Правила хранения медимущества в полевых условиях

1.Лекственные средства и химические реактивы хранят в герметически укупоренной потребительской таре небольшой вместимости. Транспортная тара – дощатые ящики с крышками, внутренняя поверхность которых выстлана водонепроницаемой бумагой или полиэтиленовой пленкой, внутри которых есть специальные гнезда или перегородки и прокладки из фанеры (гофрированного картона).

2.На транспортную тару с медицинским имуществом (за исключением комплектов) наносят маркировку, включающую номер места, наименование и количество содержащегося в нем имущества, размер фасовки и предупредительные знаки (надписи).

3.Наркотические, ядовитые и сильнодействующие ЛС хранят в отдельных плотных укладочных ящиках, закрытых на замок и опечатанных. На ящики запрещается наносить надписи и знаки, указывающие на наличие в нем данных ЛС. Указанные средства, входящие в состав комплектов (аптечек, сумок) медицинского имущества, при хранении и перевозке в полевых условиях из комплектов не изымают и содержат вместе с другим имуществом в укладочном ящике.

4.Медимущество, обладающее опасными физико-химическими свойствами, хранится в отдельных ящиках и другой таре. В зависимости от класса опасности и величины запасов данное имущество хранится на расстояние 15-50 м от остальных хранилищ.

5.Морозочувствительные ЛС и химические реактивы при температуре ниже 0 хранят в термоизоляционных контейнерах и рефрижераторах медицинских. При их отсутствии:

1)имущество хранят в ящиках, изнутри выстланных компрессной ватой (толщина слоя 2–4 см), войлоком, соломенными матами пли трехслойным гофрированным картоном. Каждая коробка с ампулами, бутылка и другая подобная тара должна вкладываться в ящик в индивидуальной упаковке из компрессной ваты или других утепляющих материалов;

2)для предотвращения замораживания в транспортную тару вкладывают бутылки с теплой водой.

3.В случае замерзания жидких ЛС и реактивов:

1)нужно выявить наличие трещин и других повреждений стеклянной потребительской тары (например, у крупных бутылей растрескивается нижняя часть сосуда);

2)размораживание проводят медленно путем длительного выдерживания их в прохладном месте (температура 4°С). Запрещается вносить замерзшие ЛС и реактивы в помещения, с температурой воздуха выше 12°С;

3)при нарушении целости тары, оттаявшие растворы собирают в чистую, сухую посуду и фильтруют. Их использование разрешается после проверки качества. ЛС для инъекций и глазные капли могут применяться только для внутреннего и наружного применения.

4.На транспортную тару с морозочувствительным медимуществом наносят маркировку, включающую предупредительную надпись «Замерзающее».

5.Теплочувствительные ЛС и реактивы в теплое время года хранят в термоизоляционных контейнерах и рефрижераторах. При их отсутствии имущество хранят в земляных укрытиях – специально оборудованных погребках глубиной 1,5-2 м, крышу которого покрывают термоизолирующим материалом.

6.На транспортную тару с теплочувствительным имуществом наносят маркировку, включающую предупредительный знак «Боится нагрева (тепла)».

7.Тепло- и морозочувствительные препараты (бактерийные и вирусные препараты, препараты крови и др.), хранят в упаковке предприятия-изготовителя (например, изотермические картонные контейнеры).

8.Светочувствительные средства хранят:

1)в потребительской таре из темного стекла, а при ее отсутствии в обычной посуде, завернутую в черную неактиничную бумагу;

2)транспортная тара – плотные ящики, выстланные изнутри черной неактиничной бумагой;

3)на транспортную тару наносят предупредительную надпись «Боится света».

9.Влагочувствительные ЛС и химические реактивы хранят:

1)в герметически укупоренной стеклянной посуде с притертыми пробками в отдельном ящике, выстланном изнутри двумя слоями водонепроницаемой бумаги или полиэтиленовой пленки;

2)при высокой влажности наружного воздуха в ящики помещают влагопоглотитель (силикагель) в небольших банках, закрытых слоем марли;

3)На транспортную тару наносят предупредительный знак «Боится сырости».

10.Выветривающиеся ЛС хранят в такой же упаковке, что и влагочувствительные. При низкой влажности наружного воздуха в ящики помещают влажную ткань.

