Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
N Повышает проницаемость мембран для глюкозы
N Стимулирует синтез транспортеров глюкозы в клетку (GLUT-4) N Стимулирует синтез ферментов метаболизма углеводов N Ингибирует триглицеридлипазу в жировой ткани Глюкагон и адреналин N Активирует гликогенфосфорилазу печени N Ингибирует гликогенсинтетазу N Активирует триглицеридлипазу в жировой ткани Глюкокортикоиды N Ингибирует гексокиназу N Активируют ферменты глюконеогенеза nВопрос 32. Гор. регул. уровня глюкозы в крови. nГипер и гипоглик. Инсулин..... nГипогликемия - сопровождается уменьшением содерж. инсулина и снижением отношения инсулин -глюкагон. что приводит к ускорению липолиза жировой ткани. nГормоны ЖКТ - гастрин, секретин, энтероглюкагон. nГипергликемия -повыш. содер. глюкозы в крови. nИнсулин - это белковый гормон, 51а аминокислота сост из 2х полипептидных ципей. n- Снижается в бетта кл. поджелудочной железы и секретируется в кровь в ответ на повышение конц. глюкозы в крови. nИнсулин стимулирует перемещение ГЛЮТ -4 и встраивание их в мембрану кл. Влияние инсулина на скорость синтеза гликогена в тк. осущ посредств. измен. активности гликогенсинтетазы и гликогенфосфорилазы - ключевых ферментов. n nВопрос 33. Гармональная регуляция уровня глюкозыв крови.Гипер и гипо гликемические гармоны.Глюкагон,кортизол,адреналин. nГор регул. уровня глюк. в крови. Гипер и гипогликемические гормоны. Глюкагон, кортизол, адреналин, хим природа и место синтеза, тк-мишени, эффекты на углеводный обмен в тк-мишенях. nГлюкагон связывается с рецептором на плазматической мембране и активируется при посредничестве G -белка аденилатциклазу, катализирует образование АМФ и АТФ. Далее в печени проис. активация гликогенфосфорилазы и ингибировние гликогенсинтетезы. Это приводит к высвобождению из гликогена глюкозо-1-фосфата, который прев. в глюкозо-6 -фосфат, под влиянием глюкозо-6 фосфотазы образуется свободная глюкоза, способная выйти из клетки в кровь. nАдреналин: Стимулирует выделение глюкозы из печени в кровь чтобы снабдить тк. "топливом" в экстрим. ситуации. Эффект адреналина в печени обусловлен фосфорилированием гликогенфосфорилазы. nСистема передачи сигнала в кл. зависит от типа рецептора, с которым взаимодейст адреналин. nПример: Взаимодействие адрен. с бетта 2 -рецептором кл. печени приводит в действие аденилатциклазную систему. А с альфа1 -рец включает инозитолфосфатный механизм трансмемб. передачи гормонального сигнала. nРезультат действия обоих систем фосфорилирование ключевых ферментов и переключ. прод. синтеза гликогена и его распад. nКортизол - синтезируется из холестерола, который поступает из крови в составе ЛПНП или синтезируется в клет.из АЦЕТИЛ-КоА. nСкорость синтеза и секреции кортизола стимулируется в ответ на стресс "травму" повышение к-ции кортизола подавляет синтез кортиколиберина и АКТГ по мех. отриц. обратной связи. n nВопрос 34.КОНЦ.глю в крови как интегральный показатель углев. Обмена в организме… nК-ция глюкозы крови как интегральный показатель углеодного обмена в организме. Глюкозо - 6 фосфат центральный метаболит внутркл. обмена глюк. возможные причины гипер и гипогликемии. nКонц. глюкозы в артери крови на постоянном уровне 60-100 мг/л (3,3 - 5,5 ммоль/л) nпосле приема углеводов уровень глюкозы возрастает в течении примерно 1го часа до 150 мг/дл(8 ммоль/л) затем возвр к норме. nГипергликемия - скрытая форма сах диабета к-ция глюкозы натощак соотв норме.
Нарушения углеводного обмена Непереносимость фруктозы n Наследственная недостаточность фруктозо-1-фосфатальдалазы N В этом случае при наличие в пище фруктозы, в тканях накапливается фруктозо-1-фосфат, который ингибирует альдолазу (реакция гликолиза) N В результате нарушается и распад и синтез глюкозы N Также фруктозо-1-фосфат ингибирует фосфорилазу гликогена N Это приводит к гипогликемии после приема пищи, содержащей фруктозу N Болезнь обычно обнаруживается после перехода с грудного кормления на пищу, содержащую сахарозу, и проявляется приступами рвоты и судорог после еды N При исключении фруктозы из пищевого рациона дети развиваются нормально Галактоземия n Наследственная недостаточность галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, которая активирует галактозу для дальнейшего метаболизма N Болезнь обнаруживается с первых дней после рождения, проявляется в отказе от еды, рвоте, поносе N Перевод на пищу, не содержащую галактозу, полностью нормализует состояние больного Сахарный диабет N Отсутствие инсулина N Инсулинорезистентность n Прежде всего сахарный диабет определяется стойкой гипергликемией
Механизмы регуляции концентрации глюкозы в крови n Нервная регуляция: симпатическая нервная система - адреналина – гипергликемия, парасимпатическая нервная система - инсулина - гипогликемия N Гормональная регуляция: единственный гипогликемический гормон, это инсулин, остальные гипергликемические N Субстратная регуляция в неинсулинзависимых тканях - продвижение в клетки по градиенту концентрации пассивным путем n Почечная регуляция: гликемия > 8,8-9,9 мМ/л вызывает глюкозурию и отсюда снижение уровня глюкозы Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) N В настоящее время установлены гены, мутационные изменения которых могут быть связаны с развитием сахарного диабета N Перенесенные вирусные заболевания, при которых может запуститься аутоиммунная реакция, при которой лейкоциты и макрофаги повреждают b-клетки поджелудочной железы N А отсутствие инсулина приводит к стойкой гипергликемии Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) N Возраст, абдоминальное ожирение, гиподинамия, а также генетическая предрасположенность может способствовать развитию сахарного диабета N Развивается резистентность (устойчивость) к инсулину, скорее всего за счет рецепторного аппарата. N Клетки становятся невосприимчивы к инсулину, в результате развивается гипергликемия Нарушения углеводного обмена при сахарном диабете: N Инсулинзависимые клетки испытывают энергетический голод из-за отсутствия глюкозы (отсутствует гликолиз) N В печени активируется глюконеогенез N В неинсулинзависимых клетках из-за повышенного тока глюкозы активируется полиольный путь Развитие осложнений при сахарном диабете: Лабораторные показатели при сахарном диабете: n Уровень глюкозы в плазме крови (лаб.работа) N Определение толерантности к глюкозе (лаб.работа) n Уровень гликозилированного гемоглабина (HbA1-C) в плазме крови n Уровень фруктозамина в плазме крови n Уровень глюкозы в моче n Уровень кетоновых тел в моче Неэнзиматическая гликация n Глюкоза способна неферментативно связываться с лизином белков крови и тканей (неэнзиматическая гликация), нарушая их структуру и функцию N Эти измененные белки воспринимаются как чужеродными с активацией иммунных реакций, направленных на их уничтожение, что приводит к развитию патологических реакций Транспорт глюкозы в клетки n Инсулинзависимое поступление глюкозы в клетки (мышцы, жировая ткань) – Glut-4 n Инсулиннезависимое поступление глюкозы в клетки (эндотелий, клетки головного мозга, эритроциты, почки и др.) - Glut-1, Glut-2, Glut-3, Glut-5 Инсулинзависимый транспорт |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-30; просмотров: 283. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |