Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.
ЗАДАЧА 6 Пациентка 30 лет поступила на стационарное лечение в гинекологическое отделение с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом. Пациентке назначено диагностическое выскабливание. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на обильные и длительные менструации, общую слабость, головокружение. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, нервозна, на контакты идет, но выражает страх по поводу предстоящей операции. Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Задание: Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств. Объясните пациентке предоперационную подготовку перед диагностическим выскабливанием полости матки. ЗАДАЧА 7 Женщина 23-х лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Накануне, вечером были незначительные кратковременные кровянистые выделения. Задержка менструации 3 недели. Состоит в гражданском браке. В беременности заинтересована. В анамнезе: 2 медицинских аборта на сроке 6-8 недель беременности, без осложнений. Последний медицинских аборт был полгода назад. При гинекологическом исследовании выявлено: цианоз наружных половых органов; тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, в повышенном тонусе, безболезненно; шейка матки чистая, сохранена, выделения из половых путей слизисто-серозные в умеренном количестве. Врачебный диагноз: Беременность 5-6 нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш. Задание: Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств. Объясните причину возникшего осложнения. ЗАДАЧА 8 В послеродовой палате родильного дома находится родильница после 1-х срочных родов крупным плодом. Во 2-м периоде родов женщине произведена перинеотомия с последующей перинеоррафией в связи с угрозой разрыва промежности. На 4-е сутки после родов родильница обратилась к врачу с жалобами на чувство «жжения» и боли в области промежности. При гинекологическом исследовании выявлено: отек швов, гиперемия, инфильтрация мягких тканей и гнойный налет на швах промежности. Врачебный диагноз: Послеродовая язва. Задание: Определите симптомы, подтверждающие диагноз «Послеродовая язва» и объясните причину возникшего осложнения. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств. ЗАДАЧА 9 Женщина обратилась к врачу в женской консультации с жалобой на задержку менструации на 2 месяца. Врачом акушером-гинекологом проведено гинекологическое исследование. Установлен срок беременности 8-9 недель. Выданы направления на лабораторное исследование. Назначена явка к врачу акушеру-гинекологу через месяц. Задание: В полном ли объеме назначено обследование? Составьте алгоритм постановки беременной женщины на учет. ЗАДАЧА 10 Родильница на 14-е сутки после родов почувствовала общее недомогание, головную боль, боли в левой молочной железе, озноб, повышение температуры тела до 39ºС, по поводу чего и вызвала врача на дом. Объективно: правая молочная железа мягкая, безболезненная, левая увеличена, в области наружно-верхнего квадранта пальпируется болезненное уплотнение размеров 8х10 см., поверхность кожи над участком поражения гиперемирована, на сосках трещины. Врачебный диагноз: Послеродовый инфильтративный мастит. Трещины сосков. Задание: Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств. Объясните причину возникшего осложнения. ЗАДАЧА 11 Пациентка 40 лет находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: Хронический неспецифический сальпингит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Пациентка считает, что эти проявления возникли после проведения курса антибактериальной терапии. Женщина беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна. При гинекологическом исследовании выявлено: гиперемия малых половых губ и вульвы, слизистой оболочки влагалища, обильные творожистые выделения, следы расчесов в области наружных половых органов. Задание: Ваш предположительный диагноз. Какова причина возникшего осложнения? Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств. ЗАДАЧА 12 В женскую консультацию обратилась беременная 23-х лет (студентка ВУЗа) с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, периодические головокружения. При общем обследовании: женщина правильного телосложения, удовлетворительного питания; кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Акушерский статус: матка спокойна, безболезненна. Высота стояния дна матки – 28 см.; окружность живота – 88 см.; предлежит головка; сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в 1 минуту. Немедленно проведено лабораторное исследование, при котором выявлено: концентрация гемоглобина (Нв) – 80 г/л, цветовой показатель – 0,8. Задание: Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств. ЗАДАЧА 13 Женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на зуд и чувство «жжения» в области наружных половых органов, гнойно-пенистые выделения из половых путей. Считает, что эти проявления возникли после интимных отношений с мужчиной. Пациентка нервозна, беспокойна. При гинекологическом исследовании выявлено: гиперемия малых половых губ, вульвы, слизистой оболочки влагалища, бели – гнойно-пенистые в значительном количестве. Задание: Сформулируйте предположительный диагноз. Выявите проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств. Обучите пациентку введению влагалищного шарика. ЗАДАЧА 14 В женскую консультацию обратилась пациентка 17 лет (студентка колледжа) с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в область крестца, головокружение, тошноту, повышенную раздражительность. Сегодня 1-й день менструации. Объективно: пациентка гипостенического телосложения; кожные покровы бледные, АД 80/60 мм.рт.ст., пульс 70 ударов в 1 минуту. Врачебный диагноз: Альгодисменорея функционального характера. Задание: Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств. ЗАДАЧА 15 Пациентка 30 лет поступила на стационарное лечение в гинекологическое отделение с диагнозом: Миома матки с геморрагическим синдромом. Пациентке назначено диагностическое выскабливание. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на обильные и длительные менструации, общую слабость, головокружение. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, нервозна, на контакты идет, но выражает страх по поводу предстоящей операции. Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Задание: Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств. Объясните пациентке предоперационную подготовку перед диагностическим выскабливанием полости матки. ЗАДАЧА 16 Женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на зуд и чувство «жжения» в области наружных половых органов, гнойно-пенистые выделения из половых путей. Считает, что эти проявления возникли после интимных отношений с мужчиной. Пациентка нервозна, беспокойна. При гинекологическом исследовании выявлено: гиперемия малых половых губ, вульвы, слизистой оболочки влагалища, бели – гнойно-пенистые в значительном количестве. Задание: |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-30; просмотров: 357. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |