ГЛАВА V ВИДЫ АППАРАТНОГО МАССАЖА

Аппаратный массаж выполняется с помощью технических средств. Аппаратный метод массажа весьма разнообразен и включает в себя много видов, каждый из которых отличается принципом действия, устройством аппаратов и физиологическим влиянием на организм.

В настоящее время выделяют следующие виды аппаратного массажа: вибромассаж, пневмомассаж, баромассаж, гидромассаж, электро‑стимуляционный массаж.

Вибромассаж

Под вибромассажем следует понимать целенаправленную систему передачи механических вибраций на тело человека для оказания воздействия на различные его органы и системы. Эффект вибрации зависит от частоты, амплитуды колебаний и длительности ее воздействия.

Вибромассаж способствует восстановлению спортивной работоспособности, увеличению скорости максимально быстрых произвольных движений, силы мышц, расширению периферических сосудов, улучшению кровообращения.

Данный вид массажа применяется с целью оказания положительного влияния на нервно‑мышечный аппарат спортсмена. В частности, улучшает расслабление мышц после тренировки, повышает лабильность ЦНС, увеличивает работоспособность, силу мышц.

В практике массажа используются массажные аппараты для общего и местного (локального) воздействия.

Аппараты общей вибрации предназначены для одновременного массажа всего тела. Например, вибрационная кушетка удобна тем, что она делится на 3‑4 самостоятельные части, каждой из которых можно задавать определённую программу, т. е. частоту колебаний, амплитуду, продолжительность сеанса, а также температуру. Любую из частей кушетки в нужный момент можно отключить и, таким образом, проводить частный массаж.

Вибромассаж может проводиться по лабильной и стабильной методике. По лабильной методике вибратор передвигается прямолинейным или круговым движением; по стабильной методике – устанавливается на одном месте, причём и в одном, и в другом случае можно проводить как непрерывную, так и прерывистую вибрацию.

Отечественной промышленностью выпускаются такие массажные аппараты, как электромассажеры «ЭМА‑1», «ЭМА‑2М», электро‑вибратоды «ВМ‑1», «ВМП‑1», вибромассажер электрический «Эльво», механический аппарат конструкции М. Г. Бабия, электровибрационные массажные аппараты «Спорт», «Тонус» и др. Вибромассажеры «Спорт» и «Тонус» широко используются в лечебных и гигиенических целях, в частности, при лечении травм, радикулита, миозита, спондилеза, остеохондроза, миалгии, артрита, неврита и других заболеваний нервного и простудного характера. В гигиеническом массаже эти аппараты применяются с целью поднятия общего тонуса организма, особенно утром. С помощью этих массажных аппаратов можно промассировать отдельные группы мышц рук, ног, спины, шеи, поясницы и живота, при этом выбирая удобное исходное положение: стоя или сидя.

Удобство этих аппаратов заключается в том, что зная технику и методику использования, ими можно пользоваться без специалиста и в любых условиях.

Например, массаж с помощью аппарата «Тонус» проводится следующим образом. Сначала массируемый встает на коврик– подставку. Затем нужно охватить массажным поясом освобожденную от одежды часть тела, слегка натянуть пояс и включить вибромассажер. С помощью аппарата «Тонус» проводится массаж и на других участках тела.

По аналогичной методике используется аппарат «Спорт». Следует отметить, что действие аппарата «Спорт» несколько сильнее.

Пневмомассаж (вакуумный массаж)

Пневмомассаж – использование волны воздуха для массажного воздействия с чередованием повышения и понижения ее давления.

Под влиянием вакуумного массажа улучшается периферическое кровообращение и трофика тканей, ускоряется ток крови, увеличивается количество функционирующих капилляров. Принцип массажа основан на чередовании повышения и понижения давления воздуха. В пневмомассаже применяется лабильный метод, при котором вакуум составляет 10‑20 % от абсолютного, и стабильный, при котором вакуум составляет 15‑30 % от абсолютного.

Вакуумные аппараты состоят из воздушного компрессора и насоса двойного действия, соединенных резиновым шлангом с металлическими или пластмассовыми банками разного диаметра. Банку плотно накладывают на болевые точки и медленно передвигают по массируемому участку. Степень разрежения в банке регулируют с помощью установленного на аппарате вакуометра и манометра.

Вакуумный массаж проводят стабильным и лабильным методом. Механизм действия вакуумного массажа состоит в том, что во втянутой в насадку коже создается застойная гиперемия и вызываются местные кровоизлияния. Под влиянием вакуумного массажа наступает раскрытие резервных капилляров кожи.

Вакуумный аппарата «Рефлекс‑ПМА» широко используется в лечебной практике, а также для снятия умственного и физического утомления. При вакуумном массаже с помощью аппарата «Рефлекс‑ПМА» воздействию подвергают область спины (по паравертебральным линиям и межреберным промежуткам на уровне остистых отростков), переднюю поверхность грудной клетки, шейно‑воротниковую область и конечности. В зависимости от области воздействия можно применять насадки различного диаметра. Чем больше массируемая область, тем больше диаметр насадки.

