Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы




Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме измерение температуры тела в подмышечной впадине

Задание 29

Поступивший в приемное отделение Набоков Петр Семенович, 34 лет, жалуется на слабость и тошноту.

Пациент пониженного питания, очень встревожен из-за своего состояния. Общение с ним затруднено по причине глухоты, возникшей в результате перенесенного вирусного заболевания.

При обследовании кожные покровы обычной окраски, язык обложен налетом, живот мягкий, умеренно болезненный в области пупка. Во время обследования у пациента возникла рвота.

Врач назначил проведение холеграфии.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка

Задание 30

Пациент гастроэнтерологического отделения Строков Василий Николаевич, 45 лет, поздним вечером попросил грелку по причине появления боли в эпигастральной области. Соседи по палате отметили, что Василий Николаевич отказался от ужина, ссылаясь на плохое самочувствие и уже несколько часов не может уснуть. Сам пациент рассказал, что перед отходом ко сну у него была рвота, напоминающая кофейную гущу.

При осмотре лежит на боку с приведенными к животу ногами, кожные покровы и видимые слизистые бледные, кончики фаланг и ногтевые ложа цианотичные. Температура тела 36,9°С, пульс 90 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст.

После оказания помощи врач назначил Василию Николаевичу анализ кала на скрытое кровотечение.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме применение пузыря со льдом

Задание 31

 У Кривцова Геннадия Аркадьевича, 45 лет, бронхит. Жалуется на сильный кашель с отделением густой мокроты. Из-за кашля почти не спит ночью.

Пациент пониженного питания, бледный. Носовое дыхание затруднено, губы потрескавшиеся, поскольку дышит ртом.

ЧДД 20 в мин., температура тела 37,0°С, пульс 80 в мин., АД 120/80 мм рт. ст.

Пациенту назначен анализ мокроты на бактериологию и чувствительность к антибиотикам.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников на грудную клетку

Задание 32

У Светиковой Нины Ивановны, 65лет, тромбофлебит левой нижней конечности.

Жалуется на постоянные боли в ноге, особенно при ходьбе и длительном стоянии. Пациентка очень встревожена из-за своего состояния, потеряла сон и аппетит.

При осмотре кожа в области левой голени гиперемирована, отмечается выраженная отечность, температура тела 37,5°С.

Врач назначил общеклинические анализы крови и мочи.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме постановку пиявок на область голени

Задание 33

У Ракова Анатолия Игоревича, 38 лет, в течение трех дней отмечается частый жидкий стул, тошнота, опоясывающие боли в брюшной полости. Пациент страдает хроническим панкреатитом.

Анатолий Игоревич мало пьет и не ничего не ест, бледный, отмечается сухость кожи и полости рта, трещины на губах, температура тела 37,5°С. Живот умеренно вздут, болезнен при пальпации.

Врач назначил УЗИ брюшной полости.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

3. Продемонстрируйте заполнение инфузионной системы с раствором 5% глюкозы в дозе 200мл и выполните внутривенное капельное вливание на фантоме

Задание 34

В травматологическое отделение доставлен Сафронов Даниил Викторович 40 лет с переломом нижней челюсти, ушибами плечевого и коленного суставов справа. Назначен постельный режим. Пациента очень обеспокоен своим состоянием – возникли сложности при общении и приеме пищи.

Всю ночь жаловался на болевые ощущения в колене, мешающие уснуть. Утром появилось чувство распирания в животе, связанное с отсутствием стула в течение четырех дней. При осмотре кожные покровы обычной окраски, живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника, температура тела 36,6°С.

Посетивший Даниила Викторовича брат просит рассказать о видах искусственного кормления пациентов.

 

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента через назогастральный зонд

Задание 35

В отделение поступил пациент Кравцов Василий Савельевич, 48 лет, с язвенной болезнью желудка. Дома у него была рвота «кофейной гущей». Пациенту назначен строгий постельный режим и постоянное наблюдение.

Василий Савельевич жалуется на неприятные ощущения в брюшной полости, полное отсутствие аппетита, выраженную слабость. Пациент недоумевает, почему не дают грелку, не разрешают ходить.

При осмотре кожа и видимые слизистые бледные, язык обложен, живот умеренно болезненный в эпигастральной области.

 Василию Савельевичу назначен анализ кала на скрытую кровь.

 

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на применение пузыря со льдом

 

Задание 36

У пациента инфекционного отделения Никонова Сергея Сергеевича 25 лет в течение тех суток отмечается частый жидкий стул, схваткообразные боли в животе, сопровождающие позывы к дефекации.

Пациент ослабленный, мало пьет. Кожа и видимые слизистые сухие, трещины на губах, язык обложен, с отпечатками зубов по краям. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу кишечника, температура тела 36,9°С, суточный диурез 500мл.

Сергею Сергеевичу назначен анализ кала на бактериологию.

 

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

3. Продемонстрируйте заполнение инфузионной системы 0,9% раствором натрия хлорида в дозе 400мл  и выполните внутривенное капельное вливание на фантоме

Задание 37

У пациентки неврологического отделения Прокловой Ларисы Степановны, 68 лет, слабость в левой половине тела, затрудняющая передвижение, нарушение речи. Кроме того, беспокоит задержка стула в течение четырех дней, повышенное газообразование, сопровождающееся схваткообразными болями в брюшной полости.  Лариса Степановна ест только суп и хлеб с масло, пьет газированную минеральную воду.

При осмотре у пациентки ослаблена мышечная сила в левых конечностях, живот умеренно вздут, слегка болезненный в области пупка.

Пациентке назначен анализ кала на копрологию.

 

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте постановку газоотводной трубки на фантоме

Задание 38

Пациентка гастроэнтерологического отделения Никонова Светлана Петровна 45 лет, находится на лечении с обострением хронического панкреатита.

Периодически появляются опоясывающие боли в области брюшной полости и диспепсические явления в виде изжоги и тошноты, особенно после приема пищи. В настоящее время боли уменьшились, но пациентка по-прежнему озабочена своим состоянием, замкнутая, почти не встает с постели, боится смерти, поскольку в семье были онкологические больные.

Вечером пожаловалась на сильную тошноту и позывы к рвоте, объясняя это съеденной колбасой домашнего приготовления, принесенной родственницей.

Светлане Петровне назначен анализ мочи на диастазу.

 










Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 731.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...