Организация медико-социальной

Реабилитации

Выделение физической и реабилитационной медицины в само­стоятельную медицинскую дисциплину необходимо рассматривать в историческом контексте. Физио-, бальнеотерапия и курортоло­гия, средства лечебной физкультуры (ЛФК) представляют собой раздел медицины, который в первую очередь связан с реабилитаци-онно-восстановительным лечением. В ходе своего развития эти на­уки ориентировались прежде всего на разработку методологических и теоретических концепций, но уже на ранних этапах их становления были тесно взаимосвязаны с нуждами реабилитацион­ного процесса у хронических больных. Правомерность слияния таких направлений медицины, как физическая и реабилитационная медицина, подтверждается широким международным признанием.

Задачи физической и реабилитационной медицины —органи­зация реабилитационного процесса в восстановительном периоде заболевания, специализированная диагностика и лечение больных физиотерапевтическими методами. Для этих целей используются возможности современной медицины, физические факторы, средства лечебной физкультуры, курортологии, бальнео- и клима­тотерапии, методы мануальной терапии, рефлексотерапии, психо­коррекции, научно обоснованные природные методы лечения.

Задача реабилитации — устранение последствий заболевания. Конечные ее цели — восстановление самостоятельности и трудо­способности, повышение качества жизни реабилитанта, а также, насколько это возможно, уменьшение ограничений его активности, повышение резервов для участия в активной жизни, создание условий для благоприятного воздействия окружающей среды и ней­трализация факторов риска.

Реабилитационный подход предусматривает применение ком­плекса мер медицинского, педагогического, профессионального и социального характера во взаимодействии с врачебным, сестрин­ским, физиотерапевтическим, эрготерапевтическим, логопедичес­ким, диетологическим и психотерапевтическим обеспечением,

12                                                                                     Лечебная физкультура. Глава 1

включая различные виды помощи в преодолении последствий заболевания, изменении образа жизни, снижении факторов риска. Медицинская реабилитация — это не только распознавание и лечение какого-либо заболевания, но и учет нарушенных навы­ков, последовавших за поражением, а также снижение угрозы огра­ничения или ущемления возможности участия пациента в профес­сиональной и общественной жизни.

Реабилитационная необходимость, способность и прогноз

Для выяснения необходимости медицинской реабилитации и определения ее целей оцениваются следующие социально-медицинские предпосылки:

• реабилитационная необходимость;

• реабилитационная способность;

• реабилитационный прогноз.

Реабилитационная необходимость наступает в случае, если в результате повреждения или заболевания возникает опасность временного или длительного нарушения функциональных способ­ностей, существует угроза длительного ограничения или ухудшения состояния больного под влиянием негативных факторов окружаю­щей среды.

Реабилитационная способность подразумевает стабильное соматическое и психическое состояние пациента, его высокую мо­тивированность по отношению к предстоящему реабилитационно­му лечению.

Реабилитационный прогноз — это обоснованная вероятность достижения намеченных целей реабилитации в намеченньш отре­зок времени с учетом характера заболевания, его течения, индиви­дуальных ресурсов и компенсаторных возможностей больного, то есть наличие достаточного реабилитационного потенциала.