11.Шприц-тюбики хранят в коробках, помещенных в плотные ящики, внутрь которых в сухую погоду вкладывают влажную ткань.

12.Перевязочные средства хранят в упаковке предприятия-изготовителя.                                                                                                       

1 .       Защита населения в ЧС. Основные принципы, режимы и способы коллективной защиты. Организация медицинского обеспечения населения при проведении эвакомероприятий Резиновые изделия хранят в плотных дощатых ящиках, внутренняя поверхность которых выложена светонепрони В комплексе защитных мероприятий большое значение имеет обеспечение населения средствами специальной профилактики и первой мед. помощи, а также обучение правилам пользования ими. Применение медицинских средств индивидуальной защиты (СИЗ) в сочетании с СИЗ органов дыхания и кожи - один из основных способов защиты людей в условиях применения противником оружия массового поражения, а также в условиях ЧС мирного времени. Учитывая, что в сложной обстановке необходимо обеспечить профилактику и первую мед. помощь в самые короткие сроки, особое значение приобретает использование медицинских средств в порядке само- и взаимопомощи.

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов. Медицинская защита является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Мероприятия по медицинской защите включают:

1.содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими;

2.проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС;

3.разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;

4.участие в психологической подготовке населения и спасателей;

5.организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катастроф и МСГО.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ)- это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

1.возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;

2.простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

3.эффективность защитного действия;

4.исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного);

5.благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).

Классификация МСИЗ

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

1.используемые при радиационных авариях;

2.используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;

3.применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

4.обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

К табельным медицинским СИЗ относятся:

1.аптечка индивидуальная АИ-2;

2.универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях;

3.индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10;

4.пакет перевязочный медицинский - ППМ.

Кроме индивидуальных, существуют следующие медицинские средства защиты:

• радиозащитные препараты,

• обезболивающие препараты,

• противобактериальные препараты,

• медицинские рецептуры от ОВ (АОХВ)

• перевязочные средства.

К радиозащитным препаратам относятся:

1.радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения (цистамин в АИ-2)

2.комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, унитиол)

3.адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол)

4.адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин)

5.антигеморрагические средства (желатина, серотонин) и стимуляторы кровотворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре

6.стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений:

• общая экстренная профилактика (антибиотикопрофилактика)

• специальная экстренная профилактика инфекционных заболеваний (иммунизация) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины).

Медицинские средства защиты от АОХВ и ОВ представлены антидотами (противоядиями) - препаратами, являющимися физиологическими антогонистами ядов.К ним относятся: афин, атропин, будаксим, тарен - против ФОВ и ФОС; амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосмон, тиосульфат натрия - антидоты синильной кислоты и других цианистых соединений; унитиол - антидот люизита и мышьяксодержащих АОХВ.

Снабжение медицинскими СИЗ

Медицинскими средствами индивидуальной защиты обеспечивается в первую очередь личный состав гражданских организаций (формирований) ГО и МК, во вторую очередь - рабочие и служащие городов и отдельно расположенных категорированных объектов. Накопление медицинских средств индивидуальной защиты осуществляется министерствами и ведомствами России, правительствами республик в составе Российской Федерации, администрацией краев (областей) в мирное время путем закладки их в мобилизационный резерв и создания запасов объектов экономики.

В настоящее время снабжение медицинскими средствами индивидуальной защиты осуществляется децентрализованной централизованно. Оплата индивидуальных противохимических пакетов, накапливаемых в мобилизационном резерве, производится за счет средств федерального бюджета. Оплата медицинских средств индивидуальной защиты, накапливаемых в запас объектов экономики, производится за счет средств предприятий, организаций и учреждений.

Выдача МСИЗ из мобилизационного резерва производится по решению Правительства Российской Федерации, а из запасов объектов экономики - по решению руководителей объекта в установленном порядке.

 цаемым материалом. В сухую погоду в ящики вкладывают влажную

Билет

1.Коллективные средства защиты населения, классификация, характеристика. Нормы поведения в защитных сооружениях.

2.Основные факторы, влияющие на состояние медицинского имущества. Морозочувствительное медицинское имущество, характеристика, правила хранения в полевых условиях. Пути использования морозочувствительного медицинского имущества, подвергшегося замерзанию.