Аппарат «Рефлекс‑ПМА», имея небольшой размер и массу, удобен тем, что его можно использовать в лечебно‑профилактических учреждениях и в домашних условиях.

По своему устройству пневмомассажные аппараты «ЭМА‑1» и «ЭМА‑2» несложны. Они позволяют оказывать на организм комбинированное воздействие двумя физическими факторами: вибрацией и вакуумом. Вибрации тканей достигают переменным давлением в вакууме присасывающих насадок. Используют насадки различной формы и объема, что позволяет массировать плоские поверхности и поверхности округлой конфигурации. Насадки удерживают на месте или продвигают в определенном направлении по массируемому участку.

Вибрационно‑вакуумные массажеры «ЭМА‑1» и «ЭМА‑2» широко используются при травмах и заболеваниях опорно– двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, а также при вегетативных расстройствах и неврозах.

Пневмомассаж проводится в тех же исходных положениях массируемого, что и ручной массаж. При пневмомассаже растирки и мази обычно не применяются. Если есть необходимость пользоваться ими в лечебных целях, то это делается на отдельных участках по окончании сеанса массажа. К числу вакуумного массажа относится и «баночный» массаж.

Баромассаж

Суть баромассажа сводится к тому, что конечность или другую часть тела помещают в специальную камеру и создают там декомпрессию, соответствующую высоте от 600 до 2000 метров по шкале альтиметра. На мышцах спины, груди, живота декомпрессию создают, используя специальные колпачки‑присоски разной конфигурации.

Местная баротерапия осуществляется посредством барокамеры В. А. Кравченко. До начала процедуры прогревают воздух в камере до 38‑40ºС. Конечность, помещаемая в камеру, должна занимать горизонтальное положение, не вызывая неудобств и напряжения больного. Рука вводится в камеру полностью до плечевого сустава.

Во время декомпрессии кровь активно поступает к месту декомпрессии, которая может длиться от нескольких секунд до четырех минут. Затем в камере повышается давление до 0,4‑0,8 атмосфер, то есть возникает компрессия и кровь отходит от этого участка. Длится компрессия 10‑40 секунд. Так, повторяя несколько раз смену давления, создают условия, когда кровь «промывает» сосуды и мышцы, раздражая при этом заложенные в них рецепторы, и активно воздействует на все процессы, обеспечивающие мышечный метаболизм.

На первых процедурах применяют слабое разрежение воздуха (декомпрессия) и незначительные величины компрессии. Постепенно в процессе курса лечения величины декомпрессии и компрессии изменяют, увеличивая разность барометрических давлений. Во время процедуры декомпрессию и компрессию чередуют по заданному режиму. Общую продолжительность процедуры в течение курса лечения увеличивают от 5 до 20 минут. Существуют противопоказания к баромассажу.

Понятие «баромассаж» было введено в практику спортивной тренировки Ф. М. Талышевым, который вместе с другими сотрудниками ВНИИФКа разработали методику использования пониженного и повышенного давления с помощью барокамеры В. А. Кравченко.

Баромассаж ускоряет процессы восстановления, повышает работоспособность, помогает более эффективно лечить различные травмы. Баромассаж рекомендуется использовать до, после и во время применения тренировочных и соревновательных нагрузок.

Гидромассаж

Гидромассаж способствует понижению возбудимости нервной системы, снимает мышечное напряжение, улучшает обменные процессы в организме.

Гидромассаж используется для восстановления после больших физических нагрузок, а также как средство профилактики при тяжелых умственных и физических работах.

Сила механического воздействия гидромассажа зависит:

– от силы давления водяной струи: низкое (до 1 ат), среднее (1,5‑2 ат) и высокое давление (2,5‑4 ат);

– формы струи: дождевой душ, пылевой, игольчатый, восходящий, циркулярный, веерный, струевой душ Шарко, шотландский душ;

– расстояния между насадкой и массируемой частью тела;

– угла воздействия струи;

– величины поперечного сечения насадки;

– продолжительности воздействия;

– температуры воды – холодная 8‑20 °C, прохладная 20‑33 °C, индифферентная 34‑36 °C, теплая 37‑38 °C и горячая вода (свыше 38 °C).

Существуют следующие основные виды гидромассажа:

1. Массаж под водой;

2. Подводный массаж водяной струёй под высоким давлением;

3. Массаж при помощи напорной водяной струи на суше;

4. Комбинированный массаж под водой.

Каждый из этих видов гидромассажа имеет свои особенности и методику проведения, которая строится в зависимости от функционального и физического состояния спортсмена, степени утомления, вида утомления (физическое, умственное), характера утомления (локальное, глобальное).

Массаж под водой. Под водой можно проводить массаж и ручной, и аппаратный. По технике и методике проведения приёмов ручной массаж под водой мало чем отличается от обычного ручного массажа.

Под водой применяют следующие приёмы ручного массажа: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, потряхивание, движения.

