Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме зондовое промывание желудка

Задание 39

У пациента эндокринологического отделения Астахова Павла Николаевича. 70 лет, впервые выявлен сахарный диабет. Жалобы на общую слабость, постоянную жажду, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание. Врач назначил анализы крови и мочи на сахар.

Через полчаса после инъекции инсулина пациент пожаловался на резко выраженную слабость, потливость, дрожь во всем теле.

При осмотре речь невнятная, выраженная заторможенность. Кожные покровы бледные, влажные. Выяснено, что диетические рекомендации пациент не выполнил.

После оказания помощи Павел Николаевич попросил рассказать о возможных осложнениях при проведении инсулинотерпии.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение инсулина в дозе 10ЕД

Задание 40

У Волковой Светланы Геннадьевны в течение недели температура тела достигала 38,8—39,6°С, беспокоил влажный кашель. В настоящее время температура постепенно снижается, кашель стал реже, мокрота хорошо отходит, но появилась слабость, потливость, полное отсутствие аппетита, болевые ощущения в правом ушном проходе.

При осмотре кожные покровы бледные, повышенной влажности, язык обложен налетом, надавливание на козелок правого уха болезненное, температура тела 37,2°, пульс 80 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 115/75 мм рт. ст.

Пришедшая на свидание сестра Светланы Геннадьевны просит научить постановке холодного компресса в домашних условиях.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

3. Продемонстрируйте на фантоме закапывание 3% раствора перекиси водорода в ухо и наложение полуспиртового согревающего компресса на заушную область

Задание 41

В приемном отделении у госпитализируемой Морозовой Елены Петровны, 25 лет, выявлен педикулез.

Елена Петровна на двадцатой неделе беременности. Жалуется на быструю утомляемость, головные боли, тяжесть в ногах. Масса тела пациентки за последнюю неделю увеличилась на 500г. При осмотре - выраженная одутловатость лица, сглаженность костных выступов на ногах. Температура тела 36,8°, пульс 80 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 138/85 мм рт. ст.

Из опроса выяснено, что Елена Петровна стала много есть соленых и маринованных продуктов и много пить жидкости.

В приемном отделении пациентке назначен общий анализ мочи.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме обработку педикулеза

Задание 42

Пациентка гастроэнтерологического отделения Васильева Татьяна Петровна 45 лет страдает хроническим колитом – беспокоят постоянные задержки стула, повышенное газообразование в кишечнике, схваткообразные боли. Ест ограниченные продуты, что влияет на общее состояние – отмечается слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

При осмотре кожные покровы бледные, сухие, язык обложен налетом. Живот слегка вздут, умеренно болезненный в области пупка. Температура тела 36,6°С.

Пациентке впервые назначено проведение ирригоскопии, она очень обеспокоена, боится болевых ощущений.

Татьяна Петровна просит охарактеризовать назначенную врачом диету с механическим и химическим щажением (ЩД) 

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме постановку газоотводной трубки

Задание 43

Пациент кардиологического отделения Жарков Евгений Евгеньевич, 56 лет, жалуется на слабость, головную боль, головокружение, тошноту.

Пациент с избыточной массой тела, подкожно-жировой слой чрезмерно развит, особенно в области передней брюшной стенки. Пульс 70 ударов в 1 минуту, твердый по напряжению, артериальное давление 170/100 мм рт. ст., температура тела 36,6⁰ С.

Евгению Евгеньевичу назначено ЭКГ и эхокардиография, он очень взволнован, поскольку второе исследование будет впервые.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

3. Продемонстрируйте на фантоме внутримышечное введение 20% раствора магния сульфата в дозе 5мл

Задание 44

У пациента Лаврентьева Алексея Викторовича, третьи сутки находящегося в послеоперационной палате, сохраняются боли в области операционной раны, усиливающиеся при кашле. Пациент старается не кашлять, непроизвольно задерживает отхождение мокроты, потому что боится расхождения швов.

Алексей Викторович мало ест и почти ничего не пьет, желая, как можно меньше пользоваться судном.

Объективно: при аускультации дыхание жесткое, прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы. Суточный диурез 900мл, стул в течение 3-х суток отсутствует.

Алексею Викторовичу назначен анализ мокроты на бактериологию.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников на грудную клетку

Задание 45

Пациенту глазного отделения Звереву Анатолию Николаевичу 55 лет стало хуже. Жалуется на слабость, неприятное ощущение озноба, пониженный аппетит, из-за заложенности носа не спал всю ночь.

При осмотре лежит, укрывшись, кожа бледная, похожа на «гусиную», конечности холодные, язык обложен налетом. Из носа – необильные серозные выделения, носовое дыхание затруднено, температура тела 37,8°, пульс 85 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 110/75 мм рт. ст.

У Анатоля Николаевича избыточная масса тела, он просит охарактеризовать назначенную врачом диету НКД.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

3. Продемонстрируйте на фантоме закапывание в нос 0,1% раствора нафтизина и закладывание 0,25% оксолиновой мази

Задание 46

У Сорокина Андрея Владимировича, 45 лет, страдающего инфекционно-воспалительным заболеванием мочевыводящих путей, третий день сохраняется температура тела  в пределах 39,0-39,5⁰С. Пациент ослаблен, аппетит полностью отсутствует, отмечаются жалобы на чувство жара, головную боль, жжение при мочеиспускании.

При осмотре кожа гиперемирована, губы сухие, потрескавшиеся, моча мутная, пульс 90 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 120/75 мм рт. ст.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Пришедшая на свидание жена Андрея Владимировича просит научить немедикаментозным приемам снижения температуры тела.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте разведение и внутримышечное введение бензилпенициллина на фантоме в дозе 1 000 000 ЕД

Задание 47

Пациент кардиологического отделения Лапиков Алексей Алексеевич, 58 лет, жалуется на слабость, быструю утомляемость, затруднение дыхания, усиливающееся в положении лежа.

При осмотре появились жалобы на жгучую боль в области сердца, отдающую в левую руку, чувство страха. Кожные покровы бледные, влажные, пульс 90 в мин., аритмичный, мягкий по напряжению, АД 100/60 мм рт. ст, ЧДД 20 в 1 минуту.

Пациенту назначена эхокардиогафия.