3.Федеральный закон № 31 «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации».  Основные определения и положения.

4.Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия. Механизм токсического действия. Клиническая картина поражения.

Вопрос.

Средства защиты бывают коллективные и индивидуальные.

Защитные сооружения- это инженерные сооружения, предназначенные для коллективной защиты населения, рабочих, служащих предприятий, а также населения от поражающих факторов ЧС.

Классификация защитных сооружений:

1-убежища-обеспечивает защиту людей от воздействия всех возможных поражающих факторов ЧС

2-противорадиационные укрытия- обеспечивают защиту укрываемых от светового излучения, воздействия ударной волны малой мощности и значительно ослабляющая воздействие атомной радиации.

3-простейшие укрытия-обеспечивают защиту от летящих обломков, светового излучения,снижающее воздействиеионизирующего излучения и ударной волны.(щели, овраги, ямы)

К коллективным средствам защиты относится эвакуация- это комплекс мероприятий по организованному выходу населения из зон ЧС, временному размещению в безопасных районах, заранее подготовленных для первоочередного жизнеобеспечения эвакуируемых.

Эвакуация бывает упреждающая и экстренная.

Рассредоточение-это вид эвакуации ( в предприятиях).

Вопрос.

Факторы , вляющие на состояние мед.имущества - Климат, влажность, световое излучение, температуры.

Морозочувствительные ЛС и химические реактивы при температуре ниже 0 хранят в термоизоляционных контейнерах и рефрижераторах медицинских. При их отсутствии: имущество хранят в ящиках, изнутри выстланных компрессной ватой (толщина слоя 2–4 см), войлоком, соломенными матами пли трехслойным гофрированным картоном. Каждая коробка с ампулами, бутылка и другая подобная тара должна вкладываться в ящик в индивидуальной упаковке из компрессной ваты или других утепляющих материалов; Для предотвращения замораживания в транспортную тару вкладывают бутылки с теплой водой.

В случае замерзания жидких ЛС и реактивов:

1). нужно выявить наличие трещин и других повреждений стеклянной потребительской

тары (например, у крупных бутылей растрескивается нижняя часть сосуда);

2). размораживание проводят медленно путем длительного выдерживания их в

прохладном месте (температура 4°С). Запрещается вносить замерзшие ЛС и

реактивы в помещения, с температурой воздуха выше 12°С;

3). при нарушении целости тары, оттаявшие растворы собирают в чистую, сухую посуду и фильтруют. Их использование разрешается после проверки качества. ЛС для инъекций и глазные капли могут применяться только для внутреннего и наружного применения.

4). На транспортную тару с морозочувствительным медимуществом наносят маркировку, включающую предупредительную надпись «Замерзающее»

Вопрос.

ФЗ от 26.02.1997 « О мобилизационной подготовке и мобилизации в РФ»

Закон осуществляет правовое регулирование в области мобилизационно  подготовки и мобилизации.

Под «мобилизационной подготовкой» понимается комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке экономики РФ, экономики субъектов РФ, экономики муниципальных образований, подготовке органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций, подготовке войск и воинсикх формирований к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в мирное время.

Под «мобилизацией» понимается комплекс мероприятия по переводу экономики РФ, экономики субъектов РФ, Муниципальных образований, переводу органов гос.власти и органов местного самоуправления на работу в условиях военного времени, переводу вооруженных сил, воинских формирований, специальных формирований на организацию и состав военного времени.

Основными принципами моб.подготовки и мобилизации являются централизованное руководство, заблаговременность, плановость, контроль, комплектность, взаимосогласованность.

В содержание моб.подготовки и мобилизации входят:

1- нормативное правовое регулирование

2-научное и методическое обеспечение

3-определение условий работы и подготовка к работе в период мобилизации и военное время

4-проведение мероприятий по переводу на работу в условиях военного времени

5-подготовка войск, вооруженных сил, воинских формирований к мобилизации

6-проведение мобилизации войск, вооруженных сил, воинских формирований

7-разработка мобилизационных планов экономики РФ, субъектов,образований

8-подготовка экономики РФ, субъектов, образований

9-проведение мероприятий по переводу экономики на работу в условиях военного времени

10- оценка состояния мобилизационной готовности РФ

11-создание, развитие и сохранение мобилизационных мощностей для производства продукции для удовлетворения потребностей государства и нужд населения в военное время

12-подготовка техники для вооруженных сил, воинских формирований

13-создание, накопление, сохранение, обновление запасов материальных ценностей

14-создание и сохранение страхового фонда документации на вооружения и военную технику

15-подготовка средств массовой информации к работе в период мобилизации и военное время

16-подготовка граждан по военно-учетным специальностям для компелктования вооруженных сил РФ, войск, воинских формирований

17-Проведение учений, тренировок по мобилизационному развертыванию и выполнению мобилизационных планов

18-междунаровдное сотрудничество.

