Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте исследование свойств пульса

Задание 48

Пациенту урологического отделения Бехтерев Аркадий Николаевич, 58 лет, жалуется на болезненное, затрудненное мочеиспускание. Пациент очень обеспокоен своим состоянием, боится предстоящей операции, перестал спать, потерял аппетит, замкнулся и ни с кем не общается.

При осмотре масса тела избыточная, кожные покровы обычной окраски, пульс 70 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 120/75 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный.

Аркадию Николаевичу назначено проведение цистоскопии и УЗИ органов брюшной полости.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме катетеризацию мочевого пузыря

Задание 49

В палате интенсивной терапии находится пациент Родионов Георгий Петрович с обширным инфарктом миокарда. Состояние тяжелое, назначен строгий постельный режим.

На третий день у пациента в области лопаток появились багровые пятна, возникли трудности с опорожнением кишечника.

Георгия Петровича тяготит состояние полной беспомощности и отсутствие двигательной активности – стал отказываться от еды и общения с персоналом, страдает от нарушенного сна.

Сын Георгия Петровича просит рассказать о современных приспособлениях для перемещения тяжелобольного пациента.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме придание пациенту в постели функционального положения на правом боку

Задание 50

Прохоренко Иван Иванович, 55 лет, доставлен в стационар с жалобами на головокружение, тошноту, нарушение глотания, которые возникли 2 часа назад.

При осмотре сознание ясное, голос глухой, правое веко опущено, глоточный рефлекс отсутствует, правая дужка мягкого неба свисает, температура тела 36,8⁰С, пульс 90 в мин., АД 150/100 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Пациент страдает сахарным диабетом, врач назначил анализы крови и мочи на сахар.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного через назогастральный зонд

Задание 51

Пациентка неврологического отделения Шевченко Александра Олеговна 59 лет находится на постельном режиме, жалуется на головную боль, не дающую выспаться ночью.

Александра Олеговна очень стеснительная, необщительная, мало пьет и ест, чтобы реже пользоваться судном. Стул был 3 дня назад.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, в области левой голени видны расширенные вены (признаки варикозной болезни), температура тела 36,8⁰С, пульс 70 в мин., АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин., суточный диурез 750мл, количество принятой жидкости за сутки 900мл.

Александра Олеговна просит рассказать об уходе за ранками после проведенной гирудотерапии.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме постановку пиявок на голень

Задание 52

Родионова Ангелина Семеновна, 65 лет, поступила с жалобами на головную боль, слабость и онемение правых конечностей, особенно руки. Амбулаторно лечилась от гипертонической болезни, артериальное давление контролирует не регулярно.

При осмотре заторможена, с трудом выговаривает слова, плохо понимает речь окружающих. Активные движения в правой руке отсутствуют, температура тела 36,8⁰С, пульс 70 в мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Дочь пациентки просит познакомить с видами режимов двигательной активности, назначаемых пациентам в стационаре.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного ложкой

Задание 53

Пациентка неврологического отделения Иванова Лариса Владимировна 75 лет испытывает слабость и головокружение, почти не встает с постели. Переживает за свое состояние, плохо спит ночью – часто просыпается, размышляет о своей беспомощности.

Аппетит понижен, из-за отсутствия зубов и невозможности жевать твердую пищу предпочитает чай и белый хлеб с маслом, считая это достаточным для своего возраста. Стул был три дня назад.

При осмотре кожные покровы обычной окраски, отмечается слезотечение, и гиперемия конъюнктивы левого глаза. Температура тела 36,6⁰С.

Сестра Ларисы Владимировны просит охарактеризовать диету ОВД, назначенную врачом.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

3. Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель 20% раствора сульфацил-натрия в глаза и закладывание 1% тетрациклиновой мази за веко

Задание 54

У пациента пульмонологического отделения Соколова Игоря Витальевича отмечается кашель со скудно отделяемой мокротой, пониженный аппетит. Второй день жалуется на слабость и головокружение. АД - 100/60мм рт. ст.

Медицинская сестра пригласила в процедурный кабинет Игоря Витальевича для взятия крови из вены. На пороге кабинета пациент внезапно пожаловался на резкую слабость, шум в ушах и потерял сознание.

При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 80 в мин., ритмичный, слабого наполнения.

Пришедший в себяИгорь Витальевич просит назвать нормальные показатели пульса, возможные отклонения и причины их возникновения.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте процедуру исследования пульса и гигиеническую обработку рук

Задание 55

У Ветровой Светланы Фёдоровны в течение недели температура тела достигала 38,8—39,6°С. На данное время состояние стабилизировалось, температура постепенно снижается, в настоящее время 37,2⁰ С.

Пациентка ослабленная, мало ест, жалуется на неприятно несвежее постельное и нательное белье, резкий запах пота, исходящий от тела. Говорит, что помылась бы сама, но совсем нет сил.

После инъекций масляного раствора в области средней трети наружной поверхности левого плеча определяется безболезненное уплотнение, кожа в данной области обычного цвета.

Сестра, посетившая Светлану Фёдоровну, просит рассказать об особенностях инъекционного введения масляных растворов.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме постановку полуспиртового согревающего компресса на область плеча

Задание 56

Прохоров Виктор Викторович 45 лет находится в кардиологическом отделении подтвержденным на ЭКГ инфарктом миокарда. У пациента строгий постельный режим.

В анамнезе у обоих родителей ишемическая болезнь сердца. Из вредных привычек – курение с 15-летнего возраста. В настоящее время жалобы на прерывистый сон, пониженный аппетит.

Объективно: кожные покровы бледные, пульс аритмичный, 92 в минуту, ЧДД 22 в мин., АД 130/85мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный.

Виктор Викторович опасается за свое состояние, боится смерти. Кроме того, его удручает собственная беспомощность на данный момент.

Виктор Викторович дать рекомендации по питанию после выписки из стационара.