Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Больные с поражением мочевыделительной системы могут предъявлять жалобы на боли в поясничной области, иррадиирующие по ходу мочеточников в паховую область и промежность; снижение суточного диуреза; видимые отеки; различные нарушения мочеиспускания (болезненные, частые, редкие, ложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи — энурез); изменения характера мочи (прозрачности и цвета). Очень часто у таких больных подобные жалобы могут отсутствовать вообще, а основным симптомом поражения системы являются патологические анализы мочи после перенесенных заболеваний (бактериальных, вирусных). Дети грудного и раннего возраста не предъявляют жалоб, поэтому заподозрить наличие у них заболевания можно по изменению общего самочувствия, нарушению сна и аппетита, повышению температуры, беспокойству при мочеиспускании, а также по появлению видимых отеков.

Уход за больными с поражением мочевыделительной системы предусматривает:

· Соблюдение предписанных врачом с учетом тяжести ребенка режима(правила по соблюдению постельного, полупостельного и т.д. режимов), диеты, а также назначенного питьевого режима.Питание детей старше 1 года 3 месяцев с заболеваниями почек осуществляется с использованием лечебной диеты №7 (ограничение животного белка, жидкости, соли, экстрактивных веществ). В зависимости от степени ограничения в животном белке, соли, а также особенностей кулинарной обработки пищи выделяют диеты №7 а), №7 б) и №7 в). Ограничения питьевого режима устанавливается врачом, в первую очередь, в зависимости от соотношений выпитой и выделенной за сутки жидкости.

· Наблюдение за частотой мочеиспусканий, объемом суточного диуреза,(в зависимости от выпитой жидкости), констатация дизурических явлений(нарушений мочеиспускания).

· Ежедневный контроль выполнения детьми правил личной гигиены, особенно девочками, тяжелобольными и пациентами с энурезом

· Четкое выполнение лечебных назначений.

· Большое практическое значение имеет грамотность медсестры в плане сбора анализов мочи, а также правильной подготовки больного к предстоящим обследованиям,поскольку их результаты являются определяющими в диагностике и лечении патологического процесса.