидн.мышц, бронхоконстрикция, привыкание. ПП: акушерские опер, угнет.дых.центра, бронх.астма. Пентазоцин. Э:по болеутол.д-ю уступ.морфину, не выз.эйфорию, меньше угнет.перист.киш-ка, повыш.АД, тахикардия. П: как у морфина. ПЭ: пристрастие редко, меньше угнет.дых, тошнота, рвота, головокруж,усил.потоотделения, покрасн.кожи. ПП: почеч.и печён.недост-ть, черепно-мозговая травма, судороги, беременность. ВОПРОС 17 «НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ» Классификация:1)Неопиоидн.анальг.централ.д-я(произв.парааминофенола)-парацетамол; 2)Преп.из различ.фарм.групп с анальг.компонентом д-я-клофелин,амитриптилин,имизин,закись азота,диклофенак натрия,кетамин,ибупрофен. Угнет.синтеза простагландинов в рез-те ингибир.фермента циклооксигензы. Произв.салицил.к-ты- аспирин, Na-салицилат. Э: жаропониж,анальгетич,противовосп, антиагрегантный. П: лихорадка, миалгии,невралгии,радикулиты,гол.боль, ревматизм. ПЭ: диспептич.расстр-ва,ульцероген.действие, звон в ушах, геморагии. ПП: язв.бол,наруш.свёрт.крови. Произв.пиразолона-анальгин, бутадион. Анальгин. Э:максимально выраж.жаропониж,противовосп,анальг.д-е. П: как у аспирина. ПЭ: диспепсия, отёки, агранулоцитоз, лейкопения. ПП: забол.жкт и крови. Бутадион. Э: высокий анальг. и противовосп, в меньшей степени жаропониж. П: коллагенозы, острая подагра. ПЭ: тошнота, рвота, диарея, желуд. кровотеч,отёки,аллергия,лейкопения. ПП: забол.жкт, серд.недост, боле.печени и крови.Производные анилина- фенацетин, парацетамол. Э: нет противовосп, есть анальг.и жаропониж. П: лихорадка, боли небольш.интенсивности. ПЭ: метгемоглобин и сульфгемоглобин в крови, пораж.почек и печени. ПП: забол.почек, печени, берем-ть. Производные антраниловой к-ты. Мефенамовая и флуфенамовая к-ты. Э: высок.жаропониж, противовосп.и анальгет.акт-ть, стимул. выр-ки интирферона. П: колагенозы, вир.забол. ПЭ: самое низкое ульцероген.д-е,диспепсия, угнет.кроветвор.ПП: язв.бол, бол.крови, почек, лечение антикоагулянт-ми. Произв.индолуксусной к-ты- индометацин. Э: наиб.высок.противовосп, аналгетич.и жаропониж.акт-ть. П: коллагенозы.ПЭ: очень токсичен. Диспепсия, изьязвления жкт, гепато и нейротокс-ть. ПП: язва, бронх.астма, беременность, лактация. Произв. фенилуксусной к-ты. Диклофенак натрия. Э: как индометацин. П: коллагенозы. ПЭ: очень низкая токсичность, диспепсия, аллергия. ПП: гипертония, гастрит, язва. Произв. фенилпропион.к-ты. Ибупрофен. Э: как у бутадиона. П: коллагенозы. ПЭ: диспепсия,нейро и гепатотокс-сть,наруш. зрения, угнетение кроветвор.ПП: язв.бол,кровоточ-ть. Произв.нафтилпропион.к-ты. Э: противовосп, анальгетический, действует 8-12 часов. П: коллагенозы. ПЭ: малотоксичен, диспепсия, аллергия. ПП: язва, аллергия. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 205. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |