Синдром эмоционального выгорания

Термин «эмоциональное выгорание» введен Фреденбергом в 1974 г. Им обозначается психическое состояние людей, интенсивно и тесно общающихся с другими. Изначально Фреденберг занес в эту группу специалистов, работающих в кризисных центрах и психиатрических клиниках, позже она объединила все профессии системы «человек - человек».

Kahill S. выделяет пять ключевых групп симптомов синдрома выгорания: 1. Физические симптомы: Усталость, физическое утомление, истощение. Уменьшенный /увеличенный вес.Недостаточный сон, бессонница.Плохое общее состояние здоровья. Затрудненное дыхание, отдышка. Тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожание. Повышенное давление. Язвы, нарывы. Сердечные болезни. 2. Эмоциональные симптомы: Недостаток эмоций, неэмоциональность. Пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни. Безразличие, усталость. Ощущения фрустрации, беспомощности, безнадежность. Раздражительность, агрессивность. Тревога, беспокойство, неспособность сосредоточиться. Депрессия, чувство вины. Нервные рыдания. Истерики. Душевные страдания. Потеря идеалов, надежд, проф.перспектив. Увеличение деперсонализации. Преобладает чувство одиночества. 3. Поведенческие симптомы:  Рабочее время больше 45 часов в неделю. Во время рабочего дня появляется усталость и желание прерваться, отдохнуть. Безразличие к еде. Малая физическая нагрузка. Оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств. Несчастные случаи (травмы, падения, аварии). Импульсивное эмоциональное поведение. 

4. Интеллектуальное состояние: Уменьшение интереса к новым теориям, идеям в работе, к альтернативным подходам в решении проблем. Увеличение скуки, тоски, апатии, недостаток интереса к жизни. Увеличение предпочтения стандартным шаблонам, рутине. Безразличие к нововведениям. Формальное выполнение работы. 5. Социальные симптомы: Уменьшение активности и интереса к досугу, хобби. Социальные контакты ограничиваются работой. Скудные взаимоотношения с другими. Ощущение изоляции, непонимания других и другими. Ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег.

Факторы, способствующие развитию синдрома эмоционального выгорания (Скугаревская М.М.): Ключевой компонент – стресс на рабочем месте: несоответствие между личностью и предъявляемыми ей требованиями. К организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся следующие: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и начальства; недостаточное вознаграждение за работу, как моральное, так и материальное; невозможность влиять на принятие важных решений; двусмысленные, неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций (выговор, увольнение, судебное преследование); однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.  К профессиональным факторам риска относят: «помогающие», альтруистические профессии, где сама работа обязывает оказывать помощь людям. И работа с «тяжелыми» клиентами. Среди психотерапевтов и консультантов синдрому выгорания подвержены люди, имеющие низкий уровень профессиональной защищенности. Как, например, отсутствие профессионального образования и систематического повышения квалификации, невозможность участия или нерегулярное участие в супервизорских группах. Молодой возраст, отсутствие жизненного опыта и опыта практической работы. Провоцировать синдром выгорания могут болезни, ослабленность после болезни, переживание тяжелого стресса, психологические травмы (развод, смерть близкого или пациента).

Стадии: включает в себя 3 стадии, каждая из которых состоит из 4-х симптомов: (1) «Напряжение» - симптомы: неудовлетворенность собой; «загнанность в клетку»; переживание психотравмирующих ситуаций; тревожность и депрессия. (2); Резистенция; - симптомы: неадекватное, избирательное эмоциональное реагирование; эмоционально-нравственная дезориентация; расширение сферы экономии эмоций; редукция профессиональных обязанностей. (3) «Истощение» - симптомы: эмоциональный дефицит, эмоциональная отстраненность, личностная отстраненность, психосоматические и психовегетативные нарушения. Профилактика: 1. Определение краткосрочных и долгосрочных целей. Обеспечивает обратную связь, успех, который повышает степень самовоспитания. 2. Общение. Когда люди анализируют свои чувства и ощущения и делятся ими с другими, вероятность «выгорания» значительно снижается или этот процесс менее выражен. 3. Использование «тайм-аутов». Важны отдых от работы и других нагрузок. 4. Овладение умениями и навыками саморегуляции. 5. Сохранение положительной точки зрения. 6. Контроль эмоций, возникающих после завершения намеченной работы. 7. Поддержание хорошей спортивной формы.