Вопрос.

К Токсичным химическим веществам пульмонотоксического действия относятся хлор, фтор, аммиак, оксиды азота, фосген, дифосген, хлорпикрин.

Механизм токсического действия состоит в мембранотоксическом действии этих ядов на легочную ткань, повышение проницаемости легочных капилляров, выпотевании отечной жидкости в альвеолы, развитии острого токсического отека легких, в результате которого нарушается внешнее дыхание. В механизме играют роль и другие факторы: местный, нервнорефлекторный, нарушение тканевого метаболизма и др. Антидотов данной группы не существует.

Фосген-бесцветный газ с запахом прелого сена. Легко взаимодейтсвует с уротропином, мочевиной. Очаг нестойкий замедленного действия. СИЗ : фильтрующие противогазы, ватно-марлевая повязка, полотенце, платок, смоченный рром уротропина, мочевиной.

Территорию обеззараживают горячей водой, щелочными ррами, аммиаком.

Путь поступления только ингаляционный.

Признаки (клиническая картина поражения) : Особенностью является отсутствие выраженных явлений ( в момент контакта слабое раздражение глаз и слизистых) , наличие скрытого периода интоксикации.( от неск.часов до суток)

Периоды:

1) Пер.проднормальных явлений ( пер. мнимого благополучия) – неприятные ощущения в носоглотке, дыхание вначале уряжается, затем учащается, субъективные ощущения кратковременны ( 10-15 мин)

2) Скрытый период( от 1-24 час., среднем 4-6 часов) – утяжеляющими факторами являются охлаждение, физическая нагрузка, психическое напряжение.

3) «разгар» интоксикации – токсический отек легких развивается быстро, инспираторная одышка, клокочущее дыхание, мучительный кашель с обильной пенистой мокротой, цианоз кожи и слизистых оболочек, сердечно-сосудистая недостаточность, гипоксемия. 2 формы гипоксемии-синяя ( характ.возбуждением, цианозом, при относительно нормальной функции ссс) и серая ( пепельно-серый цвет лица, липкий пот, затемнение сознания, резкое ослабление сердечно-сосудистой деятельности ( коллапс).

Хлорпикрин- лакриматор ( обладает удушающим и слезоточивым действием)- маслянистая жидкость с резким раздражающим запахом. Пути поступления- ингаляционно, через кожу, слизистые. Признаки- резь, жжение, боль в глазах, слезотечение, першение в горле, кашель, относительно быстрое развитие отека легких, сердечная недостаточность, при попадании на кожу вызывает эритематозные и буллезные дерматиты. Особенность- отсутствие скрытого периода.

Аммиак-Едкий, горючий, бесцветный газ с резким удушливым запахом. Пути поступления- ингаляционный перкутанный. Обладает удушающим, раздражающим, глубоким прижигающим, нейротропным действием.

Признаки-при низких концентрациях конъюктивит, гиперемия лица, боль в груди, потливость, головная боль, при высоких концентрациях кашель, резкий отек языка, колликвационный ожог слизистых верхних дыхат.путей, отек гортани, ларингоспазм, мыщечная слабость, слезотечение, боль в глазах, геморрагический отек легких (скрыт. Пер. несколько часов)

Хлор-газ желто-зеленого цвета, раздражающего запаха. Дегазацию проводят известковой водой.

Признаки- при высоких концентрацияхотравление развивается молниеносно из-за рефлекторной остановки дыхания, удушье. При слабых концентрациях-дыхание учащено, мучительный кашель, свистящее дыхание в легких, влажные хрипы, может возникнуть пристуообразный кашель с обильной бело-розовой мокротой, выражена одышка, повышается температура тела. Особенность – не проводят ингаляции кислорода.

14билет