Проаналізувати наступне. У двох людей при визначенні найближчої точки ясного бачення наступні цифри: 12 см та 80 см. Хто цих людей старше? Чи можна приблизно назвати їх вік?

Ближайшая точка ясного видения, Б. т. ясного видения (punctum proximum), предельный пункт приближения предмета к глазу, с к-рого этот предмет может быть воспринят отчетливо. Расстояние puncti proximi от роговицы, выраженное в сантиметрах или в диоптриях (D), определяет рефракцию глаза, усиленную до крайних пределов аккомодации. С возрастом сила аккомодации слабеет, и расстояние Б. т. г. от роговицы уменьшается. В нормальном эмметропическом глазу оно равно: в возрасте 10 лет—7 см, или 14,5 D, 20 лет—10 см, или 10 D, 30 лет— 14,3 см, или 6,5 D, 40 лет—22,5 см, или 3 D, 50 лет—40 см, или 2,5 D. Для определения положения Б. т. г. приближают к глазу мелкие предметы (обычно мелкий шрифт), пока они не будут ясно видимы. Расстояние еще возможного ясного видения и определяет Б. т. г. Более точные измерения ее производятся оптометром.

ВАРИАНТ 5

У хворого після травми має місце повний розрив спинного мозку між грудним і поперековим відділами. Чи у нього спостерігатиметься розлад актів сечовипускання та дефекалії? Якщо будуть, то в чому вони виявляться в різні термінипісля травми?

Повреждение грудного отдела спинного мозга характеризуется развитием следующих клинических проявлений:
- формированием спастического паралича нижних конечностей (поражаются аксоны центральных мотонейронов кортикоспинального тракта), периферических параличей соответствующих миотомов за счет поражения передних рогов спинного мозга, в результате чего развивается дыхательная недостаточность (Th2, Th10-12), расстройства сердечной деятельности (Th3-5);
- двусторонней утратой всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения и по сегментарному в соответствующих дерматомах;
- расстройствами функций тазовых органов по центральному типу;
- грубыми сосудисто-дистрофическими нарушениями в соответствующем сегменте и ниже.
Повреждение поясничного отдела спинного мозга также имеет свою, определенную клинику:

- периферический (вялый) паралич нижних конечностей в результате поражения передних рогов L1-S2, из которых происходит периферическая иннервация нижних конечностей;
- тазовые нарушения по центральному типу;
- вегетативные сосудисто-трофические нарушения в зоне соответствующих сегментов спинного мозга и ниже.
Таким образом, у больного не будет наблюдаться нарушение мочеиспускания и дефекации, так как это происходит при повреждении СМ на уровне конуса.

Проаналізувати, чому у воді краще видно в масці, чим без неї?

Глаз преломляет световые лучи . Если вода касается глаза, то световые лучи преломляются достаточно слабо, т.к. коэффициент преломления воды по своему значению близок к коэффициенту преломления хрусталика глаза. Находясь в маске , между глазом и стеклом находится воздух и лучи, попадающие в глаз , преломляются как обычно.

ВАРИАНТ 6
1.Після травми спинного мозку в шийному відділі у людини зникли сухожильні рефлекси кінцівок. Який фізіологічний механізм цього явища?

Повреждение верхне-шейного отдела спинного мозга опасно для жизни: при параличе диафрагмы (иннервируетсядиафрагмальным нервом , сегменты СЗ-С5) дыхание может осуществляться только за счет межреберных и вспомогательных дыхательных мышц. Распространенное повреждение на границе продолговатого и спинного мозга обычно несовместимо с жизнью из-за разрушения сердечно-сосудистого центра и дыхательного центра . Частичное повреждение этой области, обычно вследствие травмы, может сопровождаться перерывом перекрещивающихся кортикоспинальных путей , вызывая парез ног ( кортикоспинальные пути , иннервирующие руки, перекрещиваются выше). Поражение сегментов С4-С5 сопровождается тетраплегией(паралич всех четырех конечностей.) без нарушения дыхания. При повреждении сегментов С5-С6 относительно сохранной остается сила мышц плечевого пояса, исчезают бицепс-рефлекс и лучевой рефлекс . При поражении сегмента С7сила двуглавой мышцы плеча не снижается, развивается слабость разгибателей пальцев и запястья , исчезает трицепс-рефлекс . Разрушение сегмента С8 сопровождается слабостью сгибателей пальцев и запястья , а также исчезновением пястно-запястного рефлекса . В целом уровень поражения шейного отдела позвоночника легче определить на основании двигательных , а не чувствительных расстройств. При повреждении шейного отдела позвоночника возможен синдром Горнера ( это расстройство симпатических нервов, приводящее к нарушению иннервации глазных мышц. Визуально проявляется опущенным веком, сужением зрачка, впадающим глазом и некоторыми другими моторными дисфункциями)

Виконати дослід Ріне (порівняння повітряної та кісткової провідності звуку)

Опыт Ринне (R). Заключается в сравнении длительности воздушной и костной проводимости. Звучащий камертон C128 приставляют ножкой к площадке сосцевидного отростка. После прекращения восприятия звука по кости камертон, не возбуждая, подносят к наружному слуховому проходу. Если обследуемый продолжает слышать по воздуху звучание камертона, опыт Ринне расценивается как положительный (R+). В том случае если пациент по прекращении звучания камертона на сосцевидном отростке не слышит его и у наружного слухового прохода, опыт Ринне отрицательный (R).
При положительном опыте Ринне воздушная проводимость звука в 1,5-2 раза превышает костную, при отрицательном - наоборот. Положительный опыт Ринне наблюдается в норме, отрицательный - при поражении звукопроводящего аппарата, т.е. при кондуктивной тугоухости.

ВАРИАНТ 7

1.Намалювати схему розташування рухових центрів у стовбурі головного мозку

Схема расположения двигательных центров в стволе мозга: 1 - красное ядро; 2 - ядро ретикулярной формации моста; 3 - присінкове ядро; 4 - ядро ретикулярной формации продолговатого мозга; 5 - мозжечок; б спинной мозг