Длительность атаки более 6 мес., монотонная, моносиндромная картина              

3) волнообразное течение с четкими обострениями и неполными ремиссиями

4) длительность атаки до 3 мес., острое начало, полисиндромность поражения

5) стертая картина болезни

311. В качестве этиотропной терапии при ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ назначают

1) аминохинолиновые препараты (делагил)

2) нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, бруфен)

4) ацетилсалициловая кислота

Бензилпенициллин или полусинтетические пенициллины 

312. возбудителем ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ является

1) золотистый стафилококк

2) β-гемолитический стрептококк группы С

3) β-гемолитический стрептококк группы А

4) возбудитель неизвестен

5) пневмококк

313. Для ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ справедливо следующее утверждение

1) это заболевание, вызванное аденовирусами

Развитию ревматического процесса способствует наследственная (генетическая) предрасположенность

3) аутоиммунные реакции при ревматизме наблюдаются крайне редко

4) заболевание возникает в любом возрасте

314. Для ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ справедливо следующее утверждение

1) это заболевание, вызванное респираторными вирусами

Исходом ОРЛ может быть хроническая ревматическая болезнь сердца

3) аутоиммунные реакции при ревматическом процессе наблюдаются крайне редко

4) заболевание может развиться после детских инфекций – кори и коклюша

315. Для ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ справедливо следующее утверждение

1) ведущую роль в патогенезе заболевания играет бактериальное воспаление эндокарда

2) порок сердца возникает вследствие развития бородавчато-язвенного эндокардита

3) эффективность длительного лечения пенициллином весьма высока

Поражаются в основном крупные суставы

5) порок сердца развивается спустя месяц после начала первой атаки ревматизма

316. Для ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ справедливо следующее утверждение

1) ведущую роль в патогенезе заболевания играет бактериальное воспаление эндокарда

2) порок сердца возникает вследствие развития бородавчато-язвенного эндокардита

3) эффективность длительного лечения пенициллином весьма высока

Поражается в основном миокард и эндокард с последующим развитием пороков сердца и ХСН

5) порок сердца развивается спустя месяц после начала первой атаки ревматизма

317. Какой клапан сердца раньше поражается при ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ

1) аортальный           

Митральный                    

3) трехстворчатый

4) клапан легочной артерии

5) все клапаны одновременно

318. ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ часто предшествует инфекция, вызванная

1) зеленящим стрептококком                                                        

2) β - гемолитическим стрептококком группы А                                

3) аденовирусом

4) вирусом кори

5) пневмококком

319. основной провоцирующий фактор в развитии острой ревматической лихорадки

1) неинфекционные агенты                  

2) аллергическая реакция                    

Стрептококковая инфекция

4) солнечная инсоляция

5) снижение защитных факторов организма

320. наиболее характерным поражением кожи при острой ревматической лихорадкЕ является

1) крапивница                                        

Кольцевидная эритема                     

3) петехии

4) узловатая эритема

5) иктеричность кожи

321. После перенесенной стрептококковой инфекции ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА возникает через

1) 1-2 года                        

Недели                   

3) 3 дня

4) полгода 

322. III - ей степени активности ревматического процесса соответствует

1) температура тела 37⁰С                         

2) отсутствие одышки                             

3) АСГ - 1: 250

4) серомукоиды - 0,220

5) С - реактивный белок +++

323. Противовоспалительный эффект вольтарена связан с

1) блокированием гистамина          

2) возбуждением адренорецепторов                     

3) влиянием на гипоталамические центры

4) стимулированием метаболизма миокарда

Подавление биосинтеза простагландинов

324. Ведущую роль в этиологии ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ играет

1) зеленящий стрептококк                                  

2) β-гемолитический стрептококк группы А  

3) палочка Фридлендера

4) респираторно-синтициальный вирус

5) гемофильная палочка

325. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ

1) клетки Боткина

Ашофф-талалаевские гранулемы

3) клетки Ходжкина

4) тельца Жолли

326. РЕВМАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) поражением мелких суставов кистей рук

Летучим» поражением крупных суставов

3) поражением крупных суставов с их деформацией

4) поражением большого пальца стопы

327. КОЛЬЦЕВИДНАЯ ЭРИТЕМА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА КОЖЕ

1) лица

2) ладоней и стоп

3) волосистой части головы

Внутренней поверхности конечностей

328. К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ (МАЛЫМ) КРИТЕРИЯМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ОТНОСИТСЯ

Лихорадка

2) кардит

3) хорея

4) артрит

329.  ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА может развиться через 2-3 недели после перенесенной детской инфекции

1) ветряной оспы                                          

2) инфекционного мононуклеоза                 

3) паротита

Скарлатины

5) кори

330. К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ (МАЛЫМ) КРИТЕРИЯМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ НА ЭКГ ОТНОСИТСЯ

1) уширение комплекса QRS

Удлинение интервала PQ

3) индекс Соколова-Лайона

4) депрессия сегмента ST

331. ИСХОДОМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) ревматоидный артрит

Хроническая ревматическая болезнь сердца

3) кольцевидная эритема

4) хорея

332. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

Антибиотиков пенициллинового ряда

2) антибиотиков-аминогликозидов

3) нестероидных противовоспалительных препаратов

4) сердечных гликозидов

333. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

1) антибиотиков пенициллинового ряда

Нестероидных противовоспалительных препаратов

3) антибиотиков-аминогликозидов

4) сердечных гликозидов

334. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

1) ципрофлоксацина

Бициллина

3) цефтриаксона

4) кларитромицина

335.Диастолический шум при митральном стенозе

1) иррадиирует в левую подмышечную область

2) лучше выслушивается в положении на правом боку

3) сопровождается третьим тоном

Лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

5) лучше выслушивается в вертикальном положении

336. Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является

1) увеличение левой границы сердца

2) Faciesmitralis

3) наличие мерцательной аритмии

4) наличие "щелчка открытия" митрального клапана

337. Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате

1) ревматизма

2) инфаркта миокарда

3) травмы грудной клетки

4) инфекционного эндокардита

Всех вышеперечисленных заболеваний

338. При сочетанном митральном пороке сердца границы сердца смещаются

1) вверх

Влево, вверх и вправо

3) вверх и вправо

4) влево

5) влево и вниз

339. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

1) увеличение КДО левого желудочка

Увеличение давления в левом предсердии

3) увеличение сердечного выброса

4) снижение давления в левом желудочке

340. величина диастолического давления в полости левого предсердия при митральном стенозе достигает

1) 4 - 8 мм рт. ст.

Мм рт. ст.

3) 1 - 2 мм рт. ст.

4) 40 - 50 мм рт. ст.

5) не более 10 мм рт. ст.

341.Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при появлении мерцательной аритмии

1) усиливается

2) уменьшается

3) не изменяется

Исчезает

342. Порок сердца - клапанная митральная недостаточность - диагностируется в случае

1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках