Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Роль причины в возникновении заболеваний
основные категории болезнетворных факторов условия возникновения заболеваний реактивность организма VI. Общая патофизиология клетки общие механизмы повреждения клеток нарушение функционирования и повреждения клеток в патологии «повреждение» и «самоповреждение» клетки феноменологические (внешние) проявления повреждения клеток клеточные дистрофии, некроз, аутолиз нарушение строения и функций субклеточных структур последовательность событий при развитии неспецифической реакции клеток на повреждение физико-химические механизмы нарушения функций биологических мембран механизмы защиты и адаптации клеток при повреждении пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов стимуляция восстановительных процессов в повреждённых клетках VII. Критический анализ некоторых современных представлений общей этиологии монокаузализм кондиционализм конституционализм теория факторов генетический детерминизм «экологический пессимизм»
Тема занятия РАЗДЕЛ Общая нозология ТЕМА Общий патогенез. Раздражение и повреждение как начальное звено в механизмах развития патологических процессов. Роль реактивности организма в патологии ЦЕЛЬ Знать: а - общие закономерности развития патологических процессов на разных уровнях повреждения: субмолекулярном, молекулярном, субклеточном, клеточном, органно-тканевом, организменном б - роль раздражителя рефлексогенных зон в нейрогуморальных механизмах развития патологических процессов (локализации и распространения повреждения) и защитно-приспособительных реакций организма в - взаимосвязь местных и общих реакций организма на воздействие чрезвычайного раздражителя Уметь: а - объяснить значение раздражения и повреждения в возникновении патологических процессов б - анализировать на конкретных примерах причинно-следственные отношения, ведущие звенья и «порочные круги» патогенеза Практические навыки: а - воспроизвести на животном или при помощи технического моделирования разные ответные реакции на один раздражитель (этиологический фактор), действующий на различные рецепторные поля (клеточные рецепторы, рефлексогенные зоны) б - овладеть навыками подкожных, внутримышечных, внутривенных и внутриартериальных инъекций ОБЩЕПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. Общий патогенез болезней представляет собой универсальные механизмы нарушения жизнедеятельности на разных уровнях интеграции организма (молекулярном, клеточном, тканевом, органном и организменном). Нарушение функций различных органов происходит по общим механизмам независимо от формы болезни. Так, воспаление лёгких, почек, миокарда, суставов и т.д. характеризуется типовым механизмом «разрушительного процесса» (И.М.Сеченов) в органах и тканях и относится к неспецифическим нарушениям. Однако неспецифические механизмы развития болезней проявляются расстройствами специфических функций клеток и органов, например, мозга, сердца, почек, печени и др. Патогенез как патологическая саморегулирующаяся система отражает общие закономерности развития биологических процессов на новом уровне, не обеспечивающем сохранение гомеостаза. Раздражение рецепторов рефлексогенных зон и повреждение клеток действует как пусковое звено общего патогенеза. Через нейрорецепторы этиологический фактор оказывает опосредованное (рефлекторное) действие, формируя патологические рефлексы, включающие участие ЦНС, вегетативной нервной и эндокринной системы, меняет метаболизм, структуру и функцию клетки. Через клеточные рецепторы этиологический фактор оказывает прямое действие на клетку. В общем патогенезе различают нейрогуморальные, метаболические, патоиммунные и генетические механизмы. Вместе с тем каждая болезнь имеет ведущее звено патогенеза, например, артериальная гипертензия при гипертонической болезни, относительная или абсолютная недостаточность коронарного кровообращения при ишемической болезни сердца, гиповолемия и гипоксия при геморрагическом шоке. Местные и общие проявления болезни находятся во взаимозависимости, характеризующей тесную связь «местного» (повреждения) и «общего» (реактивность организма). Продукты раздражения и повреждения клеток становятся медиаторами в формировании цепных патологических реакций, возникающих по принципу причинно-следственных отношений и создающих т.н. порочные круги в общем патогенезе. Например, при кровопотере резкое ухудшение транспорта кислорода приводит к острой недостаточности сердца, что ещё больше ухудшает транспорт кислорода. Возникает «порочный круг».
Ключевые понятия 1. Патогенез (pathos — болезнь, страдание; genesis — происхождение, рождение) — механизмы заболевания. 2. Ведущее звено в общем патогенезе — детерминирующий (определяющий) механизм заболевания. 3. Причинно-следственные отношения в патогенезе — последовательный ряд механизмов болезни, в котором каждое патологическое явление по отношению к предыдущему является следствием, а по отношению к последующему — причиной. Причинно-следственная связь является одной из форм проявления всеобщей универсальной связи в патологии. 4. Порочный круг в патогенезе — замкнутый цикл патологических процессов, образующийся по принципу причинно-следственных отношений. 5. Прямое действие патологического фактора — непосредственное действие чрезвычайного раздражителя на организм. 6. Рефлекторное действие этиологического фактора — действие чрезвычайного раздражителя на организм, опосредованное через рецепторы нервной системы. 7. Местные реакции повреждения (локализация) — ограничение болезненных явлений, связанное со специфичностью рефлексогенных зон, их избирательностью и реактивностью. 8. Общие реакции повреждения (генерализация) — распространение болезненных явлений, связанное с нарушением общей реактивности.
Учебные элементы I. Общий патогенез как патологическая саморегулирующаяся система жизнедеятельности на разных уровнях интеграции организма уровни повреждения: субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, органно-тканевой, организменный единство функциональных и структурных изменений в патогенезе защитные, компенсаторные и восстановительные функции организма II. Значение рецепторов в патологии - классификация рецепторов нейрорецепторы — рефлекторное действие этиологического фактора клеточные, внутриклеточные рецепторы — прямое действие этиологического фактора - рецепторные ассоциации, рефлексогенные зоны экстероцептивные рефлексогенные зоны интероцептивные рефлексогенные зоны проприоцептивные рефлексогенные зоны - значение основных свойств рецепторов в патогенезе - значение специфичности рецепторов (механо-, хемо-, термо- и т.д.) - значение избирательности рецепторов, «ворота болезни» один раздражитель — разные типы патологических реакций один раздражитель — один тип патологических реакций разные раздражители — один тип патологических реакций - значение реактивности рецепторов (гипер-, нормо-, гипореактивность, адинамия, адаптация рецепторов) III. Нейрогенные механизмы заболевания - психосоматические механизмы болезней (И.П.Павлов): кортико-висцеральное и вегето-висцеральное звенья общего патогенеза - нервные дистрофии - рефлекторные - афферентные - центрогенные - эфферентные звенья патогенеза - патологический рефлекс и его роль в общем патогенезе IV. Гуморальные механизмы заболевания - рецепторы (клеточные, внутриклеточные — прямое действие этиологического фактора) патофизиологическая роль гормонов, ферментов, биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, ацетилхолина и др.), медиаторов (первичных, вторичных), нейромедиаторов в общих механизмах развития патологических процессов V. Метаболические (молекулярные) механизмы заболеваний нарушение биоэнергетических процессов как эффекторный механизм развития заболеваний развитие аутоинтоксикационных процессов как звено в общем патогенезе изменение баланса про- и антиоксидантных систем организма роль свободных радикалов в развитии патологических процессов нарушение биосинтетических процессов в организме VI. Патоиммунные механизмы заболеваний роль иммунодефицита в общем патогенезе недостаточность систем неспецифической резистентности роль аллергических и аутоаллергических реакций в общем патогенезе VII. Генетические механизмы заболеваний ненаследственные заболевания ненаследственная предрасположенность (синтез белка с изменённой реактивностью) особенности реактивности барьерных систем (кожа, слизистые, ...) мутагенез: генетический, ферментный, рецепторный и метаболический блоки в половых клетках наследственные заболевания врождённые болезни хромосомные болезни мутации соматических клеток патология внутриутробного развития (фетопатии)
Тема занятия РАЗДЕЛ Общая нозология ТЕМА Общая этиология и патогенез: роль универсальных болезнетворных факторов (гипоксия, гипероксия, гиперкапния, гипокапния) в патогенезе. Фило- и онтогенетические аспекты реактивности организма в патологии ЦЕЛЬ Знать: |
||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 292. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |