Какие симптомы подтверждают данное неотложное состояние пациентки.

Вопросы № 1

РАССКАЖИТЕ О:

1. нормальном менструальном цикле;

2. нарушении менструального цикла. Аменорея (этиология, классификация, диагностика, лечение);

3. нарушении менструального цикла. Альгодисменорея (этиология, клиника, диагностика, лечение);

4. нарушении менструального цикла. Дисфункциональное маточное кровотечение (этиология, клиника, диагностика, лечение);

5. анатомии и физиологии женских половых органов;

6. методах обследования пациентов в гинекологии;

7. инфекциях, передающихся половым путем. Кандидиз, трихомоноз, хламидиоз (этиология, клиника, диагностика, лечение);

8. неспецифических воспалительных заболевания в области наружных половых органов. Вульвит, бартолинит, эндоцервицит (этиология, клиника, диагностика, лечение);

9. неспецифических воспалительных заболеваниях органов малого таза. Эндометрит, сальпингоофорит, параметрит (этиология, клиника, диагностика, лечение);

10. фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки. Эрозия шейки матки, полип цервикального канала (клиника, диагностика, лечение);

11. специфических воспалительных заболеваниях женских половых органов. Гонорея (этиология, клиника, диагностика, лечение);

12. специфических воспалительных заболеваниях женских половых органов. Туберкулёз (этиология, клиника, диагностика, лечение);

13. доброкачественных опухолях женских половых органов. Миома матки (этиология, клиника, диагностика, лечение);

14. злокачественных новообразованиях женских половых органов. Рак шейки матки (этиология, клиника, диагностика, лечение);

15. преэклампсии (клиника, прогноз, лечение);

16. эклампсии (клиника, прогноз, лечение);

17. позднем гестозе. Водянка беременных, нефропатия (клиника, осложнения, лечение);

18. неотложных состояниях в гинекологической практике и об оказании первой медицинской помощи;

19. физиологии беременности, перечислите признаки беременности;

20. абортах и планировании семьи, о современных и традиционных методах контрацепции;

21. системе организации акушерско-гинекологической помощи и об организации поликлинической помощи (структура и задачи женской консультации);

22. раннем гестозе беременных. Рвота беременных (классификация, клиника, диагностика, лечение);

23. обследовании и наблюдении беременных и родильниц в женской консультации;

24. признаках зрелости плода;

Кровотечениях в 1-ой половине беременности. Несостоявшийся аборт (неразвивающаяся беременность), привычный аборт.

26. кровотечениях в 1-ой половине беременности. Угрожающий и начавшийся самопроизвольный аборт;

27. физиопсихопрофилактической подготовке к родам;

28. функциях и свойствах плаценты и околоплодных вод;

29. уходе и наблюдении за беременными с поздним гестозом;

30. физиологических родах;

31. помощи матери и плоду в экстремальной ситуации;

32. предоперационной подготовке и послеоперационном уходе за гинекологическими пациентами;

33. наблюдении и уходе за роженицей в первом и втором периоде родов;

34. осложнениях в раннем послеродовом периоде (виды кровотечений, клиника, лечение);

Послеродовых инфекционных заболеваниях. Послеродовый эндометрит (клиника, диагностика, лечение.

                                         Задачи №2

Задача 1

В приемный покой гинекологического отделения ночью с машиной скорой помощи доставлена школьница 12 лет с явлениями менометроррагии.

 При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: сегодня ночью возникли схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в область крестца, и вскоре началось обильное кровотечение. Девочка тревожна, беспокойна, плачет, выражает опасение за свое здоровье.

Осмотрена дежурным врачом. Объективно: сознание ясное, положение активное, кожные покровы бледные, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 80 ударов в 1 минуту, живот мягкий, умеренно болезненный в нижнем отделе. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено.

 Врачебный диагноз: ДМК. Ювенильное маточное кровотечение. Первая менструация.

 Пациентке назначено: седативные средства, сокращающие средства, кровоостанавливающие и спазмолитические средства.

Задание:

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 2

 Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: Острый живот. Подозрение на перекрут ножки кисты.

 Женщину беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, иррадиирующие в паховую область и бедро, тошнота, рвота.

 Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в 1 минуту, ритмичный, живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.

Задание:

Какие симптомы подтверждают данное неотложное состояние пациентки?

Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.

Составьте алгоритм техники взятия мазка на микрофлору.

ЗАДАЧА 3

В приемный покой гинекологического отделения ночью с машиной скорой помощи доставлена пациентка 42 лет с предварительным диагнозом: Дисфункциональное маточное кровотечение преклимактерического периода. Геморрагический шок легкой степени.

 При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, боли внизу живота и обильные кровянистые выделения в течение 7 дней после задержки менструации на 3 недели. Обращалась в женскую консультацию, где была назначена консервативная терапия: сокращающая, кровоостанавливающая и седативная терапия, без эффекта. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, на контакты идет, но выражает страх по поводу своего состояния.

 Объективно: сознание ясное, положение активное; кожные покровы бледной окраски, АД 100/70 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в 1 минуту, живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

Задание:

Какие симптомы подтверждают данное неотложное состояние пациентки?

Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.

ЗАДАЧА 4

В приемный покой гинекологического отделения ночью машиной скорой помощи доставлена школьница 12 лет с явлениями менометроррагии.

 При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: сегодня ночью возникли схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в область крестца, вскоре началось обильное кровотечение. Девочка тревожна, беспокойна, плачет, выражает опасение за свое здоровье.

 Объективно: сознание ясное, положение активное, кожные покровы чистые и бледной окраски, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 80 ударов в 1 минуту, живот мягкий, умеренно болезненный в нижнем отделе. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено.

 Врачебный диагноз: ДМК. Ювенильное маточное кровотечение. Первая менструация.

 Пациентке назначено: седативные средства, сокращающие средства, кровоостанавливающие и спазмолитические средства.

Задание:

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 5

В приемный покой гинекологического отделения ночью с машиной скорой помощи доставлена пациентка 42 лет с предварительным диагнозом: Дисфункциональное маточное кровотечение преклимактерического периода. Геморрагический шок легкой степени.

 При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, боли внизу живота и обильные кровянистые выделения в течение 7 дней после задержки менструации на 3 недели. Обращалась в женскую консультацию, где была назначена консервативная терапия: сокращающая, кровоостанавливающая и седативная терапия, без эффекта.

 В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, на контакты идет, но выражает страх по поводу своего состояния.

 Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, АД 100/70 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в 1 минуту, живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

Задание:

Какие симптомы подтверждают данное неотложное состояние пациентки.