Во время проведения массажа массируемый должен лежать расслабленно и не прилагать усилий для удерживания тела в воде на определённом уровне и в определённом положении. Сеанс ручного массажа под водой не должен превышать 10‑18 минут. Проводится он при температуре воды 30‑40 °C. Теплая вода способствует расширению сосудов, уменьшению болей, статических явлений, улучшению обмена веществ в мышцах, расслаблению контрактур. Она оказывает также положительное влияние на вегетативную нервную систему и на психологическое состояние больного.

Существует вибрационный подводный массаж с помощью аппарата «Волна» для вибрационных ванн, предложенного А. Я. Креймером (1972). Это устройство позволяет направлять вибрационные водяные волны на нужный участок тела, дозируя их давление и частоту колебаний в пределах 10‑200 Гц.

Подводный вибрационный массаж проводится следующим образом. Вибратор на специальном кронштейне прикрепляется к ванне и направляется к массируемому участку тела. Вибрационный массаж под водой проводится по лабильной и стабильной методике. При стабильной методике вибратор устанавливают неподвижно так, чтобы направляющая насадка прилегала к месту воздействия; при лабильной – вибратор медленно передвигают на расстояние 1‑2 см от поверхности массируемого участка.

Подводный массаж водяной струёй под высоким давлением . Подводный душ‑массаж усиливает кровообращение в коже и подлежащих тканях, улучшает отток лимфы, ускоряет рассасывание остаточных явлений воспалительных процессов, а также способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний в тканях, ускоряет процессы восстановления двигательной функции. Под влиянием подводного массажа увеличивается подвижность в суставах конечностей и позвоночника, размягчаются и становятся более подвижными рубцы и спайки.

Подводный душ‑массаж проводится в ванне или в специальном микробассейне. Аппарат подводного душа‑массажа при помощи встроенного центробежного насоса всасывает воду из ванны и подает ее под регулируемым давлением (1‑4 ат) в резиновый шланг со сменными насадками. Массаж проводится струей воды, подаваемой через шланг. Направление струи должно совпадать с направлением тока лимфы. Лучше если массируемый находится в положении лежа. Это способствует полному расслаблению всех мышц. Температуру воды в ванне устанавливают около 35ºС.

Во время гидромассажа выполняют поглаживание, выжимание, разминание.

Массаж при помощи напорной водяной струи на суше. Напорная водяная струя подается через резиновый шланг с наконечником (душ Шарко). Давление воды и вид струи можно изменять, придавая ей форму веера при помощи насадки или просто прижимая струю пальцем. При проведении процедуры струю воды постепенно перемещают по телу массируемого с таким расчетом, чтобы обеспечить воздействие на различные участки тела. Массаж проводят в положении массируемого стоя или сидя. Длительность сеанса массажа составляет 10‑12 минут.

Комбинированный массаж под водой. Комбинированным массажем под водой считается одновременный массаж рукой и струей воды. Сила механического воздействия комбинированного массажа дозируется величиной поперечного сечения насадки, расстоянием между насадкой и массируемой частью тела, углом воздействия струи, выбором приёмов ручного массажа и их сочетанием.

В комбинированном массаже применяют следующие ручные приемы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, движения. Сеанс массажа начинают с поглаживания. При этом массажист одной рукой берет наконечник и направляет струю воды на массируемую часть тела, а другой выполняет поглаживание. Рука продвигается вперёд, а за ней направляется струя.

При выжимании рука скользит медленно по всей длине массируемого участка, сдвигая кожу вперед, образуя при этом легкую складку, а за ней следует струя воды. Расстояние между массирующей рукой и наконечником 5‑7 см. Разминание сначала выполняется рукой, а затем водой, и наоборот.

Растирание проводится на суставах, связках, сухожилиях, фасциях. Массажист одной рукой выполняет растирание, а другой рукой устанавливает наконечник перпендикулярно и штрихообразными или кругообразными движениями растирает массируемую область.

Комбинированный массаж под водой может занимать от 10 до 25 минут.

Общие правила гидромассажа:

1) массируемый должен находиться в положении, при котором массируемые мышцы максимально расслаблены;

2) начинать гидромассаж следует при температуре воды 35‑37 °C;

3) длительность процедуры от 3 до 15‑20 минут;

4) при гидровибромассаже частота вибраций 50‑200 Гц, амплитуда 0,1‑1,5 мм;

5) количество процедур не более 10‑15 с последующим перерывом.

Гидропроцедуры противопоказаны при:

1) заболеваниях сердца (недостаточность кровообращения II‑III степени);

2) стенокардии;

3) заболеваниях печени и почек;

4) острых воспалительных заболеваниях кожи, мышц, внутренних органов;

5) острых лихорадочных состояниях;

6) болезнях крови (кровотечения, кровоточивость);

7) паховых и пупочных грыжах;

8) воспалениях лимфатических сосудов и узлов;

9) чрезмерном психическом или физическом утомлении;

10) опухолях костей и суставов;

11) острых аллергических реакциях;

12) тошноте и рвоте;

13) инфекционных кожных заболеваниях;

14) повышенной температуре тела;

15) беременности и менструации;

16) при камнях в почках и желчном пузыре.