Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме гигиенический уход за наружными половыми органами у тяжелобольной пациентки и обработку болезненных гиперемированных участков кожи

Задание 11

Страхов Виктор Иванович, 48 лет, жалуется на боль в левом ухе, ухудшение слуха, затруднение носового дыхания. У пациента третьи сутки температура тела 38,0-39,0⁰С, выраженная слабость, полное отсутствие аппетита, задержка стула, уменьшенное мочеиспускание.

При осмотре кожные покровы гиперемированы. Язык обложен, губы потрескавшиеся, из носа необильное серозное отделяемое. Отмечается болезненная пальпация козелка уха слева.

        Виктору Ивановичу назначены общий анализ крови и общий анализ мочи.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

3. Продемонстрируйте на фантоме закапывание в ухо 3% раствора перекиси водорода и закапывание 2% раствора протаргола в нос

Задание 12

Абраменко Ирина Ивановна 68 лет находится в неврологическом отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения.

Пациентка удручена из-за своего состояния, апатичная, постоянно лежит, отвернувшись к стене. Аппетит понижен, ест только кашу и белый хлеб. Чувствительность и движения в левой руке и ноге отсутствуют. Периодически отмечается непроизвольное мочеиспускание.

Ирина Ивановна пониженного питания, кожа сухая, локти и пятки потрескавшиеся. Температура тела 36,8⁰С, пульс 70 в мин., АД 130/80 мм рт. ст.

Ухаживающая за Ириной Ивановной дочь, просит рассказать, что такое пролежни, каковы причины и места их образования, каковы меры профилактики пролежней.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Проведите оценку риска пролежней по шкале Waterlow, составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме смену подгузника, используя очищающую пену и салфетки

Задание 13

В травматологическом отделении находится Гладков Валерий Николаевич 48 лет после проведенного хирургического вмешательства. Послеоперационный период протекает без осложнений.

Отсутствие возможности самостоятельно дойти до туалета, помыться и побриться отрицательно сказывается на состоянии больного, его тяготит необходимость соблюдения постельного режима, пациент неопрятен, раздражен, ни с кем не общается, почти ничего не ест и не пьет.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме бритье и подстригание ногтей тяжелобольному пациенту

Задание 14

Пациентке гастроэнтерологического отделения Прусаковой Лидии Сергеевне 65лет впервые назначена колоноскопия. Узнав о предстоящем обследовании, она перестала спать по ночам, поскольку боится болезненных ощущений.

Пациентка предъявляет жалобы на ощущение дискомфорта в брюшной полости, постоянное вздутие живота, повышенное газообразование. Выяснено, что она отдает предпочтение в рационе питания кашам на цельном молоке, много пьет газированной минеральной воды.

При осмотре живот вздут и болезненный в области пупка. Температура тела 36,6⁰С, пульс 65 в мин., АД 110/65 мм рт. ст., ЧДД 17 в мин., суточный диурез 1200мл, количество принятой жидкости за сутки 1500мл.

Лидия Сергеевна интересуется правилами сбора кала на копрологию.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме постановку очистительной клизмы

Задание 15.

В травматологическом отделении находится пациентка Аверина Алина Сергеевна 45 лет на постельном режиме в связи с перелом левой голени. Жалобы на слезотечение, нарушенный сон в связи с непривычной обстановкой и переживанием за свое состояние.

При осмотре наблюдается склеивание ресниц, корочки на веках, в области внутреннего угла глаза имеется скопление гнойного отделяемого. Температура тела 36,6⁰С.

Пациентка интересуется режимами двигательной активности, назначаемыми в стационаре.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме уход за глазами тяжелобольного пациента

Задание 16

Пациентка Никулина Светлана Анатольевна находится под постоянным наблюдением: состояние тяжелое, сильная головная боль, полное отсутствие аппетита, уменьшенное мочевыделение, два часа назад отмечалась температура 40,3°С.

После введения жаропонижающего средства у Светланы Анатольевны появилось обильное потоотделение - мокрое все нательное и постельное белье. Пациентка очень слаба, на вопросы отвечает с трудом.

При осмотре: кожа бледная, конечности холодные, пульс учащенный, слабого наполнения, АД 90/50 мм. рт. ст., температура тела 37,1°.

Дочь Светланы Анатольевны, ухаживающая за матерью, интересуют нормальные показатели артериального давления, возможные отклонения, причины их возникновения.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления на периферической артерии

Задание 17

Жуков Николай Анатольевич 56 лет прикован к инвалидной коляске, так как перенес перелом позвоночника. Удовлетворять свои потребности в самоуходе он не в состоянии.

Дочь Николая Анатольевича с удовольствием отмечает, что отец часами дремлет в своей коляске или спит в кровати, плохо лишь то, что он очень тучный, грузный, и ей трудно поворачивать в его постели или пересаживать в кресло- каталку.

Она не предполагает, что это за пятна появились у Николая Анатольевича в области седалищных бугров, какова их причина.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме усаживание пациента в постели и пересаживание в кресло-каталку

Задание 18

Серов Егор Леонидович 68 лет страдает мочекаменной болезнью с явлениями почечной недостаточности. Жалуется на выраженную слабость, периодически наступающие приступы тошноты с последующей рвотой, отсутствие аппетита, зуд кожных покровов.

При осмотре кожные покровы бледные, губы сухие, потрескавшиеся, лицо одутловатое, на голенях при надавливании остается вмятина. Температура тела 36,9⁰С, пульс 80 в мин., АД 140/95 мм рт. ст., суточный диурез 500мл, в анализе крови выраженная азотемия, количество выпитой жидкости 1000мл.

Егору Леонидовичу назначен анализ мочи по Зимницкому.

Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы

Дайте определение водного баланса. Рассчитайте водный баланс, сделайте заключение, составьте план сестринских вмешательств

Продемонстрируйте на фантоме постановку сифонной клизмы

Задание 19

Кукушкина Елена Ивановна 45 лет  пациентка гинекологического отделения несколько дней получающая инъекции антибиотика и масляного раствора синестрола, предъявляет жалобы на боль в области правой ягодицы. Она говорит, что не может лежать на этой стороне, а в положении сидя испытывает дискомфорт. Кроме того, появилось неприятное чувство озноба и общее недомогание, снизился аппетит.

При осмотре кожа бледная, склеры глаз блестят, отмечается выраженная гиперемия, уплотнение и болезненность в верхней части ягодицы справа.

Температура тела 37,5⁰С, пульс 85 в мин., АД 120/75 мм рт. ст.

 Елена Ивановна просит рассказать об особенностях введения масляных растворов и антибиотиков.