Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

3. Продемонстрируйте на фантоме внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида в дозе 5мл

Задание 67

Брехов Степан Аркадьевич, 75 лет, жалуется на затруднение дыхания, быструю утомляемость при физической нагрузке, прерывистый сон. У пациента диагностирована бронхиальная астма, что его очень встревожило.

При осмотре выражение лица страдальческое, кожа бледная, губы с цианотичным оттенком, крылья носа напряжены, пульс – 75 в мин., АД - 130/80 мм рт.ст., ЧДД 35 в мин.

Врач назначил ингаляции сальбутамола 3 раза в день.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте подсчет числа дыхательных движений и постановку банок на фантоме

Задание 68

Синицына Ольга Петровна 60 лет с острым нарушением мозгового кровообращения жалуется на сильное головокружение и слабость.

Периодически возникает непроизвольное выделение мочи, приходится пользоваться урологическими прокладками. Данная проблема угнетает Ольгу Петровну – она мало пьет жидкости, стесняется соседей по палате, ни с кем не общается. Переживание из-за невозможности самостоятельно осуществлять гигиенический уход нарушило сон.

Пришедшая на свидание дочь Ольги Петровны просит рассказать о современных средствах, применяемых при недержании мочи у тяжелобольного.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме гигиенический уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольной пациентки

Задание 69

Пациент пульмонологического отделения Боев Иван Иванович, 70 лет, страдает хроническим заболеванием легких с выраженной недостаточностью. Жалуется на общую слабость, пониженный аппетит, затрудненное дыхание, кашель в утренние часы с обильной гнойной мокротой. Пациент ослаблен, пониженного питания, грудная клетка плоская, кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника и ногтевых пластин.

Утром у Ивана Ивановича во время кашля появились прожилки крови в мокроте. При осмотре пульс – 78 в мин., удовлетворительного наполнения, мягкий по напряжению, АД - 90/60 мм рт.ст.

После оказания помощи врач назначил бронхографию.

.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

3. Продемонстрируйте на фантоме применение пузыря со льдом

Задание 70

Усольцев Михаил Иванович, 62 лет, прооперирован по поводу переломов нижней челюсти (наложены фиксирующие шины) и правой бедренной кости (установлен аппарат Илизарова). Вторые сутки засыпает только после введения обезболивающего средства.

У пациента сахарный диабет, 2 раза в день получает инъекции инсулина. Михаил Иванович не может разговаривать, пишет на бумаге, что обеспокоен своим состоянием и невозможностью нормально питаться.

Михаилу Ивановичу назначены анализы крови и мочи на сахар.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение инсулина в дозе 12 ЕД

Задание 71

Пациент пульмонологического отделения Рыков Иван Иванович 65 лет, в прошлом шахтер, страдает хроническим бронхитом. В настоящее время состояние ухудшилось, отмечаются жалобы на нехватку воздуха, усиливающуюся при физической нагрузке. Пациент почти не встает с постели, не спит по ночам - переживает, что может задохнуться и умереть.

При осмотре кожные покровы бледные, межреберные мышцы напряжены. Дыхание ритмичное, поверхностное, ЧДД 30 в 1 минуту, температура тела 36,6⁰С, пульс 65 в мин., АД 110/65 мм рт. ст.

Ивану Ивановичу назначено применение ингалятора с сальбутамолом, которым он не умеет пользоваться.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме подачу кислорода при помощи кислородной подушки

Задание 72

Пациентке травматологического отделения Петрова Людмила Федоровна, 70 лет, с переломом левой лодыжки сняли гипсовую повязку. Людмиле Федоровне разрешена умеренная нагрузка на ногу, ограниченное перемещение по палате. В настоящее время ее тяготит отсутствие привычных условий, невозможность самостоятельно произвести гигиенические мероприятия.

Пациентка жалуется на отсутствие стула в течение четырех, чувство распирания в животе, пониженный аппетит. При осмотре отмечается повышенная сухость кожи, умеренная болезненность по ходу толстого кишечника.

Людмила Федоровна просит рассказать о мерах по предотвращению травматизма у пожилых пациентов в стационаре.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте транспортировку пациента на кресле-каталке

Задание 73

Пациентка неврологического отделения Осина Наталья Андреевна, 75 лет, находится на постельном режиме.

Пациентка инертная, постоянно лежит, отказывается от еды, не хочет ни с кем общаться. Периодически отмечается непроизвольное мочеиспускание. Кожа паховых складок и промежности гиперемирована, с признаками мацерации.

Дочь Натальи Андреевны просит рассказать о способах мытья тяжелобольного в постели.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме смену подгузника тяжелобольному и обработку гиперемированных участков кожи

Задание74

В приемном отделении Гиль Анна Павловна 75 лет с подозрением на перелом нижней челюсти, не подтвержденный рентгенологически.

Отмечаются умеренные болевые ощущения при жевании твердой пищи. Пациентка адекватно отвечает на вопросы, ориентирована в собственной личности, времени и пространстве, свободно выполняет активные движения.

Анна Павловна одинока, живет в неблагоустроенном доме и не имеет условий помыться – кожа грязная, от тела исходит неприятный запах. При осмотре волосистой части головы выявлен педикулез. Кожные покровы в области волосистой части головы без патологических изменений, аллергологический анамнез не отягощен.

        Анна Павловна интересуется видами санитарной обработки госпитализируемых в стационар пациентов.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Оцените степень тяжести состояния, составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме противопедикулезную обработку волосистой части головы пациентки

Задание 75

Пациентка Фролова Аделина Федоровна, 58 лет, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на ухудшение своего состояния. Отмечается затрудненное дыхания, особенно она выдохе, чувство стеснения в груди, малопродуктивный кашель в вечернее и ночное время.

При осмотре пациентка постоянно сидит, опершись руками в кровать для облегчения дыхания. Выражение лица страдальческое, заметно раздувание крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧДД 28 в 1 мин.

Пациентке назначен общий анализ мокроты.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Оцените степень тяжести состояния, составьте план сестринских вмешательств